Как проявляются различные болезни пупка у новорожденных

Первые признаки заживления пупочного остатка наблюдаются еще в родильном доме. Однако при инфицировании могут возникнуть проблемы с пупком. Они имеют опасные последствия и в дальнейшем могут стать причиной эстетического дефекта кожи.

Классификация заболеваний и характерные симптомы

Признаки развития патологии в области пупка новорожденного можно заметить сразу. Сильно меняется оттенок кожи, возможна синюшность и отечность. Все болезни имеют индивидуальные проявления, которые нельзя спутать ни с чем другим. Они собраны в МКБ (международная классификация болезней), где каждой присвоен определенный код.

• Мокнущий пупок. Болячка чаще появляется из-за инфицирования на первой неделе после родов. Сопровождается покраснением кожи вокруг пупка младенца, наблюдаются выделения серозной жидкости, появляется сукровица. Если вовремя не обратить внимание, может перетечь в осложненный перитонит.
• Болезнь пупочных сосудов. Возникает флебит пупочной вены и периартериит артерии. В таких случаях нарушается общее состояние ребенка, может подниматься температура, появляется неприятный запах. В области пупка наблюдается отечность, кожа становится твердой, а при надавливании появляется гной из пупочной раны. Этот процесс может привести к флегмоне или сепсису.

  

• Грыжа пупочного канатика. Представляет собой небольшое выпячивание, которое легко вправляется в грыжевой мешок. Малышу такое состояние не приносит никакого дискомфорта. При неокрепшей пупочной ранке может возникнуть ее расхождение, выделение жидкости. Большой пупок на начальной стадии не приносит дискомфорт.
• Гангрена пупка. Пупочный остаток постепенно меняет оттенок, начинает вонять, приобретает бурый или зеленый цвет. Очевидно отмирание тканей. При этом общее состояние ребенка нарушается, нужна срочная госпитализация.

  

• Омфалит. Представляет собой гнойное раздражение пупочной ранки, сопутствующими симптомами являются: отечность, твердость кожи, у ребенка в пупке красный шарик. Периодически наблюдается выход гноя из пупочной ранки. Начинают воспаляться ближайшие ткани.
• Фунгус. Если долго не отпадает корочка на пупке, начинается активное развитие грануляционной ткани. Она выходит конусом через пупочную ранку, имеет белый или желтый цвет. Этот процесс сопровождается болезненностью и покраснением, возможно попадание инфекции в организм крохи. Если зацепить отделяемое содержимое, возможно возникновение болевых синдромов.

Не бактериальные патологии пупочной раны

Кроме проблем, которые вызваны внешней инфекцией, патологии пупочного отростка у малышей до 1 месяца могут иметь неинфекционный характер. К таким относят:

• Опрелости — покраснение кожи с отшелушивающейся корочкой на поверхности. Возникает при отсутствии гигиены пупочной ранки.
• Потница — ее очень легко отделить от других болезней кожи. Проявляется красноватыми высыпаниями в виде мелких прыщиков, сопровождается зудом.
• Склередема — возникновение отечности околопупочного участка. Воспаление проявляется не только на поверхности кожи, но и в подкожной клетчатке. Отмершие клетки эпидермиса могут отваливаться.
• Пупочный свищ. Патология считается врожденной. Во время ее течения возникает просачивание каловых масс и мочи прямо из пупочной ранки. Проходит это из-за дефекта тканей мочевого или кишечного протоков.

Омфалит развивается вместе с повышенным лейкоцитозом (определяется по лабораторному анализу утренней мочи).

Диагностика заболеваний пупка

Появление первых проблем с пупочной ранкой у грудничка требует срочной врачебной диагностики. Молодой маме следует обратиться к педиатру и детскому хирургу, которые точно дадут характеристику протекающему заболеванию. Малышу будут проводить обследование в несколько этапов.

1. Опрос родителей о состоянии ребенка. Мама должна точно описать все симптомы, указать, когда началось воспаление.
2. Выполняется пальпация. Доктор определит, насколько серьезной является патология.
3. Клинические исследования, если есть подозрения на тревожные последствия.
4. Расшифровка результатов, после которых врачи выносят свой окончательный вердикт.

В процессе наблюдения за малышом необходимо оценивать его состояние, а также анализировать какие размеры имеет пупочная рана, насколько эффективно проходит лечение.

Методы терапии для новорожденных

В зависимости от степени патологии и ее вида, лечение будет существенно различаться.

• Лечение мокнутия пупка предусматривает тщательную и регулярную (до 4 раз в день) обработку проблемной зоны перекисью водорода. Также используют методику прижигания с помощью нитрата серебра 5%. Обязательно придерживаются правил гигиены. Со временем ранка перестанет киснуть.
• Лечение сосудов пупочной раны проводится чаще в амбулаторных условиях, так как никаких особых требований к соблюдению режима нет. Все что необходимо делать: продолжать грудное вскармливание, делать местные перевязки с физраствором. Иногда назначают гамма-глобулин. Рана начнет подсыхать.
• Лечение грыжи (выпуклости) осуществляют консервативным способом: делают специальные повязки на травмированную область с одновременным вправлением выпячивания. Для этих целей используют бумажный (дышащий) пластырь. Если грыжа имеет большие размеры, может образовываться ее выход из брюшной полости. Здесь нужна операция.

  

• Пупочную гангрену лечат с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Малышам до 1 месяца назначают Флемоксин, Амоксиклав в уколах. Дозировка зависит от веса младенца.
• Терапия при омфалите заключается в промывании пупочной ранки 3% перекисью водорода. Далее промачивают пораженный участок 5% раствором нитрата серебра. Делаются компрессы три раза в день с фурацилином. Если болезнь затягивается, малышу прописывается витаминотерапия.
• Фунгус не требует сложного лечения. Достаточно придерживаться гигиены и регулярно обрабатывать пупочную рану 5% раствором нитрата серебра.

Болезни, не связанные с инфекционным раздражителем требуют местного лечения. Для этого используют противовоспалительные и успокаивающие гели. Также новорожденным назначаются заживляющие мази: Бороплюс, Бепантен, Фенистил, Пантенол.

Пупочный свищ требует хирургического лечения, так как заболевание связано с патологией развития плода во время беременности. Такой дефект делает ребенка уязвимым перед инфекциями и снижает шансы на жизнь.

Профилактические меры

Сразу после роддома, где было все стерильно, родители привозят малыша домой, где тоже должна соблюдаться гигиена. Исключить гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупка у новорожденных можно с помощью соблюдения следующих рекомендаций.

• Постель ребенка должна быть всегда чистой, необходима регулярная обработка ультрафиолетом без присутствия новорожденного.
• Одежду младенца нужно стирать с детским порошком при температуре 95 градусов, чтобы уничтожить вредные микроорганизмы.
• Контактировать с малышом можно только предварительно вымыв руки с мылом и обработав их антисептиком: Мирамистином, спиртом или любым антибактериальным мылом.
• Обработка пупочной ранки должна производиться несколько раз в день с помощью ватной палочки, смоченной в перекиси водорода. После просыхания дезинфицируют спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
• Купание новорожденного следует проводить ежедневно, при этом использовать рекомендуется только кипячёную воду.

Тщательно промакивайте тельце младенца после каждого купания. Особое внимание следует уделять зоне возле пупка. Плохое высушивание еще не зажившей ранки ведет к размножению вредных микроорганизмов.

При неправильном лечении проблем с пупочной ранкой у грудничков или при полном его отсутствии возможны серьезные последствия. Они угрожают жизни младенца. Наиболее опасной считается сепсис, который провоцирует заражение крови инфекцией. В результате велик риск смертельного исхода.

Как определить все ли в порядке

Если кожа вокруг пупка новорожденного не имеет особых признаков, отсутствуют отличия по цвету и структуре — беспокоиться не о чем. Как только появляется покраснение или синюшность, следует немедленно определить, чем вызваны такие симптомы.

Физиологически после родов кожа всех младенцев имеет немного фиолетовый оттенок, но он не должен отличаться от участка возле пупка.

Советы педиатров

Помимо гигиенических процедур и мер профилактики рекомендуется соблюдать некоторые советы неонатолога и педиатра.

• Малышу, у которого еще не отпала прищепка с пупка, нельзя надевать тесную одежду. При этом распашонки должны быть мягкими, без внутренних швов, которые могли бы зацепить ранку. В первое время эта точка у малыша очень чувствительна.
• Если есть сукровичное выделение после отпадения зажима, следует обрабатывать перекисью и дожидаться окончания пенообразования, только потом накладывать марлевую повязку и закреплять ее пластырем.
• Всегда давайте возможность коже вокруг пупочной ранки «подышать» — это стимулирует процесс заживления.

Если в качестве антисептика используете зеленку, обрабатывайте только ранку, но не кожу вокруг нее. Иначе велик риск пропустить начавшееся воспаление.

Следите за общим состоянием малыша. Не допускается контакт с больными людьми. Следите за чистотой одежды новорожденного и его постелью. Простые правила гигиены смогут уберечь от нежелательного инфицирования.