Таз делится на два отдела: верхний и нижний. Первый в основном заполнен петлями кишечника. Во втором находятся мягкие ткани, костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, мочевой пузырь, прямая кишка, у мужчин предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин яичники, матка с придатками и влагалище. Из-за наличия анатомических особенностей симптомы заболеваний малого таза у мужчин и женщин могут отличаться. Развитие клиники зависит от того, где локализуется патологический процесс.
Классификация заболеваний ОМТ у мужчин и женщин и характерные признаки
Для описания полной картины возможных отклонений медики используют систематизацию по характеру патологических изменений.
Большинство заболеваний органов малого таза относятся к воспалительному типу. Они возникают по причине передачи инфекции половым путем или через кровь.
У женщин подобные процессы способны вспыхивать после аборта или применения внутриматочной контрацепции (спирали). У каждой патологии свои отличительные признаки.
| Название | Кто болеет | Локализация воспаления | Причины заболевания | Клиника |
| Уретрит | Мужчины | Стенки мочеиспускательного канала | Инфицирование бактериальными агентами, лучевое, токсическое воздействие, травмы, проведение медицинских процедур (катеризация) | Резкие боли внизу живота, жжение и рези при мочеиспускании, патологические выделения |
| Баланопостит | Мужчины, которым не было выполнено обрезание | Головка полового члена и крайняя плоть | Заражение болезнетворными бактериями через незащищенный половой акт с женщиной, у которой в острой фазе развивается дисбактериоз влагалища. Оральный секс с партнершей, у которой в ротовой полости развивается воспалительный процесс | Зуд, жжение, боль, высокая чувствительность головки. Сухость, покраснение кожи, ярко-красные точки, трещины или маленькие язвочки. Все это сопровождается неприятным запахом. За счет отечности крайней плоти член выглядит припухшим |
| Эпидидимит | Мужчины | Придаток яичка | Наличие хронических воспалительных процессов, осложнение после гриппа, ангины или пневмонии, травмы мошонки, промежности, застойные явления в области малого таза | Начало всегда острое, значительно увеличивается в размерах мошонка, в одной ее половине появляется боль, которая усиливается при ходьбе. Со временем распространяется в пах, отдается в крестцовом отделе позвоночника. Пораженная сторона краснеет, из-за оттека теряет складчатость. Больной жалуется на общее недомогание, температура тела поднимается до 39 градусов |
| Простатит | Мужчины | Предстательная железа | Восходящая инфекция, общее переохлаждение, нарушение ритма половой активности, наличие хронических очагов инфекции (бронхит, холецистит) | Болезненное и затрудненное мочеиспускание, сексуальные расстройства, гной или кровь в моче |
| Сальпингит | Женщины | Маточные трубы | Восходящие инфекции, вызванные заражением стафилококками, стрептококками, энтерококками, бактероидами, протеем, грибками Candida. Родовые травмы, опущение влагалища, выскабливание матки, удаление спирали | Боли внизу живота, отдающиеся в крестец и в прямую кишку, повышение температуры тела, озноб, тошнота, метеоризм, рвота |
| Аднексит | Женщины | Одновременное поражение яичников и маточных труб | Восходящая инфекция | Боль со стороны воспаления, недомогание, подъем температуры тела, симптомы общей интоксикации |
| Кольпит | Женщины | Влагалище | Поражение условно-патогенными микроорганизмами, заражение инфекциями, передающимися половым путем, сбои в эндокринной системе, длительные курсы антибиотиков, аллергические реакции на гигиенические средства и контрацептивы | Обильные бели, зуд, боли внутри влагалища |
| Бартолонит | Женщины | Железы, находящейся в преддверии влагалища | Поражение самой железы или ее выводного протока условно-патогенными бактериями. Инфекция может попасть через кровь или выводные протоки при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах | Покраснение и отек одной половой губы, дискомфорт при движении, повышение температуры тела |
| Цистит | И мужчины, и женщины | Мочевыводящие пути и слизистая мочевого пузыря | У мужчин спровоцировать заболевание способна инфравезикальная обструкция (подпузырное сдавливание мочеточника). У женщин ЗППП, гормональные нарушения | Частые позывы к мочеиспусканию, рези при излитии мочи, боли в надлобковой области, появление в моче крови |
Все воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Инфекционные делятся на специфические и неспецифические. К первым относится гонорея, сифилис, трихомониаз, туберкулез. Ко вторым микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус. В отдельную группу выделяют заболевания, развитие которых провоцирует заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.
Новообразования
Список болезней органов малого таза у мужчин и у женщин необходимо дополнить патологиями, связанными с формированием доброкачественных и злокачественных новообразований. Они возникают по причине нарушения механизмов контроля роста, деления и дифференцировки клеток.
Доброкачественные новообразования растут медленно, частично сохраняют функции пораженной ткани, сдавливают соседние структуры, но никогда не проникают в них. Они хорошо поддаются хирургическому лечению. К подобным патологическим состояниям у женщин можно отнести миому матки и атеромы яичника, у мужчин фиброму, гемангиому, липому полового члена, гиперплазию простаты и аденому предстательной железы.
Злокачественные опухоли очень агрессивны. Они растут быстро, формируются благодаря атипичному делению клеток, проникают в другие ткани и распространяют свои метастазы по всему организму. Среди подобных заболеваний органов малого таза у женщин по статистике 80% от всех онкологических случаев составляет рак яичника, 64% — рак шейки матки, 30% — рак матки. У мужчин на первом месте стоит онкология простаты, на втором яичка.
Диагностика и методы терапии
При обнаружении проблем, связанных с органами малого таза, необходимо обращаться к гинекологу или к урологу. При первой встрече врач собирает и анализирует жалобы, производит осмотр и берет мазок на изучение микрофлоры гениталий. Пациенту могут быть назначены анализы крови и мочи.
Если мазки на генитальные инфекции оказывается малорезультативными, проводится УЗИ. Когда оно показывает наличие опухоли, выписывается направление на КТ или МРТ. Такие методы обследования позволяют определить границы патологического процесса, его размеры, стадию развития образования. Для подтверждения диагноза производится биопсия с последующей гистологией.
Чем раньше начинается лечение, тем меньше вероятность осложнений. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, купируются приемом антибиотиков или противогрибковых препаратов, местными процедурами. Курс длится семь, десять дней. Когда острая фаза заканчивается, подключается физиотерапия. При наличии абсцессов производится лапароскопическая операция. Половой партнер тоже должен пройти обследование и лечение.
За доброкачественными опухолями наблюдают. В случае их активного роста удаляют хирургическим путем. Злокачественные образования лечатся радикально, для закрепления эффекта назначается облучение или химиотерапия.
Возможные осложнения и последствия
Любые патологии инфекционной природы способны стать причиной образования спаечных процессов, абсцессов, перитонита, сепсиса. У женщин хронические формы приводят к внематочной беременности, к появлению бесплодия.
Наличие любой опухоли вызывает нарушение функций органов половой системы, у онкологии высокие риски смертности.
Профилактические меры
Предупредить болезни органов малого таза можно, соблюдая несложные правила:
- использовать барьерную контрацепцию (презервативы);
- проходить регулярные обследования у гинеколога или уролога;
- воздерживаться (женщинам) от полового контакта до полного закрытия шейки матки после родов, выкидыша или абортов.
При обнаружении первых признаков заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью. Профилактика ЗППП является основой предотвращения развития онкологии.При своевременном правильном лечении прогнозы всегда благоприятные.
