Кистой называют образование, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Патология довольно редко локализуется в брюшной полости. Она способна никак не проявлять себя долгое время или, наоборот, сопровождаться ярко выраженными симптомами. В процессе лечения кисты брюшной полости (код за МКБ-10 D20) врачи чаще всего выбирают хирургический метод, который помогает избавиться от образования с минимальными рисками для здоровья больного.
Основные причины и механизм развития кист брюшной полости
Кисты сформированы из тонкого слоя клеток. Внутри своеобразного мешочка сконцентрирована жидкость, количество которой постоянно увеличивается. В результате образование постепенно нарушает функционирование внутренних органов. По мере ее увеличения больной человек все больше ощущает на себе негативные последствия развития патологического состояния.
Кисты в брюшине появляются преимущественно у детей или у людей молодого возраста. Практически никогда их не диагностируют у пожилых. Причины возникновения кист в животе:
- травматизация брюшины;
- последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
- хирургические вмешательства в области живота;
- паразитарное поражение организма;
- наличие серьезных аутоиммунных заболеваний.
Причиной образования кист в брюшине называют также генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Оно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Проблема может появиться и на фоне врожденных аномалий развития человека.
Виды патологии
Кистозные образования брюшины принято разделять на несколько видов. Классификация осуществляется на основании этиологии возникновения проблемы.
Киста большого сальника: могут появиться как доброкачественные, так и злокачественные образования. Причиной их развития называют закупорку путей движения лимфы. Ее ток осуществляется между двумя листами сальника. Образования заполнены серозной жидкостью и имеют тонкую оболочку.
Брыжеечная киста встречается довольно часто. Ограничена относительно тонкими стенками, которые не содержат мышечных волокон и эпителия. Формируется на фоне дистопии лимфатической ткани. Образование локализуется в любом из отделов брыжейки. Оно не связано со стенками кишечника, внутри содержит серозную или хилезную жидкость.
Энтерокистома характеризуется удвоением кишечника. Образование формируется на фоне разрастания эпителиальной ткани. В результате указанных патологических процессов появляется межмышечная киста. В большинстве случаев патология локализуется в тонком кишечнике.
Киста яичника преимущественно формируется у детей или у женщин детородного возраста. Образования могут быть одиночными или множественными, одно- или двухсторонними. Формируются на фоне эндокринных нарушений в работе организма.
Клиническая картина
На первом этапе развития симптомы наличия кисты забрюшинного пространства никак не проявляются. Это объясняется тем, что образование сформировано в свободной клетчатке, а не в самом органе. По мере роста киста сдавливает близко находящиеся структуры, что приводит к нарушению функционирования организма человека. Первым симптомом, который указывает на наличие патологии, является постепенное увеличение объема живота. Дальше развиваются другие признаки заболевания:
- проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- увеличение масса тела при отсутствии изменений в принципах питания;
- кишечная непроходимость;
- снижение аппетита;
- постоянное ощущение переполненности живота;
- повышение температура тела.
Многие пациенты отмечают у себя упадок сил. На фоне развивающейся патологии они ощущают дискомфорт не только в животе, но и в других частях тела.
Диагностика
Для выявления мезентериальных, эхинококковых или других кист в забрюшинном пространстве больному необходимо обратиться к врачам при развитии характерной симптоматики. Первоначально специалисты внимательно изучают жалобы пациента и его историю болезни. Врач ощупывает живот, чтобы определить состояние внутренних органов и наличие крупных образований.
Для выявления внеорганных кист, их размера и локализации дополнительно применяются различные инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости и брюшины;
- компьютерная томография;
- рентгенологическое исследование;
- колоноскопия.
Для уточнения диагноза и определения состояния пациента дополнительно назначается общий анализ крови, исследование на гормоны. Женщинам при подозрении на присутствие кисты яичника рекомендуется пройти УЗИ трансвагинально.
Методы терапии
Выбор методов лечения при наличии кисты в области брюшины осуществляется индивидуально. Врачи учитывают локализацию образования, его тип и размер. В большинстве случаев используют следующие способы терапии:
- прием специальных лекарств для нормализации гормонального фона заставляет образование рассасываться, это особенно актуально при наличии патологии в области яичников;
- удаление образования хирургическим путем;
- методы, направленные на уменьшения объема кисты: физиопроцедуры, прием медикаментозных средств.
При выявлении кистозно-солидных или солидных образований брюшной полости злокачественного происхождения применяют химио- или лучевую терапию. Это помогает остановить рост опухоли, которую при необходимости удаляют.
Особенности выполнения операции
Операция при наличии кист может происходить разными способами. Менее травматичным считается лапароскопический метод, при котором в брюшной полости выполняется несколько маленьких разрезов. В тяжелых случаях осуществляется резекция органа вместе с кистой или ее частичное удаление с последующей антисептической обработкой для предупреждения инфицирования тканей.
Во время операции возможно введение внутрь образования специального склерозирующего вещества. Оно склеивает стенки кисты, после чего происходит ее рассасывание. Также врачи практикуют проведение марсупиализации. Во время вмешательства образование рассекается и опорожняется, после чего брюшная стенка вшивается к краям разреза.
Возможные осложнения и последствия
Независимо от размера и локализации кисты брюшной полости требуют постоянного наблюдения со стороны врачей. При воздействии неблагоприятных факторов они способны нагнаиваться или перекручиваться. Киста может лопнуть из-за травмы или по другим причинам. В случае разрыва развиваются опаснейшие для жизни человека состояния:
- сепсис;
- внутреннее кровотечение;
- воспаление брюшины;
- панкреатит.
При развитии осложнений человек испытывает острую боль, недомогание, повышение температуры тела. Без оказания должной медицинской помощи существует высокая вероятность летального исхода.
Профилактические меры и прогноз
Если операция по удалению кисты прошла успешно, пациент полностью выздоравливает. В большинстве случаев заболевание больше не возвращается. По окончании послеоперационного восстановительного периода больной может возобновить свою трудовую деятельность. Кисты любого размера, как правило, оказываются доброкачественными, поэтому не требуют длительного лечения и не склонны к метастазированию.
Профилактика развития подобных образований заключается в ведении здорового образа жизни. Человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться и не пренебрегать двигательной активностью. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, избегать травм. При появлении каких-либо жалоб не следует затягивать с обращением к врачу. При наличии соматических заболеваний необходимо четко придерживаться выбранной тактики лечения и выполнять рекомендации специалистов.
