Алгоритм и техника проведения туалета пупочной ранки при гнойном омфалите ребенку

Гнойный омфалит – это воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Оно появляется в дне пупочной ранки, кольца и сосудов. Патологический процесс обычно возникает на второй неделе жизни крохи, когда отделяется пуповинный остаток. Если вовремя начать терапию, используя технику обработки пупочной ранки малыша при гнойном омфалите, можно избежать оперативного вмешательства.

Симптомы и причины гнойного омфалита

Провокатором болезни выступает отсутствие правильного ухода за грудничком. Кожные покровы новорожденного крайне чувствительны, а иммунная система слаба. Если происходит инфицирование, бактерии быстро вызывают воспаление с последующим нагноением. Пупок отекает, увеличивается, краснеет, из ранки вытекает гнойный экссудат.

В месте воспаления кожа горячая, видны расширившиеся венозные сосуды. Температура тела в зависимости от распространенности процесса составляет 37–38,5 градусов.

В дальнейшем проявляется симптоматика общей интоксикации:

• вялость;
• капризность;
• отсутствие аппетита;

  

• застой в прибавлении веса.

Если гнойный омфалит переходит в тяжелую стадию, ребенок страдает еще больше. Форма пупа изменяется, он становится выпяченным либо кольцеватым. Температурные показатели увеличиваются до 39 градусов и больше, у младенца наблюдается потеря в весе. На пупочной ранке образуется толстая корка, под которой происходит накопление гноя. Случайное повреждение подобной ранки может стать причиной возникновения на поверхности пупка язвочек.

Мелкие язвы могут быть покрыты налетом и окружены плотным валиком, сформированным из воспаленного кожного покрова.

Если болезнь принимает тяжелую форму, воспаление охватывает обширную зону около пупка, выделение гнойного экссудата становится обильным. При этом младенец становится капризным, происходит нарушение сна, увеличивается общая температура, кроха часто срыгивает и теряет аппетит. При появлении у младенца подобной симптоматики требуется срочная госпитализация.

Средства для обработки

В сложных ситуациях обработка пуповинного остатка при омфалите выполняется медсестрами в больнице. Для этого используют:

• трехпроцентный раствор перекиси водорода;
• пятипроцентный раствор марганцовки;
• однопроцентный раствор зеленки;
• медицинский спирт.

Если состояние ребенка стабильное, ту же самую технику проведения дезинфицирующего туалета пупочной ранки при омфалите можно применять и дома. Дополнительно потребуются стерильные ватные палочки, перчатки и пипетка, миска для отработанного материала, чистый пеленальный набор.

Проведение процедуры

Проведение местной терапии состоит в устранении воспаления антисептическими фармпрепаратами. Подобный тип терапии допускается, только если нет осложнений болезни.

Проводить лечение можно и дома, но при первых подозрениях на распространение инфекции, кроху потребуется госпитализировать.

Подготовительный этап

Подготавливают необходимое оборудование. Обрабатывают стол для пеленания составом для дезинфекции. Моют и сушат руки, надевают перчатки. Расстилают пеленку на столике и кладут малыша на спинку.

Техника обработки

Алгоритм обработки пупочной ранки при гнойном омфалите следующий:

1. Хорошо растяните края пупочной ранки с помощью большого и указательного пальцев левой руки.
2. Наберите в пипетку пару капель перекиси и капните прямо в рану.
3. Удалите образовавшуюся пенку посредством стерильной ватной палочки движением изнутри наружу и выбросьте ее в миску для отходов.
4. Сохраняя расширенными края пупковой раны, проведите ее обработку стерильной ватной палочкой, намоченной медицинским спиртом, двигаясь аналогично предыдущему пункту.
5. Выбросьте использованную палочку, смочите в спирте новую и выполните обработку кожи вокруг ранки, продвигаясь от центра к краям.

Завершающую обработку проводят посредством свежей ватной палочки, смоченной в зеленке или марганцовке. Кожный покров вокруг углубления смазывать не нужно. Дополнительно врач может прописать антибиотические мази. Ими разрешено пользоваться лишь по рекомендации терапевта, самолечение очень опасно.

Заключительные этапы

Завершается алгоритм туалета пупочной ранки малыша при гнойном омфалите следующими этапами:

1. Запеленайте ребенка и положите в кроватку.
2. Уберите пеленку со стола и отправьте ее в стирку.
3. Протрите рабочую поверхность пеленального столика дезинфицирующим раствором.
4. Снимите перчатки и тщательно промойте руки.

Подобный алгоритм обеспечивает дезинфекцию и подсушивание гноящегося пупка. Движения должны быть изнутри кнаружи или от центра к периферии, чтобы предупредить вторичное бактериальное инфицирование.

Медикаментозное и хирургическое лечение и профилактика

Если простое обрабатывание ранки не помогает, врач может назначить системную терапию фармпрепаратами. Курс включает прием:

• антибиотических средств;
• витаминно-минеральных комплексов;
• иммуномодуляторов.

Дополнительно рекомендовано использование наружных антисептиков и внутривенное введение раствора глюкозы для предупреждения интоксикации организма новорожденного.

Физиотерапия широко используется при лечении омфалита, она помогает значительно ускорить выздоровление малыша.

Новорожденному возможны назначения обработки пупочной раны гелий-неоновым лазером, УФО, УВЧ-терапия либо СВЧ. Во время проведения процедур кроха не испытывает неприятных ощущений и прекрасно их переносит. Потребность в конкретном виде физиотерапевтических процедур определяется врачом.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к оперативному лечению. Для предотвращения перехода воспаления на ткани, окружающие пупок, требуется сделать отток гнойного содержимого. Для этой цели можно воспользоваться дренажом. Пупочное кольцо надрезают и в него вставляют зонд. После таких манипуляций гной начинает выходить. Посредством подобной процедуры можно вычистить очаг от гнойного содержимого в течение короткого периода и уменьшить воспалительные проявления.

Профилактические меры

В целях профилактики важно соблюдать гигиену, чтобы пупковая ранка быстро заживала:

• следуйте советам педиатра по выполнению туалета пупочной ранки;
• одевайте малютку только в вещи из нежных натуральных материалов;
• погремушки и другие твердые предметы, с которыми соприкасается кроха, обрабатывайте антисептическими растворами;
• делайте так, чтоб поясок подгузника не касался пупа;
• каждый день проводите влажную уборку детской и проветривайте ее.

Эти мероприятия снизят риск инфицирования. Если возник катаральный омфалит, но в гнойную форму еще не перешел, нужно срочно начать терапию и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Нагноение пупка без лечения приведет к инфицированию кишечника, легких, лимфоузлов и способно вызвать заражение крови. Эти заболевания смертельно опасны и могут стать причиной летального исхода новорожденного. От быстроты проведения лечения и правильной техники обработки при омфалите зависит жизнь малыша.