Растяжение связок паховой области (код по МКБ Т14.3)– это распространенная травма, сопровождающаяся повреждением соединительной ткани. Характеризуется интенсивными болезненными ощущениями, ощущением жара и образованием гематом. Заболевание зачастую провоцируется бытовыми травмами и слишком резкими движениями при занятиях спортом. Требует незамедлительной диагностики и терапии, позволяющей возобновить трудоспособность человека и избежать таких осложнений, как паховая грыжа и воспаление подкожной гематомы.
Основные причины растяжений паховых связок у мужчин и женщин
Чтобы понять причины травмы, нужно прежде всего проанализировать анатомию участка, на котором она случается. Здесь у человека находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, локализированы суставы тазобедренного отдела опорно-двигательного аппарата, поддерживающегося сухожилиями. Причины растяжений:
- интенсивные физические нагрузки при ослабленных сухожилиях конечностей;
- резкие махи ногами при занятиях на тренажерах;
- неудачное выполнение шпагата;
- артрит и артроз тазобедренного сустава;
- воспаление лимфатических узлов;
- неудачное приземление на ноги при падении с высоты;
- наследственная предрасположенность к повреждению сухожилий.
У представителей сильного пола травма чаще всего возникает при интенсивных физических нагрузках, сопровождающихся резким поднятием тяжести, и бытовых травмах. У девушек наиболее частой причиной заболевания считается нарушение техники выполнения гимнастических упражнений.
Риск травмы увеличивается при беременности, сопровождающейся повышенной нагрузкой на тазобедренные суставы.
Степени растяжения паховых связок и характерные симптомы
В зависимости от специфики повреждения сухожильного аппарата тазобедренного сустава выделяют такие степени заболевания:
- Начальная: пациент ощущает незначительный дискомфорт в районе внутренней поверхности бедра, который не влияет на его трудоспособность.
- Вторая: к невыраженной боли присоединяется ограничение подвижности нижней конечности, ощущаемое при прыжках в длину и беге. Реже на поврежденном участке возникает отечность и гематома.
- Третья: ограничение подвижности конечности обусловлено интенсивной болью во время ходьбы. Болевой синдром сохраняется и в состоянии покоя. Травма также сопровождается выраженным подкожным кровоизлиянием и отеком. У некоторых пациентов наблюдается мышечный спазм поврежденной зоны конечности.
Симптомы растяжения паховых связок у мужчин включают боль и покалывание в наружных половых органах.
Проявления травмы зависят от ее формы. Острая форма характеризуется резким болевым синдромом, сочетающимся с образованием отека и гематомы. Хроническая патология развивается на фоне рубцевания соединительной ткани, обусловленного продолжительными занятиями профессиональным спортом. Хроническая форма характеризуется невыраженной клинической картиной, которая может проявляться в подострой форме заболевания: незначительная боль в бедрах, легкая отечность.
Диагностика растяжений
Диагностикой болезни занимается врач-травматолог. После изучения жалоб пациента назначаются следующие медицинские исследования:
- УЗИ;
- рентгенография;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
Инструментальные методы диагностики помогают оценить степень повреждения сухожилий конечности, а также исключить/подтвердить вывих или перелом тазобедренного сустава.
Первая помощь
При подозрении на повреждение мышц и сухожилий тазобедренных суставов нужно принять меры, позволяющие уменьшить болевой синдром у пострадавшего. Больной должен принять позу, исключающую нагрузку на поврежденную конечность.
Для уменьшения боли и отека прикладывают холодный компресс, который держат около 20 минут. После этой процедуры конечность перематывают эластичным бинтом по спирали, начиная двигаться от середины бедра до поясницы. При этом бинтом захватывают ягодицу.
Если есть подозрение на разрыв сухожилий, ногу нужно зафиксировать в правильном положении, используя доску. При выраженном болевом синдроме пострадавшему дают обезболивающий препарат. После этих процедур больного доставляют в травмпункт.
Методы терапии
После получения травмы пациенту прописывается постельный режим, продолжающийся до 6 дней. Тактика терапии зависит от степени травмы. При легкой и средней степени заболевания прописывается прием медикаментов и физиотерапия.
Медицинские препараты позволяют снять болевой синдром и воспаление:
- анальгетики: эффективно устраняют боль;
- нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего приема: лечат воспаление, снимая боль и отечность;
- согревающие мази: устраняют дискомфорт и нормализуют кровоснабжение конечности;
- глюкокортикостероиды: назначаются при выраженной отечности.
Физиотерапия позволяет ускорить регенерацию поврежденного участка опорно-двигательного аппарата, устранить отек и гематому. Пациенту показаны следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- парафинотерапия;
- рефлексотерапия;
- фонофорез.
Физиотерапия может дополняться массажем или гидромассажем. Если со стороны пациента нет противопоказаний, назначают ЛФК. Упражнения нужно делать под контролем инструктора. Первое занятие проводится в медицинском учреждении, а последующие – дома. Комплекс включает:
- «велосипед» в умеренном темпе;
- легкие махи ногой в положении стоя;
- имитация медленной ходьбы в положении лежа на боку.
Ни одно упражнение не должно вызывать дискомфорт. Если при нагрузке на ногу возникает боль, от ЛФК нужно отказаться.
Лечение растяжения паховых связок в домашних условиях может дополняться тейпированием и ношением бандажа.
Реабилитационный период
Длительность срока выздоровления зависит от степени тяжести полученной травмы. После легкого травмирования сухожилия конечности полностью вылечиваются в течение одной-двух недель. Более тяжелая травма подразумевает продолжительный период выздоровления, который может занять несколько месяцев.
Пациенту прописывается ограничение физических нагрузок на нижние конечности. Во время терапии показано носить удобную обувь, подобранную строго по размеру. Девушкам запрещено носить туфли на каблуках и танкетках.
Профилактика и прогноз
Травму сухожильного аппарата проще предупредить, нежели устранить. Главной мерой профилактики заболевания является укрепление сухожилий и связок нижних конечностей, а также своевременное лечение болезней опорно-двигательной системы.
Если человек занимается спортом, меры профилактики травм паховых сухожилий включают:
- правильную разминку перед упражнениями на растягивание конечностей, пробежкой, игрой в футбол, занятиями на тренажерах;
- выполнение плавных движений при занятиях фитнесом.
Активный образ жизни и правильное питание, обогащенное необходимыми для здоровья опорно-двигательного аппарата веществами, также помогут снизить риск растяжения.
При любых травмах конечностей необходимо незамедлительно обращаться к ортопеду-травматологу.
Прогноз травмы прежде всего определяется корректностью применяемой терапии. Если заболевание было своевременно диагностировано, а сам пациент получил адекватное лечение, прогноз благоприятный – сухожилия полностью восстанавливаются, а болевой синдром устраняется.
В случае несвоевременной или неправильной терапии заболевания, осложненного появлением гематом, повышается риск инфицирования подкожных кровоизлияний. Также неустраненная травма в будущем может стать причиной появления грыжи и расширения пахового кольца.
Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу при возникших признаках растяжения. Самолечение, включающее народные методы, недопустимо при любых повреждениях связок, суставов и костей.
