Признаки невралгии седалищного нерва

Воспаление или неврит седалищного нерва – болезненное состояние, требующее медикаментозного лечения, а также диагностики у мануального терапевта, так как может быть симптомом заболевания позвоночника. Проявляется в любом возрасте, но чаще у молодых людей после 30 лет. Вылечить данное заболевание возможно регулярными занятиями гимнастикой, коррекций позвонков, а также лечебной диетой.

Невралгия седалищного нерва

Самый крупный нерв в человеческом организме начинается в поясничном отделе позвоночника. Далее проходит под ягодичной мышцей и спускается по задней поверхности бедра вниз. Именно эти области начинают болеть, когда нерв ущемляется или воспаляется по различным причинам.

Седалищный нерв имеет сложное строение: нервные волокна покрыты оболочкой, которая пронизана сетью капилляров. Есть и второй слой с более крупными сосудами. Сверху весь нерв покрыт соединительной тканью для защиты от внешних воздействий.

Состояние, если оно повторяется часто, требует полного обследования, потому что может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• грыжа поясничного отдела позвоночника;
• опухоль спинного мозга;
• выпячивание диска (протрузия);
• спондилез – разрастание остеофитов и обездвиживание позвонков;
• спондилоартроз – разрушение хрящевых прослоек между позвоночным дисками, вызывающее проседание позвоночного столба и усиливающее трение костей;
• разрушение костей туберкулезными бактериями;
• врожденные аномалии развития позвоночника.

Признаки воспаления седалищного нерва могут появляться во время инфекционных заболеваний: грипп, герпес. Если в репродуктивных органах малого таза развивается инфекционный процесс, он может повлиять на состояние нижних конечностей. Воспаляться может как одна сторона тела ниже поясницы, так и обе, но двухстороннее поражение случается крайне редко.

Этиология заболевания у мужчин и женщин

Главная задача врача — выявление причины воспаления седалищного нерва, что позволяет правильно назначить лечение. Среди основных:

• воспаление в мышцах, вызванное растяжением или повреждением кожи с возникновением нагноения;
• сдавливание нерва грушевидной мышцей, расположенной в ягодице — данная причина не относится к настоящему ишиасу, хотя болезненные ощущения идентичны;
• остеохондроз – уменьшение расстояния между позвоночными дисками и сдавливание нервной ткани;
• сужение канала позвоночника – стеноз – по причине воспаления или врожденной патологии;
• гормональные нарушения, приводящие к нарушению обмена веществ, из-за которого ткани не получают достаточно питания, например – сахарный диабет;
• травмы позвоночного столба в прошлом;
• симптомы воспаления седалищного нерва у женщин часто возникают при беременности – из-за снижения иммунитета активизируется инфекция или смещенный  центр тяжести вызывает ущемление.

Симптомы ишиаса часто возникают у спортсменов из-за перегрузки в области позвоночного столба – тяжелоатлетов, метателей дисков, прыгунов.

Отдельно выделяют психологическую причину возникновения болей. Замечено, что у мужчин чаще всего поражается слева, а у женщин справа. Ученые объясняют это так: у мужчин больше развито правое полушарие головного мозга, у женщин левое. Но полушария контролируют противоположную сторону тела, поэтому любой осознанный стресс может спровоцировать воспаление.

Ишиас после родов

Тазовые кости, которые максимально расходятся к моменту родов, после выхода ребенка занимают первоначальное положение. Это может вызвать ущемление, что в дальнейшем будет приводить к частым рецидивам. При потугах возникают мышечные спазмы, которые способны вызвать смещение позвонков, что также чревато последующими обострениями.

Боль локализуется в области копчика и охватывает ягодичные мышцы, что мешает ухаживать за ребенком. Если в течение 1 – 2 недель болевой синдром не проходит, необходимо обратиться за помощью. Принимать химические препараты при кормлении грудью запрещено. Женщине будет предписана либо гомеопатия, либо временный отказ от кормления.

Клинические проявления

Боль локализуется на задней поверхности бедра, в ягодице, может доходить до подколенных впадин и даже до стопы. Кожа в месте воспаления отекает и краснеет, возникает ощущение ползания мурашек. Пациенты описывают состояние кожи как онемение и жжение, иногда покалывание или прострел. Интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести воспалительного процесса. Иногда, чтобы заснуть, человеку необходимо принять большую дозу обезболивающих препаратов.

Самое удобное положение больного при ишиасе – горизонтальное с чуть согнутыми в коленях ногами. В сидячем положении находиться больнее, а выпрямить при этом ноги оказывается невозможным.

Пациент не может согнуть стопу на себя, потому что боль ощущается по всей задней поверхности и при любом движении усиливается. Из-за потери чувствительности ослабевает тонус ягодичных мышц и ахиллова сухожилия. Нередко при сгибании и разгибании конечности возникают судороги.

К какому врачу обращаться за диагностикой и помощью

Проблемами двигательного характера, которые вызваны нарушениями работы нерва, занимается невропатолог.

При невралгии седалищного нерва используют традиционные методы диагностики: компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ диагностику, а также рентген и электронейромиографию.

При помощи МРТ определяют состояние позвонков или позвоночного столба: наличие опухолей или костных отростков, протрузии или грыжи. Само воспаление томография не определяет. Делают  МРТ обследование поясничной области.

Признаки остеохондроза может показать рентген, но если проблема не в хрящевой ткани, то рентген ничего не покажет, поэтому нужно будет продолжать искать причину другими методами.

С помощью УЗИ оценивают толщину нерва, его эхогенность и сравнивают с нервом на противоположной неповрежденной стороне тела. Обследуются также прилегающие мышцы. Существует несколько участков, где наиболее часто происходит ущемление, поэтому их обследуют в первую очередь. У мужчин параллельно исследуют простату, при воспалении которой возможно инфицирование седалищного нерва, а при наличии опухоли – ущемление.

Для успешной диагностики и лечения требуется консультация нескольких узких специалистов: гинеколога или уролога, терапевта, невропатолога.

Электронейромиография – метод определения скорости передачи нервных импульсов и мышечного ответа. Определяется степень вовлеченности в процесс мышечной ткани, окружающей нерв.

При отсутствии видимых причин для воспаления седалищного нерва иногда требуется провести анализ крови и мочи. Если в крови обнаруживается инфекция, вероятнее всего, она и послужила причиной начала заболевания. Признаки воспаления в виде белка в моче также сигнализируют о неполадках в организме.

Методы терапии

Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причины, которая вызвала приступ. Нередко при неправильной диагностике человеку назначают медикаменты, которые не только усугубляют проблему, но могут привести к инвалидизации.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение. Если у пациента обнаружена опухоль или грыжа, консервативное лечение малоэффективно.

В острый период применяют обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные средства. Если боль очень сильная, врач может поставить медикаментозную блокаду, которая действует в течение недели.

При инфекции в организме необходим курс антибактериальной терапии в течение 5 – 10 дней. В это время показан постельный режим или фиксирующий пояс на нижнюю конечность и область таза. Можно использовать обезболивающие мази, которые снимают отек. Согревающие компрессы не применяют, так как это усиливает отечность и болевые ощущения.

Для поднятия иммунитета при вирусных инфекциях показан дополнительный прием комплексных витаминных препаратов, особенно витамина С, В1 и В6.

Стероидные препараты назначают реже ввиду большого количества противопоказаний.

Народные методы лечения воспалительного процесса седалищного нерва

Народные средства вызывают меньше осложнений и в большинстве безвредны. Применять согревающие компрессы разрешается после купирования острого процесса и снятия отека.

Используются:

• теплый воск;
• отвар осиновых листьев или зверобоя – добавляют в ванную;
• отвар из сосновой хвои – добавляют в ванную;
• сок черной редьки, хрена, мякоть имбиря обладает согревающим и антибактериальным свойством.

Хороший эффект дает прогревание инфракрасной лампой. Это убивает инфекцию и снимает токсическую нагрузку с нервной ткани, что ведет к постепенному выздоровлению.

Рецепты народной медицины при ишиасе

Способ приготовления травяного бальзама: смешать пузырек одеколона, аптечную баночку йода, столовую ложку листьев чистотела, натертый лист жгучего перца и лист алоэ. Все ингредиенты настоять 7 дней, после чего втирать в заднюю мышцу бедра.

Натереть черную редьку, добавить мед. После разогревания больного места в горячей ванне, бане или сауне выложить смесь на поясницу и бедро. Время действия до 10 минут. Затем смыть и укутать больное место, чтобы хорошо пропотело.

Из ржаной муки замесить тесто на воде. Положить на слой марли или ткани и ставить на ночь на поясницу. Курс лечения компрессами – 10 дней.

В равных количествах взять тертый картофель, корень хрена. Добавить столовую ложку меда и приложить на заднюю поверхность бедра. Перед этим намазать кожу растительным маслом. После постановки компресса место накрыть пленкой и хорошенько укутать. Лежать час, затем смыть. Во время действия компонентов будет ощущаться сильное жжение.

Хорошо помогают компрессы из пихтового масла. Поясницу и конечность смазывают оливковым или подсолнечным маслом, чтобы избежать ожога. Смачивают марлю хвойным маслом и оставляют на 2 часа. Жжение будет очень сильное, но нужно терпеть. Компресс делается через день.

Самое простое средство – соляной раствор 10%. На литр воды – 3 столовые ложки соли без йода и добавок. Смочить ткань и приложить к больному месту. Когда подсохнет – снова намочить. Средство помогает в острый период, но требует посторонней помощи, так как двигаться человеку больно, а менять компрессы нужно часто. Нельзя накрывать ткань пленкой – кожа должна дышать. За один день таким способом можно снять отек и уменьшить боль.

Возможные осложнения и последствия, профилактика

Самое опасное в ишиасе – незнание причин, по которым он возникает. Если больного лечить неправильно, процесс переходит в хроническую стадию, а иногда приводит человека к парализации, если вовремя не провести операцию по удалению опухоли или вправлению грыжи.

Хроническая форма ишиаса тяжелее поддается лечению, поэтому вовремя устраненная инфекция или смещение позвоночного диска помогут быстрее излечиться. Всем больным показано выполнение комплекса лечебной физкультуры в зависимости от степени поражения нервного пучка. С осторожностью нужно заниматься гимнастикой при костных патологиях и разрушениях хрящевой ткани. Питание пациентов с нарушениями обмена веществ и хрупкостью костей должно включать такие микроэлементы как фосфор, кальций, кремний и магний. Необходимо избегать переохлаждений и сквозняков.

Ежедневный массаж усиливает обеспечение кровью больной области и ускоряет обменные процессы. С этой целью рекомендуется применять физиотерапевтические методы лечения и реабилитации.