Брюшная полость вмещает большинство жизненно важных внутренних органов человека. Вверху и посередине брюшины локализуется пищеварительная система, ниже располагаются выделительная и репродуктивная. Причиной боли внизу живота у мужчин чаще всего становятся заболевания последних двух сфер, однако она может иметь и отраженный характер, когда болевой синдром, вызванный поражением органов, расположенных выше, отдает в низ брюшной полости.
Органы гипогастрия
О причинах боли внизу живота у мужчин врач может предварительно судить по месту ее локализации. Сегмент брюшины, именуемый гипогастрием, включает в себя правую и левую подвздошные области и надлобковую зону. Здесь расположены следующие органы:
- справа – конечный отдел ободочной кишки, слепая кишка и ее червеобразный отросток (аппендикс), нижняя часть правого мочеточника, выходящего из правой почки;
- слева – сигмовидная и прямая кишка, нижняя часть левого мочеточника;
- в надлобковой зоне – мочевой пузырь и начало выходящей из него уретры – мочевыводящего канала.
На надлобковую зону у мужчин проецируется также болезненность, связанная с патологиями органов репродуктивной системы. Прежде всего это простата, или предстательная железа. Между предстательной железой и мочевым пузырем находятся везикулы (семенные пузырьки) – небольшие парные железистые образования, имеющие веретенообразную форму и бугристую поверхность. Они вырабатывают семенную жидкость (сперму), и соединены с семявыводящим протоком. Избыток спермы поглощается сперматофагами – клетками, входящими в состав ткани везикул.
При систематическом ощущении дискомфорта в данной зоне мужчине нужно обязательно обращаться к врачу. Длительное игнорирование неприятных симптомов приводит к переходу заболеваний в хроническую форму и значительно осложняет процесс последующего лечения.
Клиническая картина патологий
Наиболее частой причиной резей в нижней части живота у мужчин становится воспалительный процесс в органах мочевыделительной и репродуктивной систем. Он может возникнуть вследствие их инфицирования болезнетворными бактериями, либо на фоне механического сдавливания.
Заболевания мочевыделительной системы
К патологиям, поражающим органы мочевыделительной системы относятся:
- Уретрит – воспаление мочевыводящего канала. Характерна инфекционная природа – случаи лучевого, токсического или аллергического уретрита крайне редки. К симптомам заболевания относятся боль и резь при мочеиспускании, покраснение кожи вокруг мочеиспускательного отверстия, выделение слизи и гноя. При первичном уретрите инфекция проникает в уретру извне, в том числе при половом контакте – гонорейный уретрит. Вторичный развивается вследствие ее проникновения из инфекционного очага, находящегося внутри организма. Может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. К симптомам относится учащенное мочеиспускание. Резкие и частые позывы сопровождаются спазмами и болью в области гипогастрия. Также в симптоматическую картину заболевания входит повышение температуры тела. Причиной цистита может стать как инфекция, так и сильное переохлаждение зоны малого таза.
Схваткообразная боль внизу живота и затрудненное мочеиспускание, особенно по утрам, являются основными симптомами мочекаменной болезни. Поражение почек – пиелонефрит, нефролитиаз – также способно вызвать болевые ощущения тянущего, ноющего или режущего характера в боку или в нижней трети брюшной полости, Одновременно может возникнуть опоясывающая боль в спине (пояснице).
Заболевания репродуктивной системы
Среди патологий половой сферы у мужчин первое место принадлежит простатиту – воспалению предстательной железы. Заболевание вызывается болезнетворными микробами, попадающими в простату с кровотоком из имеющихся в гипогастрии очагов хронических инфекций. Факторами, провоцирующими его возникновение, становятся:
- хронические формы цистита, уретрита, мочекаменная болезнь;
- систематическое переохлаждение тазовой области;
- слабая иммунная защита;
- сексуальные дисфункции;
- недостаток физической активности, влекущий за собой застой кровотока в зоне малого таза.
Предстательная железа обвивает мочевыводящий канал ниже выхода из мочевого пузыря, поэтому специфическим симптомом ее воспаления является нарушение нормального оттока мочи. Застойная моча становится питательной средой для усиленного размножения болезнетворной микрофлоры, усугубляя течение болезни. Важно вовремя начать терапию простатита, не допуская его перехода в хроническую форму.
После достижения 45-50-летнего возраста в связи с естественным снижением уровня сексуальной активности у каждого третьего мужчины диагностируется аденома простаты – патологическое разрастание тканей железы, носящее доброкачественный характер. Заболевание способно причинить серьезный физиологический и психологический дискомфорт, связанный с болевым синдромом и нарушением процесса мочеиспускания.
Достаточно часто встречающимися заболеваниями мужской репродуктивной системы являются везикулит (воспаление семенных пузырьков), и орхит (воспаление яичек). Поскольку везикулы и яички представляют собой парные органы, патологии могут иметь односторонний либо двусторонний характер.
Причины везикулита сходны с причинами простатита – инфекции, переохлаждение, гиподинамия, длительное сидение, вызывающее застой крови в области таза. Для данной патологии характерны периодически возникающие приступы острой боли внизу живота, иррадиирующей в паховую и/или крестцовую область. Болевой синдром усиливается при поднятии тяжестей, семяизвержении, перед опорожнением кишечника, мочевого пузыря.
Орхит является осложнением болезней мочеполовой сферы – простатита, везикулита, гонореи. По мере прогрессирования заболевания яички уплотняются, увеличиваются в размере, становятся болезненными, покрывающая их кожа краснеет и отекает. Может возникнуть повышение температуры тела, состояние лихорадочного возбуждения, переходящего в слабость.
Патологии кишечника
Боль внизу живота характерна для заболеваний, поражающих кишечник. Наиболее часто встречаются следующие разновидности:
- Колит – воспаление слизистой оболочки кишечных стенок. Выделяется две формы заболевания: катаральная и язвенная, вторая является осложнением первой. При катаральном колите эпителиальные ткани кишечника краснеют и отекают, внутренний просвет кишок сужается. Суть язвенного колита ясна из названия – отек слизистой переходит в изъязвление. Причинами развития колита становятся проблемы с пищеварением: дисбактериоз, частые запоры и поносы. Он может стать последствием тяжелых форм дизентерии или брюшного тифа, но чаще всего возникает на почве употребления еды, изобилующей грубой клетчаткой, солью и острыми приправами. При обострении колита боль в животе сопровождается вздутием кишечника, повышенным выделением газов, жидким стулом со следами крови.
- Паховая грыжа – выход части кишечной петли под кожу в области паха вследствие образования щелей в передней брюшной стенке, закрывающей кишечник. У мужчин в силу особенностей анатомического строения паховые грыжи встречаются в 9 раз чаще, чем у женщин. Грыжевые щели могут иметь как естественное, так и искусственное происхождение. Когда хирург делает внутриполостную операцию, ему приходится резать оболочку брюшины. Разрезы не всегда достаточно быстро затягиваются и становятся причиной выхода грыжи. Грыжа может выходить под кожу при значительном физическом напряжении: быстром беге или подъеме тяжестей, при этом живот ноет и тянет. Особую опасность представляет риск защемления, когда выпавшая часть кишки не входит обратно, а перекручивается и зажимается мышцами брюшного пресса. Такая ситуация несет в себе угрозу развития некроза кишечника.
- Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки – еще одна распространенная причина болевого синдрома внизу живота. Помимо этого, приступы аппендицита сопровождаются тошнотой и рвотой. При нажатии на живот вблизи пупка и резком отпускании, брюшную полость пронзает острая боль. Высокая температура возможна, но не обязательна. Лишь при возникновении перитонита – воспаления всей брюшины – она может подняться до 40 градусов и выше.
Снятие систематически возникающего болевого синдрома в домашних условиях при помощи обезболивающих препаратов категорически противопоказано. Основным условием правильного лечения является установление точного диагноза, для чего необходимо обратиться к специалистам.
Диагностика и лечение
Диагностические процедуры при жалобах на боли внизу живота начинаются с внешнего осмотра и опроса пациента. При острых приступах необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Если специалисты предлагают госпитализацию, не нужно отказываться – во многих случаях полноценное обследование возможно только в условиях стационара. Врач пальпирует брюшную полость с целью уточнения локализации и характера болевого синдрома. Затем направляет пациента на анализы крови и мочи, в случае необходимости – на инструментальное обследование: УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгеноскопию, колоноскопию (при подозрении на патологии кишечника). Только после получения результатов обследований принимается решение, какую терапевтическую тактику выбрать.
Если причиной болей признан воспалительный процесс, терапия носит консервативный характер – для снятия воспаления применяются антибактериальные и антибиотические препараты. Такими способами лечится цистит, колит, простатит, уретрит. Современные щадящие методики в некоторых случаях позволяют удалять камни из почек и мочевого пузыря без вскрытия брюшной полости – при помощи их раздробления и выведения через мочеточники. Подобные процедуры проводятся при глубоком обезболивании и не причиняют человеку физических страданий. При некоторых диагнозах – ущемлении грыжи, аппендиците, аденоме простаты – помочь может только полноценная хирургическая операция.
Опасной причиной боли в животе может стать опухоль, способная развиться в мочевом пузыре, простате или кишечнике. Исследованием и лечением подобных заболеваний занимается онкология, разработавшая множество специфических методик борьбы с новообразованиями, к которым относится лучевая, радио- и химическая терапия. Но самым радикальным методом лечения раковых заболеваний остается их удаление. Здесь решающее значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью – чем быстрее будет обнаружено и остановлено развитие злокачественной опухоли, тем больше у пациента шансов на выздоровление.
