Что делать, если при беременности возникли боли справа внизу живота

Когда появляется боль в правом боку внизу живота на ранних сроках беременности, женщина, зная о том, что может стать причиной такого недомогания, способна предпринять правильные шаги. Своевременное обращение к специалистам помогает предупреждать формирование нежелательных осложнений.

Причины болей в правом боку внизу живота во время беременности

Любой дискомфорт, возникающий при вынашивании малыша, вызывает беспокойство. Важно уметь разбираться, когда его появление связано с естественными физиологическими процессами, развивающимися под действием гормонов, и когда с патологическими состояниями, представляющими угрозу жизни матери и плода.

Пока женщина не забеременела, матка ее весит всего 50 грамм и имеет маленькие размеры. Анатомически она защищена костями малого таза, крепится к ним при помощи связок. После того как плодное яйцо прикрепляется, матка начинает расти, тяжелеть. Мышцы, удерживающие ее, под действием гормонов растягиваются. В результате возникает тянущая боль. Она похожа на ту, то сопровождает первые дни менструации. Подобное недомогание знакомо каждой женщине. Оно связано с естественными физиологическими процессами.

В первом триместре у многих возникает сильный токсикоз. Его начало совпадает с пиком формирования ХГЧ – гормона плаценты, нового органа, на появление которого бурно реагирует нервная система. Она активизирует процессы, рождающие приступы тошноты и рвоты. Регулярные позывы приводят пищеварение к стрессу. Обостряются хронические патологии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, печени и желудка. Они вызывают появление выраженного дискомфорта с правой стороны.

В первые месяцы беременности заметно повышается уровень прогестерона. Он расслабляет мышцы гладкой мускулатуры и не позволяет матке отторгнуть плодное яйцо. Из-за увеличения гормона возникают трудности с опорожнением кишечника. Перистальтика ослабевает, каловые массы дольше задерживаются в тракте, твердеют, а потом гниют. В результате этого усиливается газообразование, появляется вздутие живота, ощущение тяжести, переполненности желудка. Подобный дискомфорт тоже становится причиной ноющей боли в животе. Она нередко отдает в правый бок.

Второй триместр

Матка еще больше увеличивается в размерах. При правильном предлежании плод спинкой упирается в одну стенку матки. Если он располагается с правой стороны, тянет правый бок внизу живота, если малыш устраивается с левой стороны, дискомфорт перемещается туда. Усиление давления на одном участке увеличивает нагрузку на связки. Такая боль безопасна для беременных женщин, когда матка спокойна и не напряжена.

Если живот становится твердым, как камень, нужно обязательно показаться акушеру-гинекологу. Такой симптом свидетельствует о гипертонусе матки. Он опасен для развивающегося плода: из-за напряженного состояния детородного органа уменьшается приток кислорода и питательных веществ. Недополучая нужные компоненты, малыш плохо набирает в весе и отстает в развитии.

Третий триместр

Давление матки на внутренние органы усиливается, при неправильном положении тела нагрузка на них становится максимально критичной. У некоторых женщин в связи с этим развивается цистит и пиелонефрит. В патологический процесс часто вовлекаются органы мочеполовой системы, расположенные с правой стороны. Это обусловлено описанными анатомическими и физиологическими процессами. Матка придавливает мочеточник и затрудняет отток мочи из почек.

Застойные явления формируют благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность провоцирует воспаления. Инфекция распространяется восходящим путем, поэтому в таких ситуациях нередко развивается одновременно цистит и пиелонефрит. Если подобные процессы локализуются с правой стороны, появляется односторонняя ноющая боль.

Иногда болезненные ощущения возникают по причине активного шевеления плода. Они появляются, когда еще не родившийся малыш испытывает гипоксию. Удушье заставляет его пинаться. Это приносит ощутимый дискомфорт маме.

Тревожные состояния

Когда в правом боку на разных сроках беременности боль возникает внезапно, постоянно нарастает и не проходит после продолжительного отдыха, она способна указывать на разные патологические состояния. Понять, что именно происходит в организме женщины, помогают иные симптомы. В обозначенной области находится яичник, придаток, часть матки и фаллопиева труба. Нарушения их функционирования становятся причиной формирования выраженного недомогания. Случиться может разное:

  • Эктопическая беременность – состояние, при котором плодное яйцо не успевает добраться до стенок матки и закрепляется в трубе. Эмбрион постоянно развивается, из-за этого полый орган растягивается, его стенки испытывают сильные нагрузки. Тянущие боли, возникающие вначале внематочной беременности, усиливаются и превращаются в рези, которые плохо снимаются анальгетиками. Из влагалища идут незначительные выделения. Тест на беременность показывает положительный результат. При отсутствии лечения труба разрывается. В этот момент появляется острая боль снизу справа, возникает сильное кровотечение.
  • Разрыв кисты. Обычно о наличии образования на яичнике беременная женщина знает. Оно выявляется на первом плановом УЗИ. За ним просто наблюдают, если киста растет, ее нужно обязательно удалять. Существуют технологии, позволяющие это делать без вреда процессу вынашивания малыша. Разрыв приводит к формированию состояния, клиника которого схожа с воспалением отростка слепой кишки. Женщина жалуется на усиление мочеиспускания, тошноту, рвоту, повышение температуры тела, острую боль с правой стороны внизу живота. Ее интенсивность способна спровоцировать потерю сознания.
  • Разрыв правого яичника. Подобное состояние имеет симптомы схожие с клиникой эктопической беременности: острая боль и сильное кровотечение.
  • Отслоение плаценты. Это серьезное осложнение требует неотложной медицинской помощи. Его формирование приводит к повреждению маточно-плацентарных сосудов, к образованию гематомы между околоплодной оболочкой и стенкой матки. Она постепенно нарастает, усиливает процесс отслоения и способствует прекращению газообмена между организмом матери и плодом. Начинается все с увеличения тонуса матки, появления кровотечения. Возникает тупая боль, ее интенсивность нарастает приступообразно. Она бывает локальной (соответствует месту формирования гематомы) или разлитой. При наличии внутреннего кровотечения болезненность более выражена, чем при влагалищном. Во время осмотра обнаруживаются нарушения сердечной деятельности плода.

Иногда возникают фантомные боли. Они диагностируются, когда полное обследование показывает, что организм беременной находится в порядке, и отсутствуют какие-либо патологические изменения. У женщины присутствует надуманное чувство дискомфорта. Происходит такое на психосоматическом уровне, когда есть желание привлечь к себе внимание, или присутствует панический страх перед предстоящими родами.

Патологии, не связанные с женской половой сферой

С правой стороны расположено большое количество органов: мочеточник, часть мочевого пузыря, петли тонкого и толстого кишечника, аппендикс). Когда колет в правом боку внизу живота, трудно сразу сказать, что происходит. Специалисты для постановки предварительного диагноза ориентируются на совокупность тревожных симптомов.

При аппендиците тупая постоянная боль сначала ощущается в области пупка, потом спускается вниз, в правую сторону, усиливается при кашле и движении, сопровождается тошнотой и многократной рвотой, а также повышением температуры тела.

Воспаление органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, орхит, эпидидимит) провоцирует тупую ноющую боль. Нарушается мочеиспускание, меняется цвет мочи, повышается температура тела. Всегда присутствуют симптомы общей интоксикации организма: слабость, головная боль, ознобы, снижение аппетита, тошнота, рвота.

При формировании кишечной непроходимости болит одновременно правый бок и верхняя половина брюшины, на языке появляется белый налет, во рту постоянно присутствует сухость, живот сильно вздут. У женщины в течение трех дней отсутствует стул. Такое состояние требует немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Диагностика и методы терапии

Для определения причин недомогания врач проводит осмотр, собирает анамнез, детально изучает клиническую картину. Пациентка получает направление на лабораторные обследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и внеочередное ультразвуковое исследование.

Физиологические естественные боли лечить не нужно. С ними придется мириться до конца беременности. Избавляться от них помогает дыхательная гимнастика: при вдохе живот надувают воздухом, при выдохе сдувают. Обезболивающий эффект усилится, если научиться расслаблять напряженные связки и успокаиваться. Для этого нужно прилечь отдохнуть, включить спокойную музыку, попить чай с мятой. Напиток стабилизирует нервную систему, помогает справляться с паническим страхом, тревожным состоянием. Это положительно сказывается на развитии плода.

Избавиться от проблем с пищеварением помогает правильное дробное питание и обильное питье. Важно есть больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, исключать из рациона хлеб, рис, гранаты, хурму. При отсутствии противопоказаний специалисты настоятельно рекомендуют легкую физическую нагрузку. Если эти меры не помогают, назначают слабительные средства — для беременных безопасен «Дюфалак».

При обнаружении гипертонуса матки женщина госпитализируется. Показан полный покой, постельный режим, прием лекарственных средств, снимающих напряжение матки, капельницы с магнезией и успокоительные препараты: валерьянка, пустырник.

Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы лечатся с привлечением узкопрофильных специалистов: акушеров, нефрологов. Так как выбор лекарственных средств ограничен, главный акцент в терапии делается на применении лечебной гимнастики. Существуют упражнения, выполнение которых помогает освободить зажавшийся мочеточник и восстановить отхождение мочи. Вместо антибиотиков широкого спектра действия в первом триместре предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам, во втором — цефалоспиринам. Длительность курса составляет от десяти до четырнадцати дней. Прием таких лекарственных средств проводится под контролем лабораторного и инструментального обследования.

Если во время диагностирования обнаруживается киста яичника, за ней постоянно наблюдают. Если образование активно растет или перекручивается на ножке, проводится хирургическая операция. Беременность при этом можно сохранить. Оперативного вмешательства требует кишечная непроходимость и аппендицит.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской