Как избавиться от диафрагмальной грыжи

Диафрагмальная грыжа возникает из-за смещения пищевода в грудную полость. Причины часто связаны с заболеваниями ЖКТ, неправильным образом жизни и отсутствием физических нагрузок. Протекает грыжа без симптомов на всех стадиях, кроме последней, и обнаруживается при случайном обследовании.

Формы грыжи и симптомы

Основная классификация грыж – по типу возникновения. Наименее распространенный – травматические нарушения. Они возникают на фоне проникающих ранений, как следствие операций или резких ударов (аварии, падения). Чаще встречается нетравматическая форма, лечение которой возможно без операции:

  • врожденная;
  • изменение отверстий диафрагмы: аорты, полой вены, пищевода;
  • невропатическая – ослабление участка в результате прекращения подачи нервных импульсов в мышцы;
  • ложная врожденная – диагностируется почти сразу же после рождения.

Грыжи могут быть истинными (с грыжевым мешочком, в котором содержится часть кишечника или желудка) и ложными (мешок отсутствует, выпячивается только часть пищевода или живота).

Диафрагмальные грыжи широко распространены – у каждого 10 человека в возрасте 30 лет можно обнаружить эту патологию. Образ жизни часто влияет на образование этой патологии: физические нагрузки, запоры, беременность, переедание.

Степени диафрагмальной грыжи

В домашних условиях диафрагмальная грыжа подлежит лечению только на начальных стадиях. Всего выделяют 3 степени развития патологии:

  1. Легкая форма. Отдел пищевода поднимается в грудную полость, но размеры отверстия диафрагмы не позволяют желудку выйти за границы естественной нормы.
  2. Средняя форма. В грудную полость выходит абдоминальный отдел пищевода, частично в отверстии диафрагмы расположен желудок.
  3. Тяжелая форма. Значительная часть желудка переходит в грудную зону – вплоть до области, где привратник соединяется с кишечником.

Последняя стадия сопровождается выраженным болевым синдромом и при отсутствии лечения вызывает осложнения.

Симптомы изменения диафрагмы

Классические признаки грыжи легко можно спутать с симптомами других заболеваний:

  • в грудной клетке появляется боль, усиливающаяся при кашле, активных движениях;
  • после приема пищи появляется изжога, если человек принимает горизонтальное положение;
  • появляется отрыжка воздухом или с кислым запахом;
  • человеку сложно глотать жидкую пищу;
  • появляется ощущение нехватки воздуха;
  • часто развивается вздутие, урчание в грудной клетке, жжение;
  • усиливается сердцебиение после еды.

Если грыжа перешла в хроническую стадию, пациент ощущает острую боль, тошноту, у него пропадает аппетит. Нередко усиливается газообразование.

Методы терапии диафрагмальной грыжи

В лечении патологии часто используют комплексный подход: профессиональные мануальные практики, ЛФК, операцию, терапию народными средствами. Однако полностью убрать нарушение можно только хирургическим путем.

Лечение без операции

Если пациент отказывается от операции по удалению грыжи диафрагмы, он должен вылечить сопутствующие болезни ЖКТ, изменить рацион, принимать таблетки по предписанию врача. Все это нужно делать и после операции, но времени на восстановление потребуется гораздо меньше.

Для терапии диафрагмальной грыжи нужно соблюдать низкокалорийную диету – до 2000 ккал в день. Важно есть небольшими порциями, чтобы не провоцировать подъем желудка в полость грудной клетки. Также диета предполагает:

  • отказ от выпечки, сдобы, сладостей, пива и газированных напитков;
  • устранение продуктов, провоцирующих выработку желудочного сока: кислых ягод, соков, гранатов, лимонов, свежих яблок, кислых овощей;
  • включение в рацион продуктов, улучшающих перистальтику: чернослива, вареной свеклы;
  • исключение маринованных, жареных, перченых и острых блюд, шашлыков, копченостей;
  • введение в рацион насыщенных щелочных вод – по 100 мл до еды («Боржоми», «Славянская», «Джермук»).

Иногда в рамках консервативного лечения требуется особый подход к режиму сна. Спать можно только в полусидячем положении, без подушек.

В лечении диафрагмальной грыжи используются медикаменты разных групп:

  • Спазмолитики. Устраняют болезненные ощущения: «Но-Шпа», «Папаверин», «Галидор».
  • Холинолитки. Необходимы для сокращения выработки желудочного сока: «Атропин», «Платифиллин».
  • Обволакивающие средства. Защищают слизистую оболочку желудка и пищевода: «Де-Нол», «Викаир».
  • Алюминий и магний. Подавляют выработанную кислоту: «Алмагель», «Маалокс».
  • Средства, блокирующие выработку кислоты в долгосрочной перспективе. Влияют на процесс синтеза вещества: «Омепразол», «Нольпаза», «Фамотидин».

Дополнительно пациентам назначают витамины для укрепления иммунитета.

Физические упражнения при диафрагмальной грыже могут быть очень эффективными, но подбирать их должен врач-терапевт, тренер ЛФК. Заниматься нужно регулярно для укрепления связок и мышечной структуры.

Отдельный способ лечения грыжи пищевого отверстия диафрагмы – применение народных средств. Они, как и любые лекарства, должны сначала обсуждаться с врачом. Травы снимают спазмы и помогают бороться с другими симптомами:

  • Корень солодки и апельсиновые корки. Избавляют от изжоги. Заваривают по 1 ст. л. и кипятят на малом огне до испарения наполовину. Принимают 3 раза в день перед едой в течение минимум 1 месяца.
  • Клюква, мед и алоэ. Помогают от отрыжки. Ингредиенты смешивают на мясорубке, заливают стаканом-двумя теплой воды и настаивают 6 часов. Затем смесь размешивают и принимают по 50-100 мл.
  • Мята и валериана. Травы в сочетании с фенхелем помогают от вздутия живота. Заваривают в равных частях, принимают 2 раза в день.

Минимальный курс лечения народными средствами – 1 месяц.

Хирургическое вмешательство

Единственный способ избавиться от грыжи навсегда – устранить ее одним из методов:

  • ушивание грыжевых ворот;
  • фиксация желудка на передней стенке брюшной полости;
  • подшивание дна желудка к пищеводу.

Рекомендована операция и в случае постоянных рецидивов после консервативного лечения, а также при сочетании с язвами пищевода.

Реабилитация

Восстановительный период занимает до 1 месяца. В течение первых 5 дней пациент соблюдает постельный режим, а на 7 сутки удаляют швы. После лапароскопического вмешательства реабилитация занимает 3-5 дней.

В течение 4 недель требуется соблюдение легкой диеты и посещение врача 1 раз в неделю. Сбалансированного питания придерживаются затем еще полгода, полезно выполнение рекомендованной ЛФК.

Прогноз и профилактика патологии

В большинстве случаев диафрагмальная грыжа легко поддается хирургическому лечению и не вызывает осложнений. Рецидив после операции маловероятен. Сложное течение может наблюдаться только у новорожденных детей.

Чтобы не столкнуться с симптомами грыжи, и здоровому человеку, и тому, кто перенес операцию, нужно придерживаться профилактических мер:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физкультурой;
  • правильно питаться;
  • укреплять брюшную стенку;
  • наблюдаться у гастроэнтеролога для обнаружения первых симптомов болезни.

Своевременная терапия диафрагмальной грыжи проходит легко, без лишнего дискомфорта для пациента. Только в случае индивидуальных противопоказаний операция становится невозможна, требуется соблюдение особой профилактики и консервативное лечение до конца жизни.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской