Расшифровка результатов интравагинального УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное внутреннее УЗИ малого таза – диагностическая процедура. Проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком. Оно выполнено из пластика, по форме напоминает рукоятку. Длина стержня 12 см, диаметр три сантиметра. На конце есть бороздка. В нее вставляется игла, которая при проведении биопсии позволяет брать биологический материал для гистологии.

Что такое трансвагинальное УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – метод неинвазивной диагностики. Он построен по принципу сенсора-эхолокатора. Основной элемент прибора генерирует акустический импульс. Его частота не улавливается ухом человека. Импульс, достигая поверхности исследуемого органа, отражается от него. Чувствительный датчик, находящийся на рукоятке, улавливает его. Сигналы регистрируются, обрабатываются компьютером и визуализируются на экране в виде изображения. На нем достаточно хорошо читаются контуры органов. Врач, изучая их, может определить здоровые и воспаленные ткани, естественные структуры и опухоли, аномалии развития.

Преимущества метода

Описываемое диагностическое обследование позволяет осуществлять контроль за состоянием органов малого таза в режиме реального времени. Излучаемые волны проходят сквозь ткани, не нарушая естественные процессы, которые протекают внутри них. Врач получает точную визуализацию. Она обеспечивается за счет максимального приближения датчика к области изучения.

Изображение выдается в 3д формате, по нему можно исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ.

До недавнего времени провести УЗИ женщинам с недержанием мочи, с другими расстройствами мочеполовой системы не представлялось возможным. С изобретением трансвагинальной диагностики эта проблема была решена. Процедура безопасна, безболезненна, имеет малый список ограничений.

Показания и противопоказания

К УЗИ органов малого таза с вагинальным датчиком прибегают в тех случаях, когда абдоминальный способ изучения органов малого таза при помощи ультразвукового исследования, оказывается малорезультативным. Существуют симптомы, при которых врач обязательно выписывает направление на описываемый вид диагностики:

• боль в нижней части живота, появление которой не связано с менструальным циклом;
• отсутствие менструальных кровотечений;
• слишком долгий или слишком короткий период между двумя менструациями;
• невозможность наступления беременности;
• кровяные выделения, не связанные с циклом;
• непроходимость маточных труб;
• возникновение сильной слабости, тошноты и рвоты при появлении менструации.

Данный вид диагностики помогает выявлять на ранних стадиях наличие опухолевидных образований, проводить биопсию и выяснять этиологию заболеваний. Сегодня он активно используется для диагностики бесплодия, для измерения размеров органов репродуктивной системы, для осуществления контроля за течением беременности в первом триместре. При помощи интравагинального УЗИ малого таза можно мониторить состояние матки, фаллопиевых труб и яичников.

Активно практикуется способ, когда пациентке проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование двумя датчиками. Такая диагностика позволяет выявлять нарушения в работе органов, расположенных высоко в малом тазе.

Описываемый вид УЗИ не применяется во втором и в третьем триместре беременности: датчик во влагалище способен спровоцировать сокращение матки и раннее родоразрешение. Он не подходит женщинам, у которых есть аллергия на латекс. Прямым противопоказанием является девственность и эпилепсия.

Подготовка к процедуре

Для получения объективных результатов необходимо соблюдение следующих требований:

• Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
• За три дня специалисты рекомендуют применить диету и исключить из рациона продукты, усвоение которых способствует газообразованию.
• При повышенном метеоризме важно заранее принять препарат, который позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. По поводу выбора средства нужно консультироваться со своим лечащим врачом.

Большое значение имеет время проведения УЗИ. Если процедура назначается в профилактических целях, лучше ее делать сразу после окончания менструации. Для диагностики эндометриоза выбирается вторая половина цикла. Когда необходимо отследить динамику развития заболевания или эффективность предпринятого лечения, обследования проводятся по несколько раз в течение одного цикла: в начале, середине и в конце. Для выяснения причины кровотечений, не связанных с менструацией, ограничений не существует. Отправляясь на процедуру, важно помнить о соблюдении личной гигиены.

Техника выполнения

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза проходит следующим образом:

1. Пациентка раздевается от пояса и ниже, укладывается на кушетку, головой к аппарату, принимает положение как для обычного гинекологического осмотра.
2. Врач готовит препарат: надевает на рукоятку индивидуальное защитное приспособление — презерватив для УЗИ малого таза, обильно смазывает его специальным гелем.
3. Датчик неглубоко вводится прямо во влагалище.
4. Для получения полной картины врач во время УЗИ может передвигать рукоятку из стороны в сторону и надавливать на область живота.

Обследование длится десять минут. Никакого дискомфорта женщина не ощущает. Гель облегчает проникновение датчика и снижает вероятность неприятных ощущений. При правильном выполнении трансвагинального УЗИ осложнений не бывает.

Расшифровка результатов

Оценка полученных данных позволяет определять следующие параметры:

• Размеры детородного органа. У здоровой женщины длина матки составляет 6 см, ширина 4,2 см. Существенные отклонения от нормы говорят о наличии патологии.
• Эхогенность. У здоровых органов однородная структура, четкие границы, ровные края. Матка и яичник хорошо просматривается.
• Общую картину. При проведении трансвагинального УЗИ датчик помогает увидеть матку, слегка наклоненную вперед, кусочек фаллопиевой трубы. Без применения контрастного вещества они не должны четко просматриваться.
• Наличие жидкости и гноя в матке и маточных трубах, возникшие по причине инфекционного процесса.
• Механические повреждения: разрывы связок, ушибы.
• Чрезмерное разрастание эпителия стенок матки (эндометриоз), определить его объем, область распространения.
• Миому матки.
• Кисты и поликистоз яичников, опухоли, заполненные жидкостью.
• Разнообразные полипы.
• Воспалительные процессы, приводящие к появлению отечности.
• Пузырный занос.
• Нарушения развития плода.
• Пороки органов репродуктивной системы.
• Внематочные беременности.
• Рак матки, ее шейки и яичников.

При помощи трансвагинального УЗИ можно выявлять и диагностировать хорионэпителиому – злокачественное новообразование, которое формируется в процессе или после беременности из клеток оболочки зародыша.