Симптомы простуды седалищного нерва способны полностью лишить трудоспособности. Человек испытывает сильную боль, которая утихает только в положении лежа. Она сигнализирует о том, что развивается невралгия (воспаление нерва) или невропатия (ущемление). В патологический процесс может быть вовлечен сам ствол или окружающие мышцы. Отекая, они увеличиваются в размерах и сдавливают корешки.
Основные причины застужения седалищного ствола
Обычно простуда нерва – следствие халатного отношения к собственному здоровью. Ее может спровоцировать:
- быстрая езда на машине с опущенным окном;
- ношение одежды не по погоде;
- постоянные сквозняки;
- купание в холодной воде;
- длительное пребывание на холоде.
Переохлаждение – основная причина болезни, она способствует воспалению нервов или окружающих его мышц. Чтобы понять масштаб возможных осложнений, необходимо знать анатомию седалищного столба.
Нерв начинается в поясничной области, разветвляется на две части, каждая покрывает почти все отделы нижних конечностей: ветка от крестцового сочленения попадает в таз, сквозь подгрушевидное отверстие уходит под ягодичную мышцу, разветвляется на более мелкие отростки и охватывает бедренные, икроножные мышцы.
Седалищный нерв участвует в иннервации всех суставов нижних конечностей, кожных покровов голени и ступни, мышц, приводящих в движении ноги. Если ствол простужается и воспаляется, нарушается передача импульса. Это приводит к развитию характерной клинической картины.
Симптомы и признаки
Проявления патологии даже при легкой форме болезни не могут остаться незамеченными. Человек ощущает выраженную боль, которая распространяется сверху вниз, охватывает сначала ягодицы, потом бедра и голени, стартует в районе поясницы. При простуде она может появляться сразу с двух сторон, но чаще всего патология формируется в одном месте, со стороны развивающегося воспаления.
Боль не всегда дает о себе знать, она резко появляется, когда человек пытается выпрямиться, сесть на стул или на корточки, усиливается в момент кашля или громкого смеха. При наклоне туловища немного стихает и полностью проходит в положении лежа со слегка раздвинутыми ногами. Опереться на ногу, в которой случается прострел, становится невозможным. При попытке перенести на нее основную нагрузку, возникает острая боль.
Если в воспалительный процесс вовлечены волокна, участвующие в иннервации мочевого пузыря или прямой кишки, возникает недержание мочи и кала. Кожа по ходу нерва становится красной, горячей на ощупь, сильно отекает. Иногда формируется мышечный спазм, который расслабляется очень медленно. Физические нагрузки становятся невозможными.
Характер боли при простуде нерва может быть разным. Если воспаляется сам ствол, пациенты жалуются на поверхностные жгущие боли, как после сильного ожога.
Если воспаляются мышцы и сдавливают нерв, формируются глубокие боли, ноющие, тянущие. Они держатся непостоянно, период обострения обязательно сменяется фазой относительного покоя. Но он не позволяет полностью расслабиться: в пораженной конечности появляется онемение, покалывание, человеку кажется, что по телу бегают мурашки. Возникает и исчезает синдром всегда внезапно.
В тяжелых случаях боль парализует, не дает двигаться. Любая попытка перенести тело на ногу приносит неимоверные страдания. Больной не может спать, поворачиваться. Все это изматывает, не дает вести привычный образ жизни.
Диагностика
При обнаружении симптомов ишиаса необходимо обращаться за помощью к терапевту или к неврологу. Специалисты способны определить воспаление по внешним проявлениям. Есть и другие патологические состояния, которые успешно маскируются под признаки описываемого заболевания, поэтому на первом осмотре врач тщательно собирает анамнез, заносит его в лечебный протокол, а потом приступает к осмотру пациента: производит глубокую пальпацию по ходу седалищного нерва, определяет основные болевые точки. Дополнительно врач проводит ряд несложных тестов.
- Больного укладывают на кушетку, просят поднять прямую ногу. При ишиасе в таком положении возникает прострел, который стихает, как только человек возвращает конечность в исходное состояние.
- Пациенту закрывают нос и рот, просят его создать форсированное дыхание. Оно увеличивает давление в грудной клетке и в брюшной полости. Боль в таком состоянии должна полностью исчезнуть, но если есть ишиас, появятся иные неврологические симптомы: потеря чувствительности в икроножной зоне, ослабление коленного рефлекса (выявляется постукиванием молоточка), нарушение двигательных функций стопы и пальцев ног.
- Человека просят встать, слегка согнуть колени, наклонить корпус вперед и осторожно попытаться выпрямить ноги. Если воспален седалищный нерв, в таком положении возникнет сильная боль.
- Если стоя попытаться наклонить голову вперед, больная конечность рефлекторно согнется в колене.
Для выяснения причин недомогания, степени распространения воспаления, вовлеченности в процесс окружающих тканей используются инструментальные методы обследования.
Обязательно назначают:
- электронейромиографию — с ее помощью оценивается скорость передачи нервных импульсов;
- рентген — позволяет подтвердить или исключить наличие компрессионного туннеля;
- УЗИ — помогает оценивать состояние окружающих тканей;
- КТ или МРТ — используется для определения локализации воспалительного процесса, степени его распространения.
Результаты расшифровок дают полное представление об этиологии и патогенезе болезни.
Методы терапии
Лечение застужения седалищного нерва направлено на купирование боли, снятие воспаления и восстановление утраченных функций. Для этого больным назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимесулид», «Диклофенак», «Мелоксикам»;
- миорелаксанты: «Сирдалуд», «Мидокалм»;
- стероидные гормоны: «Преднизолон»;
- обезболивающие: Катадолон», «Трамадол»;
- витамины группы В.
Сочетание таких лекарственных средств дает положительный эффект: уходит воспаление и боль, улучшается проводимость импульсов, исчезает онемение, возвращается чувствительность.
После купирования острого периода больной должен пройти реабилитацию. Восстановить функции нерва и продлить действие медикаментозной терапии помогает электрофорез с новокаином и эуфиллином, согревающие компрессы, лечебный массаж и физкультура.
Комплекс ЛФК формируется в строго индивидуальном порядке, его основу в первые дни должны составлять упражнения, которые можно выполнять в положении лежа. По мере выздоровления нагрузка увеличивается.
Хорошие результаты демонстрирует сочетание мануальной терапии и акупунктуры. Массаж должен проводить только дипломированный специалист, имеющий опыт лечения невралгии. Эффективным будет полный курс, состояний из 10-11 процедур. Параллельно рекомендуется проводить сеансы иглоукалывания. Такой подход помогает избавиться от остаточных болей и других характерных проявлений ишиаса. Однако он помогает не всем. Объяснить, почему, ученые пока не могут.
Если после всех предпринятых мер не удается добиться стойкой ремиссии, пациенту предлагают хирургическую операцию. Это крайняя мера, но иногда она позволяет предупредить осложнения, способные привести к инвалидности.
Профилактические меры
Предотвратить простуду нерва несложно. Для этого необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, ежедневно заниматься физкультурой, одеваться по погоде, беречь поясничную область от сквозняков, держать ее в тепле, отказываться от купания в холодной воде. При подозрении на воспалительный процесс нужно немедленно обращаться за помощью к терапевту или к неврологу.
Один раз нарушив структуру седалищного нерва, нужно всю жизнь опасаться рецидива болезни. Новая простуда нерва проявится ярче и сильнее. Строго соблюдая сформулированные рекомендации, можно обезопасить себя от нового прострела.
