На каком сроке начинает расти живот

Растущий плод, набирая вес, растягивает матку, которая является мышечным органом. В разные периоды беременности рост ребенка происходит неравномерно: в начале срока формируются внутренние органы, на более поздних – мышцы и подкожная жировая ткань. Если малыш рождается раньше срока на 1 – 2 месяца, то весит он мало, потому что жировые клетки не успели сформироваться. Ребенка искусственно подогревают, чтобы компенсировать недостаток жира.

От чего зависит скорость роста живота

При беременности сначала изменения происходят в груди – она увеличивается и наливается, хотя это процесс индивидуальный – у девушек с маленькой грудью не так заметен. Также индивидуально будет расти живот. Зависит это от многих факторов, в том числе от наследственной предрасположенности.

Кажется, что у худых женщин живот растет быстрее, но это не так. При отсутствии жировой прослойки и небольшой мышечной массе его быстрее замечают окружающие, но рост матки происходит по тем же правилам и закономерностям, что у остальных. У пышнотелых дам трудно заподозрить беременность, так как рост матки скрывают запасы жира. Даже на последних сроках женщина мало меняется внешне.

Количество беременностей также влияет на размер живота. При первой гестации мышечная ткань адаптируется и растягивается тяжелее, чем при последующих. Растяжение происходит не только в мускулатуре, но и в связках, которые поддерживают матку. При второй беременности связочный аппарат не так сильно держит орган, и тело матки упирается в стенки живота, при этом кажется, что он больше.

Если ребенок крупный, темпы роста чрева ускоряются. Если при этом околоплодные воды образуются в большом количестве, живот будет выглядеть на больший срок, чем положено по нормам. Однако нормы роста – это понятие относительное.

Бывает, что околоплодных вод меньше, чем положено. В этом случае можно начинать беспокоиться, так как этот фактор относится к числу угрожающих состояний для развития и жизни плода. При осмотре врач обязательно заметит, что живот будущей мамы меньше в объеме, а УЗИ подтвердит, что причина в малом количестве жидкости. Обычно после такого заключения женщину помещают в стационар и ежедневно наблюдают. Маловодие часто встречается при многоплодной беременности, при этом один плод получает достаточно витаминов и питательных веществ, а другому их недостаточно. При перенашивании беременности количество амниотической жидкости снижается, так как плодная оболочка к моменту родов перестает ее вырабатывать, а схватки не наступают. Ребенок может задохнуться или получить гипоксию, если не ввести окситоцин и не вызвать роды искусственным способом.

У беременных женщин часто возникает повышенный аппетит, что вызывает увеличение слоя подкожного жира. Нормальным считается набор веса до 11 – 13 кг. Визуально живот становится больше, но не из-за размеров матки, а из-за лишних килограммов. Переборы с питанием могут вызвать нарушения работы органов пищеварения, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря.

Если малыш разместился в утробе спиной к передней стенке матки, это визуально увеличивает размеры брюшной полости. При поперечном предлежании живот не будет выдаваться вперед, но талия будет выглядеть существенно шире.

Многоплодная беременность ускоряет темпы роста живота. Если развиваются однояйцевые близнецы, он будет меньше. Если каждый плод имеет свою плаценту, оболочку и некоторое количество амниотической жидкости, размеры чрева будут в полтора раза больше. Организму женщины тяжело выдержать такую нагрузку и выносить беременность до 40 недель, стенки матки сильно истончаются. По статистике роды начинаются раньше на 1 – 2 месяца.

На каком сроке беременности начинает расти живот

Если рассматривать рост живота по триместрам, наименее заметный период – первые три месяца:

1. На сроке 2 – 3 недели влагалищным датчиком можно рассмотреть плодное яйцо, размеры которого 2 – 4 мм. Абдоминальным УЗИ установить факт беременности на этом сроке нельзя.
2. На 8 – 10 неделе размеры плодного яйца составляют около 20 мм.
3. На сроке 3 месяца плод полностью заполняет пространство матки, которая еще не начала растягиваться, следовательно, живот женщины выглядит плоским, если она имеет худое телосложение. Дно матки достигает лонного сочленения.

Далее начинается постепенный рост матки:

1. На сроке в 4 месяца плод увеличивается в размерах до 12 см, при этом имеет массу тела около 100 г. Дно матки расположено между лобком и пупочным отверстием.
2. На пятом месяце длина плода 25 см. Дно матки находится на 2 см ниже пупка.
3. На шестом – 30 см. Верхний край достигает пупочной ямки.

Последний триместр характеризуется быстрым ростом плода и матки соответственно:

1. 35 см – седьмой месяц. Дно находится на 3 см выше пупка.
2. 45 см – восьмой. Верхний край находится между пупком и мечевидной костью. На сроке 38 недель наблюдается самое высокое расположение маточного дна, после чего оно начинает снижаться.
3. 48 – 50 — девятый месяц. Дно матки снова между пупочной ямкой и мечевидным отростком.

Вес ребенка – индивидуальный показатель. Зависит от наследственных факторов, способа питания матери.

Масса матки за время вынашивания ребенка увеличивается приблизительно в 20 раз, а объем более чем в 500. Если до беременности орган весит от 50 до 100 г, то к концу гестации масса составляет 1000 г. Происходит это за счет удлинения и утолщения мышечных волокон, а также за счет увеличения количества сосудов.

Осмотр в первом триместре проводится с помощью влагалищных зеркал и ручным способом. Исходя из размеров матки и времени последней менструации врач определяет срок беременности. При каждом следующем обследовании дно органа должно подниматься, а сама матка увеличиваться в размерах.

Количество околоплодных вод также влияет на то, как увеличивается живот. Плодная оболочка неравномерно вырабатывает амниотическую жидкость:

• на сроке 2,5 месяца объем околоплодных вод составляет около 30 мл;
• в 3,5 месяца – 100 мл;
• через месяц объем увеличивается в 4 раза и составляет 400 мл;
• самое большое количество амниотической жидкости наблюдается в момент наивысшего стояния матки в брюшной полости – на сроке 38 недель.

К 40 неделе объем жидкости снижается почти в 2 раза, что говорит о скором начале родов. Если происходит перенашивание беременности, то количество воды еще более снижается и начинает представлять угрозу для ребенка.

Таким образом, живот начинает быть виден только после 4 месяца при первой беременности – обычно к концу пятого. У повторно беременных округляется раньше приблизительно на 2 недели. К концу 6 месяца худая женщина, которая носит обтягивающую одежду, уже не сможет скрыть факт того, что она ждет ребенка.

Обычно после 38 недели, объем брюшной полости уменьшается. Это связано с опущением стенок матки и постепенным сглаживанием шейки, которая начинает растягиваться и раскрываться. В этот период возможно подтекание околоплодных вод, что говорит о скором начале родового процесса.

Несоответствие нормам роста живота

Желательно, чтобы размеры живота соответствовали нормам, допускается небольшое отклонение в большую или меньшую сторону. Несоответствие сроков начала роста живота при беременности может говорить о наличии патологии гестации или развития плода.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – одно из самых опасных осложнений, возникающих на фоне воспаления и повреждения ворсинок в фаллопиевых трубах. На сроках до 12 недель матка не прощупывается через переднюю стенку, поэтому определить расположение плодного яйца ручным способом невозможно. При этом тест показывает увеличение хорионического гонадотропина – гормона беременности. Подтвердить, что плодное яйцо закрепилось в матке можно только с помощью УЗИ. Если оно находится в трубах, брюшной полости или яичнике, то нужно срочно госпитализировать женщину и провести операцию по удалению плодного яйца, чтобы избежать разрыва трубы и внутреннего кровотечения.

Пузырный занос

Пузырный занос у женщин наблюдается крайне редко: 1 случай на 50 – 60 тысяч. В процессе имплантации яйцеклетки в полости матки не происходит его нормального развития. Вместо этого ворсинки образуют пузыри – отсюда название патологии.

Существует 2 вида пузырного заноса:

1. При оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами. В таком случае зигота содержит 3 набора хромосом. Такой эмбрион гибнет, так как не может нормально делиться.
2. Если яйцеклетка не имеет ядра и, следовательно, набора хромосом, то мужские удваиваются, пытаясь компенсировать недостающие женские. Такая зигота также нежизнеспособна. Ворсинки хориона перерождаются в пузырьки.

По внешнему виду пузырьки напоминают виноградную гроздь. При многоплодной беременности один эмбрион может развиться нормально, другой при этом погибнуть.

Рост матки при возникновении патологии отличается от показателей, характерных для нормального протекания беременности. Обычно он больше нормы, при этом присутствуют другие симптомы, указывающие на патологию процесса – отсутствие сердцебиения у плода, кисты яичников, высокое артериальное давление, преэклампсию. От пузырьков в матке избавляются хирургическим методом, после чего женщине не рекомендуется беременеть в течение года, чтобы ткани полностью очистились от патологических клеток.

Самое опасное осложнение, которое вызывает пузырный занос – перерождение доброкачественных клеток хориона в злокачественные опухоли – хориокарциному и хорионэпителиому.

Маловодие и многоводие

Осложнение гипертонической болезни матери. В околоплодных водах присутствует менее 500 мл амниотической жидкости. В практике зарубежных врачей маловодием считается уровень ниже 300 мл.

В первом триместре малое количество околоплодных вод существенно не влияет на развитие плода. Самым опасным является маловодие, которое возникает во втором триместре. Смертность плода при этом самая высокая, так как ребенок еще не готов к жизни вне утробы матери. Врач не может провести экстренное родоразрешение.

В третьем триместре – это опасное явление, но ребенок может выжить при наличии в роддоме палаты интенсивной терапии для новорожденных.

Отставание матки в росте из-за малого количества жидкости может вызвать осложнения:

• кислородное голодание;
• дефицит питательных веществ и недоразвитие органов, малый вес ребенка при рождении;
• плод длительно подвергается сдавливанию внутренними органами матери, что приводит к деформации костей, искривлению позвоночника, дисплазии тазовых костей;
• постоянный контакт частей тела ребенка с плодной оболочкой может вызвать образование спаек между кожей и оболочкой;
• внутриутробная гибель плода.

Маловодие негативно влияет на течение родов, велика вероятность возникновения кровотечения в первые 2 часа после родоразрешения.

Многоводие способствует увеличению окружности живота, хотя ребенок может иметь небольшой вес. Это состояние сопровождается отеками, которые спадают после родов.

Замершая беременность

Примерно в 15% случаев плод перестает развиваться в утробе матери. Такое состояние называют замершей беременностью. При этом матка также перестает расти и соответствовать нормам, которые приняты для диагностики нормально протекающей беременности.

Замерший плод остается в матке, выкидыша не происходит. Остановка в развитии может произойти в любое время до 28 недель включительно. Наиболее вероятен риск на 3 – 4, 8 – 9 и 16 – 18 неделях.

Причиной могут быть:

• генетические патологии, которые проявляются раньше всего: на 8 – 9 неделе;
• заражение женщины на ранних сроках токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом — может сказаться на неправильном формировании внутренних органов плода;
• перенесенные инфекции – вирусные и бактериальные на поздних сроках;
• недостаток прогестерона;
• нарушение формирования сосудов плаценты, питающих плод;
• нарушение техники процедуры искусственного оплодотворения.

Женщина замечает проблему только во втором триместре, когда плод перестает шевелиться. На ранних сроках признаком гибели плода может быть отсутствие токсикоза, если перед этим он проявлялся, а также тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.

Определяют замершую беременность в ходе обследования, если матка не соответствует текущему сроку. При подтверждении на УЗИ женщине проводят кюретаж полости матки.

Гипотрофия плода

Задержка внутриутробного развития или гипотрофия плода выражается в отставании физических показателей роста. Бывает симметричная и асимметричная. В первом случае процесс начинается на ранних сроках и плод на УЗИ выглядит слишком маленьким. Асимметричная форма проявляется после 28 недель. При этом скелет, мозг развиваются нормально, а внутренние органы отстают.

Причинами такой ситуации могут быть различные факторы – ранний возраст беременной, работа на вредном производстве, курение или употребление алкоголем, инфекции в период беременности и до ее наступления.

Степень гипотрофии определяется по высоте дна матки:

• отставание на 2 см – первая степень;
• 2 – 4 см – вторая степень;
• более 4 см – третья.

При подозрении на отставание в развитии плода женщине рекомендовано обследование на УЗИ в динамике, то есть каждые 2 – 3 недели. Состояние плода оценивают с помощью КТГ – кардиотокографии и допплерометрического обследования, которое определяет уровень кровотока в маточных и плацентарных сосудах. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести проблемы.