Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Скопление жидкости в тазобедренном суставе у взрослого или ребенка – это синовит, инфекционное или асептическое поражение оболочки сустава, рядом с которой находится сумка с синовиальной жидкостью. При повреждениях жидкость начинает скапливаться в неподходящем месте, вызывая неприятные симптомы.

Причин у синовита много, точно определить их можно лишь в очевидных случаях инфицирования на фоне дополнительной болезни. Чаще всего патология появляется у детей до 17 лет, но встречаются случаи во взрослом возрасте, особенно – во время беременности. По МКБ-10 синовиту присвоен код М65.

Классификация и причины нарушения в суставе

Классификация заболевания напрямую связана с причинами:

  • Инфекционный тип. Появляются при проникновении бактерий в суставную сумку вместе с лимфой или кровью, а также контактным путем во время повреждения. Наиболее распространенные причины: туберкулез суставов, ранения, очаги хронической инфекции, проникающие в кровь.
  • Травматический тип. Синовиты развиваются в результате закрытых механических травм без присоединения инфекции. Воспаление начинается с синовиальной оболочки. Распространенные факторы: ушибы, переломы, вывихи, постоянные травмы при ревматоидном артрите, артрозе, подагре.
  • Реактивный тип. Синовиты развиваются в ответ на заболевания других органов. Часто наблюдается при аллергии, инфекционных болезнях и ЗППП.
  • Транзиторный тип. Механизмом, вызывающим транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей или взрослых, выступают нарушения со стороны иммунной системы или механические факторы: грипп, ОРВИ, продолжительная ходьба. Точнее определить причины этого типа повреждений невозможно.

Врачи выделяют пятую группу синовитов – хронические. Сюда относят все болезни, перешедшие из острой стадии в хроническую. Вызывает подобный процесс отсутствующее лечение.

Симптомы заболевания ТБС

Клинические симптомы синовитов тазобедренного сустава возникают, когда болезнь достигает острой стадии:

  1. Сначала развивается легкая болезненность, сустав кажется увеличенным. Признак связан с тем, что в суставной сумке накапливается слишком много жидкости.
  2. Боль носит умеренный характер, ощущается только при ощупывании сустава.
  3. Симптоматика начинает нарастать, сустав ограничивается в движении.
  4. Через некоторое время движение становится невозможным, мышцы находятся в постоянном спазме и начинают подрагивать.
  5. Температура повышается в области больного сустава, затем наблюдается общий жар.
  6. Кожа краснеет, отечность становится более выраженной.

У некоторых пациентов болезненные ощущения носят пульсирующий характер, а во время движения резко усиливаются. Суставная сумка при длительном течении болезни может разрушаться из-за чрезмерного скопления жидкости.

Причины и симптомы у беременных

Во время беременности повышается нагрузка на все органы, нервная система и другие сферы испытывают колоссальное напряжение. Из суставов больше всех страдает тазобедренный – на него сильно давит плод.

Синовит во время беременности может возникнуть как следствие постоянного травмирования суставов. Не менее распространены гормональные нарушения, вызывающие иммунозависимые процессы. Нарушенный минеральный обмен может приводить к воспалению в суставах и синовиальной сумке.

Особенности синовита у детей

У малышей заболевание возникает достаточно часто и отличается тем, что причину определить не удается. Наиболее опасный возраст – от 1,5 до 14 лет. Протекает патология остро, наибольший дискомфорт появляется по утрам. Формируется ограничение подвижности.

Врачи полагают, что у детей синовит тазобедренного сустава носит транзиторный характер, то есть развивается из-за постоянных простуд и повышенной двигательной активности. Иногда причиной транзиторного нарушения становятся острые отравления – дети подвержены им больше взрослых из-за нестабильности иммунитета.

У детей правосторонний синовит встречается не чаще, чем левосторонний. Лишь в 1-5% случаев встречается двустороннее заболевание. Прежде чем ставить диагноз, доктор должен отправить малыша на инструментальное обследование, чтобы исключить более тяжелые причины патологии.

Диагностика скопления жидкости

Артросокопия — малоинвазивная хирургическая операция для диагностики и лечения суставных патологий

Перед началом лечения синовита тазобедренного сустава необходимо убедиться в достоверности диагноза, отличить патологию от артрита, дисплазии и других нарушений. Для этого используют следующие методы:

  • артропневмография и артроскопия – изучение сустава, состав синовиальной жидкости через получение материала;
  • иммунологический тест для выявления реакции на различные аллергены – необходим для определения причины болезни и исключения аллергии как фактора;
  • пунктата – получение жидкости из полости сустава и изучение ее состава на гиалуроновую кислоту, ферменты, белок;
  • бактериологическое исследование при подозрении на гнойный синовит.

МРТ может оказаться малоинформативным и слишком дорогим обследованием, а рентген необходим для дифференциальной диагностики с переломами, коксартрозом.

Правила лечения синовита ТБС

При лечении синовитов нужно преследовать несколько задач: уменьшить боль, снять отеки, устранить инфекции и воспаление, ускорить восстановление поврежденных структур и функциональности. Для этого используют несколько направлений терапии, включая медикаментозную поддержку, физиотерапевтические процедуры, в крайнем случае операцию.

Применение лекарств

Врачи назначают разные группы таблеток и инъекций для лечения двустороннего или одностороннего заболевания:

  • НПВС. Снимают воспаление и боль, в виде уколов используются реже, чем в форме мазей и таблеток.
  • Средства для ингибирования протеолитического фермента. Вводят при пункции полости, чтобы улучшить восстановление жидкости и тканей.
  • Кортикостероидные препараты. Используются, если НПВС неэффективны. Снимают воспаление и боль, чаще всего применяют препараты на основе дексаметазона.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции. Необходимы для нормализации питания суставов.
  • Антибиотики и антисептики. Применяют для борьбы с вирусами и инфекциями, а также для профилактики заражения.
  • Витаминные комплексы. Повышают иммунитет и восстановительные процессы.

Если обнаружен инфекционный, травматический, транзиторный или реактивный синовит тазобедренного сустава в сложной форме, может потребоваться операция. Чаще всего болезнь лечат хирургическим путем при нагноении: хирург удаляет из левой или правой суставной полости гной, отмершие ткани, промывает антисептиком и зашивает.

Во время восстановления назначают антибактериальную терапию, а также ЛФК и физиотерапию. Народные средства используются как поддержка традиционной медицины.

Физиотерапия

При синовите тазобедренного сустава хорошо помогает электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, магнитная терапия, а также грязевые ванны. Чуть реже используют фонофорез и лазерную терапию. Пациентам показаны курсы массажа.

Народные средства

Народные средства для лечения синовита используются в виде настоек, компрессов, мазей. Готовят их из натуральных продуктов:

  • Отвар с чабрецом – по 15 г чабреца, пижмы, эвкалипта, березовых листьев и тысячелистника смешивают, берут 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Кипятят смесь около 10 минут, а затем настаивают 12 часов. Прикладывают как компресс.
  • Мазь из окопника – 200 г сала смешивают с 50 г свежей травы, растирают до однородности. Наносят 2 раза в день на область больного сустава.
  • Отвар из окопника для приема внутрь – помогает убрать скопление лишней жидкости и гноя – заваривают 15 г стаканом кипятка, настаивают 30 минут, принимают вместо чая 2 раза в день.
  • Отвар из эвкалипта и зверобоя – в равных частях смешивают травы, добавляют омелу, пижму, душицу, толокнянку и корень валерианы. Берут 15 г сухой смеси и заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут. Принимают внутрь по 100 мл.

Чтобы не было осложнений после приема народных средств, необходимо получить одобрение доктора.

Последствия и прогноз синовита

У взрослых пациентов прогноз благоприятный, в большинстве случаев происходит полное восстановление сустава. Легче всего протекает болезнь, вызванная аллергией, гриппом или простудой. Хуже дела обстоят с гнойной формой – в некоторых клинических случаях наступает полная утрата функции сустава или смерть в результате заражения крови.

У ребенка заболевание не переходит в гнойную форму, проходит через 1-2 недели. Это не отменяет потребности в наблюдении у специалиста, так как при отсутствии лечения может развиться сепсис.

Основное осложнение синовита тазобедренного сустава – инфицирование выпота, что происходит только при хроническом или асептическом течении. Если инфекционный процесс запустить, появится гнойный артрит.

Если инфекция пойдет дальше – на мягкие ткани, – произойдет гнойное заражение, появится флегмона. Ее также называют гнойным периартритом, который быстро разрастается и вызывает симптомы общей интоксикации организма и обширного воспаления.

Панартрит – самое тяжелое последствие болезни, которое наступает в редких случаях и наблюдается у взрослых. Для него характерно гнойное поражение суставов, хрящей, связок и окружающих тканей.

Профилактика болезни

Чтобы рецидивы синовита не беспокоили, необходимо вести адекватный образ жизни:

  • выполнять умеренные физические упражнения без чрезмерной нагрузки;
  • не допускать травм суставов;
  • ограждать себя от сильных стрессов, потрясений и переживаний;
  • следить за работой гормональной и нервной системы;
  • вовремя лечить инфекции;
  • не допускать ожирения.

Синовит, или скопление жидкости в тазобедренном суставе, — патология, которую легко вылечить, если вовремя обращаться к врачу, выполнять все его инструкции и принимать выписанные лекарства.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях