На какие сутки отпадает пуповинный остаток у новорожденных

Сразу после рождения у ребенка отпадает необходимость питаться через пупочный канатик, который связывал его с матерью, поэтому его пережимают прищепкой и отрезают. В результате от пуповины остается примерно 2 см, которые вскоре засыхают и самостоятельно отпадают. У нормально развивающихся детей с рабочим иммунитетом этот процесс происходит быстро – за 3 – 4 недели от ранки не остается следа. Но если за это время не отваливается пупок у новорожденного, желательно показать малыша педиатру и уточнить, все ли в порядке.

На какой день отваливается пупок у новорожденных

Чтобы мамы не переживали за пупочную ранку, нужно знать этапы, через которые проходит остаток пуповины, прежде чем полностью отвалиться и зажить:

1. Сразу после рождения ребенка надевается зажим.
2. Через 4 – 7 дней прищепка отваливается. Иногда это происходит через 10 дней. Зависит от индивидуального строения пуповины и толщины стенок.
3. Еще 3 – 4 дня может выделяться сукровица в небольших количествах, затем это прекращается.
4. Ранка постепенно подсыхает, при этом образуется корочка. Ее удаляют при обработке пуповины, но постепенно, не травмируя ткани. Со временем ее становится меньше и меньше.
5. Пуповина полностью заживает. Проходит около месяца, когда должен отпасть пупочный остаток у новорожденного.

Все это время необходимо наблюдать, что происходит в пупочной ранке. При неправильном или недостаточном уходе туда может попасть инфекция.

Что делать с прищепкой

Многие мамы боятся дотронуться до зажима, хотя его также нужно обрабатывать и снимать его придется. Происходит это так:

1. Снимается зажим и на пупок капается перекись водорода 3%.
2. Далее нужно продезинфицировать прищепку – также перекисью.
3. Протереть ее спиртом и пока отложить.
4. Пупок обрабатывается зеленкой, хлорофиллиптом или раствором марганцовки.
5. Прищепка крепится обратно.

Если регулярно проводить процедуру обработки (1–2 раза в день), заживление будет идти по плану и никакого инфицирования не произойдет.

Как купать и пеленать младенца с прищепкой

Есть несколько правил, которые нужно выполнять, пока у малыша на пуповине находится зажим. Это поможет избежать гипоксии тканей и развития воспаления в области пуповины.

Если есть необходимость в пеленании, когда малыш беспокойный и сам себе мешает уснуть, делать это нужно только в области рук, не затрагивая живот. Это нужно, чтобы избежать перетягивания и замедления кровотока. Если новорожденный засыпает самостоятельно, лучше вообще не пеленать его, а укладывать в распашонке и ползунках.

Используя памперсы, необходимо выбирать модели, в которых имеется вырез для пуповины. Хоть реклама и пишет о том, что материал подгузников хорошо пропускает воздух, все же лучше оставить ранку открытой – так она быстрее просохнет. В летнее время пот может стать причиной появления неприятного запаха из-за размножения бактерий в ранке.

По поводу купания есть расхождения во мнениях специалистов. Поэтому каждый родитель сам выбирает тактику – купать или просто протирать ребенка. Здесь можно поступить следующим образом:

• Если у ребенка нет признаков воспаления в районе пупка, купать его можно, но при этом следить, чтобы вода не попадала на рану. Проводить обработку лучше после процедуры купания.
• Заклеивать пуповину пластырем и купать без опасения.
• Не купать вообще, если заживление затягивается, а вокруг пупка есть покраснение, при этом явно слышен неприятный запах.

После того как прищепка с остатком пуповины отпала, можно купать ребенка в травяных настоях – череды, ромашки. Эти травы оказывают противовоспалительное действие и способствуют подсыханию ранки.

Переворачивать на живот до полного заживления пуповины не рекомендуется. Чтобы ребенок срыгнул воздух после еды, его лучше носить вертикально несколько минут, а затем положить на спину.

Рекомендуется несколько раз в день снимать с ребенка подгузник и распашонку, чтобы воздушные ванны помогли поскорее отвалиться пупочному остатку. Желательно вообще не допускать влажности в этом месте.

Когда пуповина отпадает и начинает выделяться сукровица, нужно продолжать обрабатывать ранку и выкладывать ребенка на воздухе. В период, когда образуется корочка, удалять ее нужно постепенно, не применяя усилия. С помощью ватного тампона и перекиси корочка постепенно отделится вся, и ранка станет чистой.

Как последовательно проводить обработку ранки

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом, затем подготовить перекись и зеленку, можно хлорофиллипт – он бесцветный и не раздражает кожу. Обрабатывать ранку лучше после купания, так как корочка после него размягчается и ее легче снять ватным диском:

1. Положить ребенка на спину после ванной и вытереть полотенцем.
2. Ранку просушить от воды стерильной салфеткой. Если ее не мочили, снять защитный пластырь и обработать салфеткой.
3. Взять пипетку, набрать перекись и капнуть на пуповину. Подождать, пока перестанет шипеть. Далее промокнуть салфеткой.
4. Взять зеленку или хлорофиллипт и обработать пупок и вокруг него. Подождать, пока растечется, затем убрать остатки салфеткой.
5. Подождать пока просохнет. В это время рекомендуется сделать ребенку массаж.

После высыхания зеленки можно одевать памперс и одежду.

Обработку пупка проводят после каждого купания, но не более 2 раз в день, чтобы не повредить кожу на животе.

Последствия неправильной обработки

Если неправильно или нерегулярно дезинфицировать пуповину, может развиться омфалит, симптомами которого являются покраснения, выделения гноя из раны, гнилостный запах. У ребенка может повыситься температура. Омфалит лечится более частой обработкой фурацилином и мазями с антибиотиком. Обычно в течение 3 дней все симптомы проходят.

Если чересчур рьяно проводить обеззараживание, используя более двух препаратов, можно нанести вред кожным покровам – причинить ожог или повредить ткани. Достаточно перекиси и зеленки один максимум два раза – утром и вечером.

Нельзя также заклеивать пуповину пластырем. Это перекрывает доступ кислорода к ней, быстрее размножаются бактерии, рана начинает мокнуть.

Если пуповина отвалилась не полностью, нельзя отрывать ее. Нужно продолжать обрабатывать, как и ранее, дождаться, пока остаток отпадет сам.

Что влияет на процесс заживления

Если процесс заживления затягивается, причина может заключаться в следующем:

• Ребенок появился на свет раньше времени, иммунная система не в состоянии бороться с инфекцией.
• Слишком толстая пуповина. В таком случае нужно способствовать ее удалению, чаще открывая ранку, чтобы был доступ кислорода. Прищепка отпадет позже, но инфицирования при правильном уходе быть не должно.
• Пупочная грыжа.

Процесс заживления сугубо индивидуальный, поэтому без видимых причин не нужно стараться его ускорить. Бывают также нестандартные ситуации, на которые стоит обратить внимание и проконсультироваться с врачом. Например, когда пуповина кровоточит.

Если пуповина отвалилась и появилось пару капель крови – это не проблема. Ее нужно протереть стерильной салфеткой и оставить открытой, чтобы подсохла. В дальнейшем кровоточивость вызывает одежда со швами, подгузник, неосторожное обращение с ватными палочками или сам ребенок расцарапает себя, ведь при заживлении ранок место часто чешется и зудит.

Длительные и частые появления крови должны насторожить. Это значит, что у малыша имеются проблемы со свертываемостью крови или слабые сосуды. Необходимо сдать анализы и выяснить, что не так с тромбоцитами или белками крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Особенно подвержены риску недоношенные дети – у них тромбоциты активируются хуже или не вырабатывается белок фибрин, который опутывает тромбоциты и создает пробку на пути следования крови.

Тревожные признаки

У ослабленных детей или при плохом нерегулярном уходе могут возникнуть опасные ситуации с пупочной ранкой, при которых необходимо срочно начать лечение.

Признаки проблем с пуповиной:

• Есть покраснение или отеки в области пупка.
• Имеются фурункулы или язвы на коже живота.
• Из пуповины идет гнилостный запах.
• Наличие гноя внутри пупка.
• Температура тела ребенка повышена.
• Малыш капризничает и плохо ест.

Опасность инфицирования в том, что процесс может быстро перейти на брюшину, а из-за несформировавшегося иммунитета организм не сможет бороться с бактериями. Перитонит у детей развивается очень быстро и без экстренной помощи приводит к смерти младенца.

Пупочная гранулема

Фунгус – достаточно распространенное заболевание, которое может начаться сразу после того, как отвалится пупочный остаток. Наиболее частая причина разрастания грануляционной ткани – инфицирование. Иногда выпячивание может быть небольшим и малозаметным, но иногда достигает больших размеров – до нескольких сантиметров.

По внешнему виду фунгус напоминает шляпку гриба на ножке. На ощупь образование плотное. Операция нужна не во всех случаях. Чаще всего ткани прижигают ляписом один раз в день и назначают мази с антибиотиком. При вовремя оказанном лечении не остается косметических дефектов.

Пупочная грыжа

У новорожденных детей часто бывает широкое пупочное кольцо. Со временем оно сужается без помощи врачей. В этом случае заживление будет происходить дольше, а признаков инфицирования может не быть вообще. После обследования на УЗИ врач выявляет размеры кольца и делает прогнозы, нужна ли операция. При небольшом размере до трех лет детей обычно не оперируют, так как есть шанс, что мышцы сомкнутся сами.

По внешнему виду грыжа выглядит как разного размера выпячивание пупка. При нажатии пальцами оно временно исчезает в брюшине, но при крике и плаче снова появляется.

Чтобы ускорить сжимание пупочного кольца, после заживления пуповины детям рекомендуется накладывать утягивающую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. По бокам ее крепят к коже, а другие концы накладывают друг на друга. Повязка удерживает кольцо и не дает петлям кишечника выпячиваться наружу. Создаются условия для постепенного сжимания круглых мышц.

Раз в день на 3–4 часа повязку снимают и проветривают кожу, чтобы не было опрелостей под лейкопластырем. Повязку меняют на новую раз или два в неделю.

Профилактические меры

В больнице пупок обрабатывает медицинский персонал. Они обязаны объяснить и показать матери, как проводить процедуру самостоятельно, а затем проверить, как она усвоила порядок действий. Дома после выписки необходимо все делать в точности, как показывал врач. Если ситуация выходит из-под контроля – вызывать врача на дом или везти ребенка в больницу, чтобы не запустить процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее ранка заживет.