Разнообразие современных приспособлений и методик позволяет расширить возможности медицинской диагностики. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — наиболее информативный способ обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Показания и противопоказания МСКТ брюшной полости
МСКТ — современный безоперационный метод рентгенодиагностики, один из видов компьютерной томографии. Отличается краткосрочным облучением органов с малым количеством радиационного излучения. Сканирование ультратонкими срезами дает возможность обнаружить патологические изменения, размером до нескольких миллиметров. Данные трансформируются в трехмерную модель органов брюшной полости.
Мультиспиральная компьютерная томография используется при сложности диагностики, сомнительных результатах КТ, наличии нечетких снимков рентгенографии. Большая часть органов полая, поэтому для лучшей визуализации используют контрастное вещество. Прямыми показаниями к обследованию являются следующие ситуации:
- подозрение на опухоль желудка, печени и билиарной системы;
- воспалительный процесс кишечника – болезнь Крона, язвенный колит;
- заболевания поджелудочной железы;
- травма селезенки;
- воспаление почек разного генеза;
- мочекаменная болезнь;
- подготовка к хирургическому вмешательству.
Показанием для МСКТ брюшной полости с контрастированием может быть заболевание сосудов почек, имеющиеся тромбы в печеночных артериях и венах. Метод подходит при планировании хирургического вмешательства и последующего наблюдения. Также процедуру проводят для контроля динамики при сложных курсах лечения.
Мультиспиральная томография с контрастом имеет некоторые противопоказания:
- беременные, особенно в последнем триместре;
- кормящие женщины;
- дети до 14 лет;
- аллергия на контраст;
- диабет;
- масса тела более 120 кг;
- тяжелые заболевания почек.
Процедура не рекомендуется людям, имеющим металлические имплантаты, кардиостимуляторы. Они выдают фон, искажают картину показателей.
Подготовка к процедуре
Перед началом обследования нужно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях или сопутствующих заболеваниях. У человека проверяют наличие чувствительности к йоду. За 3 суток нужно сдать на анализ кровь и мочу. Подготовка к МСКТ брюшной полости с контрастированием начинается за двое суток. Из меню исключают продукты, которые провоцируют газообразование:
- капусту, яблоки;
- бобовые;
- молочные блюда;
- сдобную выпечку и черный хлеб;
- алкоголь и газированную воду.
Процедуру проводят на пустой желудок. Прием пищи завершают за 8 часов до исследования. Это важно для МСКТ с контрастированием. Введение средства может спровоцировать тошноту и рвоту. Для очищения кишечника принимают слабительное. В день выполнения процедуры делают клизму.
Методика проведения
Манипуляция безболезненна и не вызывает дискомфорта. Основной отрицательный момент – необходимость оставаться в покое и не двигаться. Если это не получается, человеку дают успокоительное средство. В крайнем случае вводят в медикаментозный сон.
За три часа до процедуры больному необходимо выпить 40 мл Урографина или Триомбраста, растворенные в 2 литрах кипяченой воды. Это помогает добиться контраста между стенкой желудка и соседними тканями. Перед началом в вену вводят контраст с помощью автоматического инжектора. Обычно это вещество, содержащее йод. Он не прозрачен для рентгеновских лучей, помогает увеличить контрастность тканей.
Человека укладывают на стол томографа, который движется по горизонтальной плоскости. Часть аппарата с рентгеновскими лучами совершает вращательно-поступательное движение. Сканер оборачивается вокруг больного и передает информацию с датчиков на компьютер. Во время съемки пациенту периодически необходимо задерживать дыхание.
Медицинский персонал находится в другой комнате, отделенной защитным стеклом. Оттуда специалист по двусторонней связи управляет процессом, дает рекомендации. В случае непредвиденных обстоятельств или ухудшения самочувствия во время процедуры пациент может сказать об этом. Исследование длится около получаса.
Некоторые люди плохо переносят введение контраста в организм. Возникает тошнота, головокружение, о чем обязательно нужно сообщить рентгенологу.
Расшифровка результатов
Трактовка результата осуществляется компетентным врачом. Метод позволяет увидеть патологические изменения любого органа брюшины, мягких тканей, сосудов, забрюшинного пространства. Одновременно исследуются паренхиматозные и полые органы. С помощью МСКТ можно обнаружить:
- травматические повреждения;
- жидкость полости;
- очаги инфекции и некротические изменения;
- твердые и жидкостные образования различной плотности;
- онкологические процессы любых локализаций.
МСКТ брюшной полости с контрастированием на начальной стадии показывает злокачественные или доброкачественные опухоли, полипы при их минимальных размерах. После сканирования ОБП рентгенолог подготавливает снимки, врач делает расшифровку и описание. В нем указывают параметры органов, их структуру и расположение. Результат выдают в распечатанном или электронном виде.
Преимущества и недостатки метода
Метод безболезненный и занимает немного времени. Диагностика характеризуется высокой степенью точности. Нет необходимости в проведении других диагностических мероприятий. Томография позволяет получить качественные детализированные снимки. Преимущества МСКТ:
- сверхточность изображения;
- высокая скорость выполнения процедуры;
- менее вредное излучение;
- сканирование ведется без перерыва;
- аппарат сразу фиксирует все процессы в организме;
- контрастное разрешение лучше;
- возможность смоделировать трехмерное изображение органов.
Имея высокую скорость сканирования, МСКТ идеально подходит для обследования тяжелобольных и пациентов с выраженным болевым синдромом. Благодаря снижению влияния рентген-излучений методика безопасна для разных возрастных и социальных групп.
Недостатки МСКТ:
- В основе метода лежит воздействие рентгеновскими лучами, хотя доза облучения незначительная.
- Беременным обследование проводят только в крайнем случае.
- Женщина не может кормить ребенка грудью на протяжении суток после введения контрастного вещества.
- Велика вероятность развития аллергии на контрастный препарат.
Диагностика детей до 7 лет возможна только по жизненным показаниям.
Стоимость обследования
Цены на МСКТ забрюшинного пространства с контрастированием зависят от региона, клиники, расценок медицинского учреждения, класса оборудования и квалификации персонала. Стоимость с внутривенным болюсным контрастированием варьируется от 6000 до 13700 рублей и выше.
Также стоимость МСКТ зависит от сложности проводимого исследования. Дополнительно к цене базовых услуг оплачиваются расходы на контрастное вещество. Цена зависит от вида препарата и его количества.
Мультиспиральную компьютерную томографию брюшной полости без вреда для здоровья можно выполнять два раза в год. Чаще процедуру проводят по назначению доктора и по жизненным показаниям.
