Левое и правое подреберье – части брюшной полости, расположенные под диафрагмой, над пупком. Их разделяет эпигастральная область. Правое подреберье расположено под реберной дугой справа, а левое – слева. Каждая из зон содержит определенные органы, которые условно можно разделить на передние и задние.
- Расположение и границы правого подреберья
- Органы, расположенные справа, и причины боли в них
- Органы левого подреберья
- Боли в левом подреберье
- Особенности болей спереди слева
- Боль сзади слева
- Опоясывающая боль
- Заболевания диафрагмы
- Особенности болей при невралгии
- Сердечные патологии и особенности болей в подреберье
- Патологии селезенки
- Патологии ЖКТ и боль слева
Расположение и границы правого подреберья
Правое подреберье находится на передней стороне брюшной стенки и ограничено следующими зонами:
- верхняя граница – это пятое ребро;
- внутренняя – линия, пересекающая нижнюю точку ребер;
- нижняя – край реберной дуги;
- внешняя – выступ тазовой кости;
- со стороны спины – 12 ребро и 3 позвонок поясничного отдела.
Левое подреберье отражает правое и расположено в таких же границах. Однако из-за легкой асимметрии человеческого тела они могут быть сдвинуты на 1-2 см.
Органы, расположенные справа, и причины боли в них
В правом подреберье расположены следующие органы, подверженные определенным патологиям, при которых возникают боли:
- Печень. Орган подвержен заболеваниям воспалительного и инфекционного характера: гепатиты, цирроз, паразиты, а также дискинезия выводящих путей, связывающих печень и желчный пузырь.
- Ободочная кишка. При появлении боли можно заподозрить колит, инфекции, паразитов, полипы и воспаление.
- Нижняя полая вена. При нарушении кровотока и образовании тромбов человек может ощущать боль.
- Правая почка. Пиелонефрит, воспаление мочеточников, а также другие заболевания органа сопровождаются острой болью со стороны спины.
- Нижние ребра. При патологиях и ушибах боль может быть локализована в верхней части зоны.
- Мышцы и нервы. Межреберная невралгия и другие виды воспаления сопровождаются жжением и болью.
- Желчный пузырь. Боль появляется справа, чуть ближе к пупку, в области печени. Нередко сопровождается жжением, желтушностью кожи.
- Правая часть диафрагмы. При воспалении, диафрагмальной грыже симптомы локализованы под ребрами, в верхней части подреберья.
В эту область боль может отдавать и снизу: при аппендиците, патологиях правого яичника у женщин, при поражении тонкого кишечника.
Несмотря на четкое расположение определенных органов в правом подреберье, болезненные ощущения не всегда связаны именно с ними. При воспалении аппендикса, который находится ниже, симптомы могут разливаться по всему животу, начинаясь сверху подреберья или из центра.
Органы левого подреберья
В левом подреберье расположены следующие органы:
- поджелудочная железа;
- левая часть желудка;
- селезенка;
- тонкий кишечник;
- часть толстого кишечника;
- левая почка и мочеточник.
Болезненные ощущения могут возникать в этой области из-за других органов и сосудов, находящихся выше или ниже левого подреберья.
Боли в левом подреберье
В этой области дискомфорт нередко возникает из-за наличия острых и хронических болезней:
- опухолей;
- ревматических факторов;
- травм диафрагмы, включая грыжу;
- левостороннего плеврита или пневмонии, локализованной внизу левого легкого;
- инфаркта селезенки, вызванного тромбозом артерий;
- увеличения или разрыва селезенки;
- межреберной невралгии;
- заболеваний пищеварительной системы;
- патологий сердца, включая инфаркт.
При постановке диагноза врач должен учитывать характер болезненных ощущений и особенности их появления. В некоторых состояниях неприятное покалывание считается нормальным физиологическим процессом. Боль может появляться у женщин во время беременности. Аналогичные симптомы наблюдаются после перенесенных травм.
Особенности болей спереди слева
В левом подреберье спереди у человека находится селезенка, поэтому при появлении болезненных ощущений чаще всего подозревают заболевание этого органа. Симптомы располагаются на уровне талии и могут отдавать в пупок. Дискомфорт появляется и при поражении тканей желудка.
Следует отличать и другие возможные причины симптомов, среди которых: колит, инфаркт миокарда, миозит. При боли, локализованной чуть выше, в центре, подозревают патологии желудка в области соединения с двенадцатиперстной кишкой.
Боль сзади слева
Если симптомы беспокоят слева сбоку, либо со стороны спины, то чаще всего дает о себе знать почка или мочеточник. При поражении мочевыделительной системы боль сильная, терпеть ее сложно. Обычно дискомфорт сохраняется в течение длительного времени. Боль сзади, отдающая в лопатку, может указывать на остеохондроз.
Опоясывающая боль
Если дискомфорт сильный, сохраняется постоянно и затрагивает область ниже последнего ребра, а также отдает в спину и брюшную полость, можно заподозрить заболевания поджелудочной железы и панкреатит. При этих патологиях симптомы усиливаются, если развивается воспаление.
Заболевания диафрагмы
При поражении диафрагмы, отделяющей грудную клетку от брюшной полости, появляется постоянная боль и тяжесть. Чаще всего эти симптомы сопровождают грыжу, при которой через отверстие для пищевода верхняя часть желудка частично выходит в грудину. Все это причиняет сильный дискомфорт, сопровождается изжогой, тошнотой и постоянной тупой болью.
Диафрагмальная грыжа чаще всего встречается у полных людей, а также у профессиональных спортсменов. Иногда от нее страдают беременные женщины и пожилые люди.
Особенности болей при невралгии
Межреберная невралгия характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, из-за которых пациент часто думает, что у него начался сердечный приступ. Среди дополнительных симптомов выделяют:
- дискомфорт в пояснице;
- онемение и подергивание сбоку;
- ощущение жара и давления под ребрами;
- при надавливании на позвоночник симптомы усиливаются и отдают в грудину или спину.
Приступы невралгии могут сопровождаться подергиваниями мышц, бледностью кожи или ее покраснением, а также усиливающимся потоотделением.
Сердечные патологии и особенности болей в подреберье
При появлении болей под левым соском следует насторожиться, если есть дополнительные симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- бледность и холодный пот;
- тошнота;
- одышка;
- жжение и тяжесть под грудиной.
Эти признаки указывают на ишемическое заболевание, а также на поражение коронарных артерий.
Кардиомиопатия – патология сердца, при которой нет гипертонии и патологий сосудов, но сердечная мышца изменяется структурно. В результате при физических нагрузках появляются колющие ощущения. Человек с кардиомиопатией чаще устает и испытывает сильную слабость.
Патологии селезенки
При заболеваниях селезенки, а также при ее травмах можно наблюдать следующие симптомы:
- лихорадка, боль в мышцах и интоксикация, а также увеличение лимфатических узлов – сопровождают признаки спленомегалию, вызванную инфекцией;
- при гипертрофии органа развиваются иммунные нарушения, боли слева, изменения лимфоузлов.
Опухоли, травмы и дефекты развития могут сопровождаться острой болью. Их опасность заключается в повышенном риске разрыва хрупкого органа. Определить это состояние и помочь пациенту может только доктор.
Патологии ЖКТ и боль слева
При заболеваниях ЖКТ симптомы могут быть похожи друг на друга:
- Гастрит. В период ремиссии может не напоминать о себе, лишь изредка отдаваясь отрыжкой или тупой болью на голодный желудок. При обострении появляется тошнота, боль, пульсация и урчание. Пациент страдает от запоров, у него появляется сухость во рту.
- Язва. При этом заболевании боль становится еще сильнее, развивается сразу же после приема пищи. Пациент страдает от рвоты, изжоги, сильного газообразования и колик.
- Воспаление поджелудочной железы. При панкреатите человека мучают опоясывающие боли, темнеет моча и светлеет кал. В примесях рвоты нередко обнаруживается желчь. Обостряется панкреатит чаще всего после алкоголя, жирной пищи.
- Онкологические патологии ЖКТ. Злокачественные процессы в течение длительного времени протекают скрытно, но затем начинают проявляться следующими признаками: постоянные боли, отсутствие аппетита, тошнота, анемия, кровавые примеси в стуле и рвоте. Постоянные запоры или поносы, наличие прощупываемых новообразований в зоне живота.
У женщин в левом подреберье может болеть во время менструации, а также при беременности. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в матке и яичниках. Однако при распирающей боли, тошноте следует обратить внимание на уровень гормонов – спазм желчевыводящих протоков нередко связан с их дисбалансом.