Женщины более предрасположены к варикозному расширению вен малого таза, хотя у мужской половины населения заболевание также встречается. С возрастом оно прогрессирует и может стать причиной болей, отеков наружных половых органов, а также внезапных кровотечений. Одним из неприятных симптомов у женщин является болезненность при половых контактах, что осложняет взаимоотношения с партнером и сказывается на психологическом состоянии.
Варикозное расширение вен – этиология заболевания
Появление первых симптомов наблюдается в возрасте от 25 до 45 лет. Чаще всего страдают женщины, которые по роду деятельности выполняют тяжелую физическую работу или занимаются некоторыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой.
Причины, которые влияют на состояние сосудов:
- генетическая предрасположенность – дефекты соединительной ткани;
- густая кровь и склонность к тромбозу;
- расширение вен в прямой кишке (геморрой);
- послеродовые травмы и опущения внутренних половых органов;
- воспалительные заболевания женской половой сферы;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы или венозных клапанов;
- избыточный вес;
- применение гормональных контрацептивов;
- нерегулярная половая жизнь и застои крови в малом тазу.
К заболеванию вен часто приводит малоподвижный образ жизни, механические травмы и несбалансированное питание.
Один фактор редко приводит к ярко выраженным симптомам. Однако если у человека врожденная венозная недостаточность, заниматься тяжелыми видами спорта или вести малоподвижный образ жизни ему противопоказано.
Стадии патологии и характерные симптомы
До 18 лет у 20% женщин патология не дает о себе знать. После начала половой жизни или рождения ребенка начинают проявляться первые симптомы, которые легко спутать с симптомами воспалительного заболевания. Женщина обращается к гинекологу.
В возрасте 50 лет 80% женщин страдает данным заболеванием. При этом симптоматика может быть сглаженная и не доставляет особых проблем.
Существует 2 формы варикозного расширения вен малого таза:
- поражение вульвы и промежности;
- синдром венозного полнокровия.
В некоторых случаях эти две формы пересекаются. В процесс вовлекаются вены расположенные вблизи яичников и маточные сосуды.
Различают 3 степени эктазии вен малого таза:
- сосуды расширены до 5 мм, располагаются в любом венозном сплетении;
- ширина вен от 6 до 10 мм, затронуты маточные и яичниковые сосуды;
- ширина более 10 мм – тяжелое поражение вен малого таза, стенки сосудов истончены и повреждаются при малейшем механическом воздействии, оставляя следы в виде гематом. Визуально определяются узлы и припухлости под кожей.
Наиболее часто встречающиеся симптомы варикозного расширения вен малого таза:
- Появление «звездочек» в области промежности, с внутренней стороны бедра. У мужчин более ярко выделяются вены на половом члене или мошонке. Кожа над местом поражения становится более грубой, появляются пигментные пятна.
- Кожа над пораженной веной болит от прикосновения или возникают тянущие ощущения по ходу сосуда.
- Обильные выделения из половых органов, не имеющие запаха – женский симптом.
- Нарушения мочеиспускания у мужчин или менструального цикла у женщин. Вместе с этим есть чувство тяжести в промежности. Данный признак говорит о тяжелой стадии болезни.
- Болезненные ощущения внизу живота. Часто боль отдает в поясницу или в промежность.
- Ярко выраженный ПМС у женщин, чувствительность нижней части влагалища. Иногда венозная недостаточность проявляется в нагрубании молочных желез и появления сетки сосудов. При воспалении температура тела повышается.
Характер боли при эктазии вен «жгучий» или «тупой», как описывают пациенты. Часто страдает тазобедренный сустав, что приводит к хромоте.
Боль, отдающая в ТБС, говорит о том, что нарушается обмен веществ в костной и хрящевой тканях. Это приводит к появлению заболеваний опорно-двигательного аппарата – артриту, артрозу или размягчению костной ткани.
Постановка диагноза
На начальных стадиях поставить точный диагноз достаточно трудно, так как симптоматика заболевания сходна с другими патологическими процессами. По характеру боли женщины чаще всего обращаются к гинекологу, который не обнаруживает признаков того или иного заболевания.
Чтобы провести полное обследование, необходимо лечь в стационар или ежедневно являться в больницу для диагностических мероприятий. Назначает комплексное обследование врач-флеболог. Лечение можно определять только тогда, когда болезнь дифференцировали:
- от воспалительных и опухолевых заболеваний яичников;
- от новообразований в матке;
- от эндометриоза;
- от повреждений связочного аппарата малого таза.
Диагноз ставится на основании:
- лабораторных исследований крови и мочи;
- осмотра у гинеколога и исключения наличия женских заболеваний;
- УЗИ и МРТ диагностики;
- исследования рентгеновскими лучами с введением контраста;
- ангиографии сосудов малого таза;
- лапароскопического исследования.
Во время осмотра у гинеколога выявляется увеличение и цианоз влагалищных вен, что побуждает врача провести сканирование вен малого таза. УЗИ проводится абдоминально – через брюшную стенку и трансвагинально – влагалищным датчиком. Допплерография помогает определить скорость движения крови по сосудам. В случае варикоза она будет снижена. В тяжелых случаях возможно образование тромбов. МРТ дает более полную картину состояния сосудов в малом тазу и нижних конечностях. Дополнительно выполняется ангиография сосудов матки.
Если причину невозможно определить с помощью высокоточных медицинских приборов, проводят малоинвазивное исследование лапароскопом, который позволяет визуализировать сосуд, а заодно провести коррекцию или удаление участка вены.
Методы терапии
В зависимости от степени поражения вен лечение может быть консервативным или хирургическим. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на благополучный исход. В тяжелых случаях, когда пациенты поздно обращаются за помощью или консервативное лечение не помогает, проводят операцию по удалению вен и восстановлению нормального кровотока.
Лечить варикозное расширение вен малого таза медикаментами целесообразно на 1 и 2 стадиях заболевания. Оно предполагает:
- ношение компрессионного белья;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- контрастные обливания;
- прием флеботоников и общеукрепляющих препаратов.
Абсолютно всем пациентам показана лечебная физкультура и диета.
Компрессионное белье корректирует давление на участках, где вены подходят близко к коже. Прижимая сосуды, оно заставляет кровь быстрее двигаться и подниматься к бедрам.
Существует профилактическое и лечебное белье. Лечебные чулки для женщин применяются в периоды обострений. Профилактические необходимо носить постоянно. Это снижает отеки и предупреждает возникновение болей.
Чередование холодной и горячей струи воды тонизирует сосуды благодаря выработке адреналина. Процедуру выполняют утром.
Медицинские препараты при варикозе вен малого таза:
- нестероидные противовоспалительные средства назначают при постоянных болезненных симптомах;
- укрепляющие средства воздействуют на стенки сосудов, стимулируя выработку веществ, которых недостает в организме;
- антиагреганты – препараты, которые предотвращают слипание тромбоцитов;
- антигипоксанты – вещества, которые помогают тканям эффективно расходовать кислород и предотвращают гипоксию;
- капиллярные протекторы – вещества растительного происхождения, которые восстанавливают поврежденные стенки сосудов.
В аптеке имеются препараты на основе вытяжек растений и химические вещества. Женщинам в период беременности не рекомендуется пить химию, поэтому лечить варикоз любой локализации начинают после родов.
Хороший оздоравливающий эффект дает прием БАДов, так как они содержат концентрированные вещества: витамины, минералы, гликозиды, масла, антитромботические компоненты.
Людям, которые проходят курс лечения, противопоказаны длительные прогулки, тяжелые физические нагрузки и спортивные тренировки. Рекомендуется 4 – 5 раз в день выполнять упражнение Микулина:
- приподняться на носки на 1 – 2 см от пола;
- резко опуститься на пятки;
- повторить снова.
Суть упражнения – дать крови импульс подняться вверх, к сердцу. Выполнять медленно, в своем ритме. Нельзя делать за один раз более 50 ударов.
Если у человека лишний вес, нужно убрать из рациона жирную пищу, мучные изделия. Хлеб употреблять только грубого помола в ограниченных количествах. Основной упор делается на овощные блюда и фрукты. Мясо варить или тушить.
Разрешается применять народные методы – мази, растирки, настойки для приема внутрь. Эффективным средством против венозной недостаточности является мускатный орех, конский каштан. Помогают зеленые помидоры, ломтики которых прикладывают к больным венам промежности. Томаты содержат ликопин, который предотвращает повреждения сосудов. Томатную пасту домашнего приготовления применяют в качестве компрессов.
Настойку на спирту семян дурмана применяют внутрь и в виде компрессов. При использовании стоит соблюдать дозировки, так как растение ядовитое и вызывает ощущение опьянения.
Сокотерапия помогает очистить вены от вредного холестерина, но методика требует регулярного применения. Для приготовления берут свежие овощи и фрукты. Особенно полезны морковь, свекла, сельдерей, виноград.
Хирургическое лечение
Третья стадия варикозного расширения вен малого таза плохо поддается лечению консервативными методами. Обычно повреждения сосудов обширные и есть опасность образования тромбов, опухолей из-за недостаточного обеспечения тканей кислородом. У женщин детородного возраста венозная недостаточность малого таза может привести к бесплодию.
Применяют малоинвазивные методики или лазерное удаление участков вен. Второй способ предпочтительнее, так как не вызывает кровопотери и не травмирует окружающие ткани.
Возможные осложнения и последствия
Варикозное расширение вен представляет опасность для беременных женщин. Могут развиться такие опасные состояния:
- гестоз;
- воспаление мышц матки и тазового дна, что вызывает неправильное прикрепление плаценты;
- преждевременные роды или внутриутробная гибель плода из-за гипоксии;
- неврологические нарушения у ребенка.
Прогрессирование заболевания приводит к нарушению работы нижних конечностей – мышц, связок, суставов – из-за недостаточного питания тканей и дефицита кислорода.
Наиболее опасным осложнением является закупорка легочной артерии тромбом – легочная эмболия.
Профилактические меры
Для профилактики заболевания рекомендуется увеличить физическую активность людям, у которых сидячая работа. Если венозные нарушения связаны с повышенными физическими нагрузками, нужно выполнять расслабляющие упражнения или контрастные процедуры для возвращения тонуса мышцам и сосудам, находящимся внутри мышечной ткани.
При повышенных нагрузках рацион должен соответствовать по калорийности и питательным веществам, чтобы не истощать организм.
Прогноз
Хорошо поддаются лечению заболевания вен, если они обнаружены в начальной стадии. Более длительный курс потребуется для восстановления работы сосудов на второй стадии. Пациентам в этом случае необходимо постоянно придерживаться правильного образа жизни: не употреблять алкоголь, отказаться от никотина, заниматься гимнастикой или йогой.
После хирургического удаления поврежденных вен придется приложить все усилия, чтобы не допустить повтора операции. Потребуется внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций доктора.
