Как поставить укол в ягодичную мышцу самому себе

Ягодичная мышца – оптимальное место для внутримышечных инъекций. Она хорошо подвергается перфузии, что обеспечивает быстрое всасывание лекарственного препарата. С точки зрения техники, сделать укол в большую ягодичную мышцу несложно: нужно лишь базовое знание анатомии человека, а также понимание манипуляции.

Подготовка к процедуре

Чтобы сделать укол в ягодицу, потребуется следующее оснащение:

  • лекарственный препарат в ампулах или порошке (сопутствующие товары: скарификаторы для отламывания кончиков ампул, раствор для порошковых инъекций и др.);
  • стерильные, запечатанные шприцы и иглы;
  • средства дезинфекции: спирт 70 или 96%;
  • сбеззараженный лоток для шприца или обычная тарелка, протертая спиртом;
  • стерильные ватные шарики или спонжи для протирания кожи;
  • ёмкость для израсходованных материалов: ампул, ваты и шприцов.

Выбор позы и места для введения лекарства

При выполнении укола пациент может лежать на животе или на боку, согнув колени: в такой позе мускулатура расслаблена, и боль от введения лекарства будет меньше. Выбор места для инъекции в ягодицу зависит от возраста, физического состояния и особенностей пациента.

Если уколы ставятся часто, после каждого введения препарата стоит отмечать места проколов: постоянно меняя их, можно снизить болезненность, избежать развития стерильных абсцессов, образования постинъекционных кальцинатов, фибром.

Оптимальный вариант места укола – наружный верхний квадрант ягодицы.

Определить нужное место можно следующим образом:

  • От остистого отростка 5-го позвонка поясничного отдела проводится мысленная горизонтальная линия до большого вертела бедра:
  • Вторая мысленная линия будет проходить вертикально, ровно вдоль межъягодичной складки: область укола – верхний наружный квадрат — часть большой ягодичной мышцы). Седалищный нерв расположен ниже этой линии: если делать укол в нижних квадрантах, можно его задеть.

Взрослым людям укол также ставится в среднюю ягодичную мышцу и среднюю треть наружной поверхности бедра.

Выбор шприца и иглы

Главное правило выбора инъекционного шприца – его объём должен быть соразмерен количеству вводимого препарата: для взрослых людей это 4-5 мл, для детей – 2 мл.

Уколы более 10 мл внутримышечно не ставятся: из-за избытка препарата ухудшается рассасывание, могут появиться гнойные нарывы.

Оптимальная длина иглы – 4-6 см: ее достаточно для того, чтобы преодолеть слой подкожного жира и добраться до мышцы. Более длинная игла может задеть нервные окончания и капиллярные стенки. Дипроспан и другие глюкокортикостероиды вводятся глубоко в мышцу: в противном случае возможна локальная атрофия тканей.

Техника выполнения внутримышечной инъекции для взрослого

Правила внутримышечного укола в большую ягодичную мышцу:

  • до и после манипуляции (спустя 3-4 часа) выполняется визуальный осмотр: на ягодице не должно быть очагов воспаления, отеков, шишек;
  • использоваться могут только стерильные иглы и шприцы;
  • запрещено повторное использование одноразовых шприцов.

Этапы постановки укола:

  • Процедуру выполняют в удобной для пациента позе: лежа на животе или на боку. Нижнюю часть тела освобождают от одежды.
  • Область инъекции обеззараживают непосредственно перед введением иглы: сначала проспиртованным ватным шариком необходимо обработать участок кожи 10*10 см, после этого другим шариком протереть зону 5*5 см в одном направлении.
  • Перед инъекцией медработник или другой человек обязан вымыть руки, надеть перчатки и обработать их спиртом.
  • На распечатанный шприц надевают иглу, инструмент наполняют лекарством. Кончик ампулы отламывают или удаляют при помощи скарификатора. Порошкообразное лекарство разводят в жидкости, указанной в инструкции. С флакона с порошком снимают защитную крышечку, при помощи шприца и иглы в него впрыскивают раствор и тщательно взбалтывают. Флакон переворачивают крышечкой вниз, лекарство отсасывают шприцом. Затупленную во время прокола крышки иглу лучше заменить новой.
  • Наполненный шприц нужно освободить от воздуха: сначала по нему нужно щелкнуть пальцем, после чего, постепенным нажатием на поршень выдавить воздух наружу.
  • Шприц располагают перпендикулярно плоскости ягодицы, пальцами придерживают поршень, канюлю иглы и цилиндр.
  • Перед проколом нужно зафиксировать кожу, слегка ее натянув.
  • Иглу вводят на две трети длины под углом в 90 градусов.
  • Лекарство впрыскивают постепенно: после того, как поршень дойдет до конца шприца, его извлекают одним быстрым движением.
  • Место прокола сразу прижимают ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе.
  • Использованные одноразовые инструменты помещают в отдельный резервуар, после чего выбрасывают.

При недостаточном количестве мышечной массы (истощение, анорексия, пожилой или младенческий возраст), кожу берут в складку, и укол выполняют под углом 45 градусов. Так легче попасть в мышцу.

Нюансы манипуляции

Введение некоторых препаратов, например цефазолина или цефтриаксона, вызывает сильную боль у пациента: часто перед такими инъекциями ставят дополнительный укол местного анестетика: лидокаин, новокаин. Блокаду ягодичной мышцы также выполняют под местной анестезией: обезболивающий препарат вводят в брюшко грушевидной мышцы.

Растворы на масляной основе перед применением подогревают до температуры 38 градусов. После масляной внутримышечной инъекции к месту прокола прикладывают грелку.

Антибиотик бициллин, разведенный физраствором, необходимо вводить сразу же, предварительно взболтав: так лекарство будет меньше пениться и не успеет кристаллизоваться.

Как правильно поставить укол ребёнку

Дети в большинстве случаев со страхом реагируют на уколы. Чтобы манипуляция прошла с минимальной болезненностью, стоит соблюдать следующие правила:

  • До 7 месяцев детям можно безопасно ставить уколы в латеральную головку четырехглавой бедренной мышцы: после полугода инъекции выполняются в ту же область, что и взрослым людям.
  • При подготовке места для укола кожа не растягивается, а берется в складку.
  • Перед обеззараживанием кожу на ягодице стоит хорошо помассировать.
  • Снизить болезненность можно, шлепнув ладонью по ягодице: это расслабляет мышцу и притупляет ощущения от введения иглы.
  • Иглу вводят под углом 45 градусов.

В остальном ставить укол нужно по тем же принципам, что и взрослым людям.

Как выполнить укол самому себе

Делать укол самому себе сложнее из-за невозможности расслабиться

Чтобы правильно поставить самому себе внутримышечный укол в ягодичную мышцу, необходимо заранее потренироваться. Удобнее всего выполнять эту процедуру перед зеркалом.

Определить место прокола можно при помощи ватной палочки смоченной в йоде или маркера, разделив ягодицу крестиком. Укол ставят в нижнюю часть верхненаружного квадранта.

Одной рукой ставят укол, а второй придерживают ягодицу. Шприц держат перпендикулярно, свободной рукой захватывают в складку целевую область ягодицы. Иглу вводят на две трети, если ввести ее недостаточно глубоко, можно вызвать подкожное воспаление.

При постановке укола самому себе человеку достаточно сложно расслабить мышцы: это затрудняет введение лекарства и увеличивает боль при проколе.

Возможные осложнения

Даже делая укол с соблюдением всех правил, можно столкнуться со следующими проблемами:

  • Постинъекционные кальцинаты в ягодичных мышцах – обызвествленные уплотнения или шишки, возникающие из-за слишком быстрого введения препарата или использования его сразу после длительного лежания в холодильнике, а также из-за постановки множественных уколов в одну и ту же область.
  • Фиброма ягодичной мышцы после укола, вызванная механической травмой.
  • Повреждение седалищного нерва или верхнеягодичной артерии возможно при неправильном выборе места прокола. Определение верхнего наружного квадранта может затрудняться, если у пациента недостаточная мышечная масса на ягодицах, смещение тазовых костей, сколиотическое искривление. Прямое попадание в область седалищного нерва вызовет стреляющую боль, в тяжелых случаях пациенту может потребоваться блокада – введение лекарственного препарата, снимающего мышечный спазм и устраняющего болезненность.
  • Гематома: не опасна для здоровья, проходит сама по себе через несколько дней.
  • Анафилактический шок, вызванный непереносимостью компонентов лекарства.

Несоблюдение правил асептики может привести к таким последствиям:

  • Заражение СПИДом, гепатитом С и В: многие люди не догадываются, что являются носителями вирусов. Делая укол нестерильными инструментами или без перчаток, можно инфицировать здорового человека.
  • Абсцесс мышцы, вызванный проникновением микробов при использовании нестерильных инструментов. Устраняется хирургическим путем.

Если при подготовке шприца из него не полностью выпущены пузырьки воздуха, они попадут в кровеносные сосуды и по мере продвижения вызовут их закупорку. Это состояние называется воздушной эмболией.

При недостаточном опыте выполнения внутримышечных уколов, назначении не опробованных лекарств, необходимости введения масляных препаратов лучше доверить эту процедуру медработнику. В клинике есть все условия для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке, обламывании иглы и других экстренных ситуациях.