Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: механизм действия, особенности применения и эффективные препараты

В комплексном лечении коксартроза на первом месте стоят медикаментозные препараты, которые помогают снять боль, восстановить хрящевую ткань или расслабить мускулатуру нижних конечностей. Их основная группа способствует снятию симптомов заболевания, но не влияет на процесс регенерации тканей. Из всех известных медикаментов на восстановление  хряща влияют только хондропротекторы. Схема лечения, количество препаратов назначает врач.

Группы препаратов для лечения коксартроза

Лекарственные средства применяются при коксартрозе на 1 и 2 стадии заболевания. В этом периоде можно  восстановить нормальную деятельность тазобедренного сустава. Необходим комплексный подход к лечению.

При обострении и необходимости приема большего количества препаратов используются мази, таблетки, уколы. Это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, так как большинство лекарств химического происхождения имеют различные побочные эффекты и противопоказания.

Группы препаратов, которые применяют при артрозах ТБС:

  • Противовоспалительные средства – снимают отек и боль, показаны при остром воспалительном процессе в суставах. При длительном применении тормозят восстановление хряща, поэтому используются строго по назначению врача. Не рекомендуется применять сразу несколько препаратов этой группы. Если лекарство при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени недостаточно эффективно снимает боль, его необходимо заменить другим или повысить дозировку.
  • Сосудорасширяющие средства улучшают состояние суставов за счет усиления кровотока в пораженной области. Воздействуют на гладкую мускулатуру сосудов. Доставка питательных веществ к больному суставу происходит быстрее. Венозный отток улучшается, и ткани быстрее освобождаются от токсических веществ. Важно правильно подобрать препарат – от этого будет зависеть эффективность воздействия.
  • Обезболивающие средства приносят пользу в случаях острого воспаления. Иногда назначаются препараты двойного действия – обезболивающие и противовоспалительные. На третьей стадии заболевания требуется прием легких наркотических веществ для эффективного устранения болезненных ощущений.
  • Миорелаксанты. При сильных болях в мышцах возникает спазм, что негативно влияет на кровоснабжение сустава и еще больше усиливает боль. Миорелаксанты применяют по строгой схеме, так как неконтролируемое употребление лекарств этой группы может привести к потере сознания, головокружению и заторможенности.
  • БАДы, витамины, спортивное питание – основные источники полезных веществ для восстановления хрящевой ткани и поддержания общего иммунитета организма.

Рекомендуется использовать одновременно препараты местного и общего действия. Мази, гели дают эффект при нанесении на больную область вокруг сустава. Могут быть противовоспалительными, обезболивающими, расслабляющими, согревающими, сосудорасширяющими.

Хондропротекторы

Хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются на 1 и 2 стадиях заболевания. Их функции в организме:

  • останавливают разрушение хрящевой ткани;
  • улучшают питание сустава благодаря содержанию веществ, которые вырабатываются только хрящом – хондроитина и глюкозамина;
  • стимулируют образование смазки внутри сустава.

Не имеют противопоказаний и безопасны при длительном применении.

В производстве хондропротекторов применяют сырье растительного и животного происхождения. Препарат Румалон содержит вытяжку хрящевой ткани крупного рогатого скота. Алфлутоп производится с применением вытяжек из морских животных и рыб. В состав некоторых лекарств входят растительные компоненты.

Хондропротекторы выпускают в виде внутримышечных уколов, мазей, таблеток. Некоторые формы препарата вводят внутрь сустава. Наименее эффективны при коксартрозе мази и гели, так как сустав находится глубоко и только небольшое количество веществ в него проникает.

Лечение хондропротекторами длительное. Первых результатов следует ожидать не ранее 6 месяцев. Рекомендуется использовать препарат не менее 1,5 лет, принимая внутрисуставные инъекции и таблетки одновременно курсами.

Основные группы хондропротекторов: хондроитинсульфат и глюкозамин. Хондроитинсульфат тормозит действие ферментов, которые в большом количестве выделяются при артрозе и разрушают хрящевые ткани. Глюкозамин ответственен за выработку основных компонентов хряща.

  • Артра – комплексный препарат, содержащий хондроитинсульфат и глюкозамин. Выпускается в таблетках. Курс приема длится минимум полгода. Принимать 3 раза в день после рекомендации врача.
  • Терафлекс – комплексное средство. Выпускается в капсулах, что позволяет организму усвоить больше полезных веществ, расщепляя их в тонком кишечнике. Прием дважды в день на протяжении 1,5 месяцев. Далее необходима консультация врача по поводу использования препарата. Терафлекс при коксартрозе применяют вместе с противовоспалительными и сосудорасширяющими средствами.
  • Дона – препарат в форме инъекций. Содержит только глюкозамин. Для одного курса необходимо 18 уколов. Препарат достаточно дорогой, но хорошо помогает на 1 и 2 стадии заболевания.

Нельзя использовать хондропротекторы при беременности. При индивидуальной непереносимости препараты следует подбирать по составляющим компонентам. Человек может плохо реагировать на вытяжку из хрящей крупного рогатого скота, но хорошо усваивать растительные экстракты или вытяжку морских беспозвоночных.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота улучшает качество синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость играет значительную роль в работе суставов, так как обеспечивает смазку в сочленениях костей. При недостаточном ее количестве усиливается трение и повреждается хрящ. Уколы гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом синовиальной жидкости, позволяют длительное время поддерживать нормальную работу сустава.

Уколы высокомолекулярной гиалуроновой кислоты показаны в том случае, когда человеку нельзя применять нестероидные противовоспалительные средства из-за проблем с желудком или двенадцатиперстной кишкой, либо при отсутствии обезболивающего эффекта. После введения в суставную сумку кислота полностью выводится из нее через 4 дня, но клинический эффект длится полгода-год в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе обосновано применение низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с маленьким размером молекул, которые встраиваются в хрящевую ткань, оказывая противовоспалительный и регенерирующий эффект.

Из препаратов наиболее известны:

  • Суплазин;
  • Гиалган Фидия;
  • Синокром;
  • Ферматрон.

Схема лечения назначает врач:

  • 2 укола в тазобедренный сустав с интервалом в 1 неделю, третий через 6 месяцев;
  • регулярное введение через каждые 3 месяца;
  • один раз в год 3 – 5 инъекций с интервалом в 1 неделю.

Укол делают под контролем УЗИ. Тяжелых побочных эффектов в лечебной практике не описано, но при различных кожных инфекционных проблемах проводить инъекции нельзя.

Миорелаксанты

Используются только комплексно вместе с хондропротекторами и лечебной гимнастикой, а также аппаратной вытяжкой суставов. Дело в том, что снимать мышечный спазм нельзя, так как он защищает сустав от трения и разрушения, удерживая кости на безопасном расстоянии друг от друга с помощью мускулатуры, когда количество синовиальной жидкости крайне мало.

Миорелаксанты делятся на два вида: местного действия и общего. Наиболее часто применяются Сирдалуд, Медокалм, Баклофен.

  • Баклофен уменьшает болевые ощущения и тонус мышц. Противопоказанием к приему препарата является чувствительность к одному из компонентов или язвенная болезнь желудка. При почечной или сердечной недостаточности средство не назначают.
  • Медокалм – миорелаксант центрального действия. Может назначаться пациентам с почечной и сердечной недостаточностью. Препарат не влияет на нервную систему, поэтому человек не испытывает головокружения, тошноты.
  • Сирдалуд может вызывать сонливость и головокружение. Чтобы снизить симптомы, дозировки лекарственного средства уменьшают. Редко вызывает изменения в работе печени и желудка, что не является поводом к отмене препарата.

Противовоспалительные обезболивающие средства

Наиболее часто применяемым средством при коксартрозе тазобедренных суставов является Диклофенак. Лекарство выпускается в форме таблеток, уколов. При обострении заболевания помогает снять отечность и боль.

Ибупрофен при коксартрозе назначают принимать 3 – 4 раза в сутки. Оказывает побочное действие на органы пищеварения, поэтому лучше использовать в виде инъекций. В период беременности назначают, если лечебный эффект превышает опасные последствия для плода.

Кеторол имеет двойное действие: обезболивающее и противовоспалительное. Лекарство имеет более выраженный эффект, который сравним с применением морфина. Применяется для обезболивания после операции на тазобедренных суставах или на 3 стадии коксартроза.

Препараты, улучшающие кровообращение

Прием сосудорасширяющих препаратов для лечения коксартроза тазобедренных суставов оказывает благоприятное действие: просвет артерий и вен увеличивается, поступает больше кислорода и питательных веществ, метаболизм в суставе усиливается. При этом воспаление проходит быстрее, а лечебный эффект держится дольше.

Пентоксифиллин – снижает вязкость крови. Способствует устранению мышечных спазмов благодаря лучшему насыщению крови кислородом. Применяется в виде таблеток, уколов и капельниц.

Циннаризин – назначается при сужении сосудов в нижних конечностях. Способствует усвоению питательных веществ благодаря снижению спазмов крупных артерий и мелких капилляров. Может вызвать сонливость, что не является поводом к отмене препарата. При излишней чувствительности дозировку уменьшают.

Витамины и БАДы

Витамины, биологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином, спортивное питание оказывают положительный эффект наряду с использованием медикаментов. Добавки поддерживают иммунную систему человека и стимулируют к восстановлению хрящевую ткань при коксартрозе.

БАДы не являются лекарством, более того, при нарушении обмена веществ и плохом состоянии сосудов вокруг сустава только незначительная часть полезных компонентов попадет внутрь суставной сумки. Всяческие добавки к рациону необходимо сочетать с сосудорасширяющими препаратами, а также ферментами для полноценного усвоения.

Спортивные препараты нового поколения, например Артроксон, содержат несколько компонентов:

  • минеральные вещества;
  • коллаген;
  • хондроитинсульфат;
  • гиалуроновую кислоту;
  • глюкозамин;
  • серосодержащие вещества – метил сульфонил метан.

Прием БАДов и спортивного питания обязывает человека активно двигаться — сочетать данные средства с лечебной гимнастикой, которая также помогает расширить сосуды и обеспечить доступ питательных веществ в полость сустава.

Лечебные средства для наружного применения

Народная медицина имеет в своем арсенале множество растирок, настоек для внешнего применения. Наиболее известны:

  • капустные листья с медом;
  • масло чистотела, эвкалипта или гвоздики;
  • ванны с топинамбуром, морской солью и сосновой хвоей;
  • корни хрена с медом в виде компрессов;
  • масло чайного дерева применяется в качестве противовоспалительного и бактерицидного средства.

Аптечные мази в большинстве своем работают как согревающие препараты. Тазобедренный сустав находится глубоко в теле, поэтому прямое воздействие при помощи растирок или мазей невозможно. Следует применять данные средства в комплексе с другими медикаментами и пищевыми добавками.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях