Почему у ребенка кровоточит пупок и что можно сделать

Пупочная ранка есть у всех детей. Насколько быстро она будет заживать, всегда зависит от родителей. Однако бывают ситуации, при которых заживление осложняется патологическими процессами, которые не всегда связаны с неправильным уходом. Длительное кровотечение из пупка – опасный признак, требующий особого внимания и лечения.

Механизм заживления ранки

Сразу же после родов малышу обрабатывают пуповину, обрезают ее и зажимают отросток около 3 см специальной стерильной прищепкой. В течение первой недели отросток отпадет, а ранка начнет активно заживать. Для эффективного заживления без осложнений требуется регулярная антисептическая обработка – она защищает от воспаления и предотвращает заражение бактериями.

Максимальный срок заживления пупка – 4 недели, после чего область становится чистой и сухой, а потребность в обработке отпадает. У некоторых детей зона заживает за 2-3 недели. К этому времени родители посещают терапевта и врач подтверждает, что патогенных процессов нет.

До 3-й недели включительно возможно небольшое выделение сукровицы – это нормальное состояние заживления. Очень важно в течение первого месяца жизни соблюдать определенные правила ухода за малышом и подбирать подгузники, которые не будут закрывать пупочную ранку от доступа кислорода и натирать.

Причины длительного кровотечения из пупка

Если из околопупочной зоны появляются капельки крови, а не сукровица, это может указывать на определенные нарушения и даже заболевания. В течение первого месяца причиной крови из пупочной ранки у новорожденного может быть:

• пуповина была толстой, как и сама плацента – ранка получается более крупной и заживает дольше;
• слишком сильное надавливание на пупок во время обработки;
• наличие в пупочной ямке чужеродного предмета;
• воспаление и инфицирование с неприятным запахом и гнойными выделениями;
• общее инфекционное заболевание, ухудшающее иммунитет ребенка;
• неаккуратная смена подгузника, из-за чего происходит надрыв корочки;
• акушерская ошибка – остаток пуповины получился слишком длинным или коротким;
• заболевания крови и проблемы со свертываемостью, а также чрезмерная ломкость сосудов;
• аллергия на подобранный антисептик для обработки раны;
• чрезмерные укутывания малыша, которые провоцируют перегрев.

Причиной кровотечения могут быть и заболевания органов, связанные с недоношенностью, генетическими аномалиями и плохим состоянием иммунной системы.

Спровоцировать кровотечение может купание в слишком горячей воде, а также протирания жесткой мочалкой. Еще одной проблемой становится разрастание кровеносных сосудов, из-за чего появляется красный шарик в пупке, который при переворачивании на живот лопается и кровит.

Комаровский о кровотечениях из пупка

Известный педиатр считает, что наиболее распространенная причина крови из пупка – недостаточный уход, а также проникновение пыли и микроорганизмов в ранку. Но есть еще одна причина, которую называет врач, — применение слишком сильных дезинфицирующих растворов и неправомерное увеличение сеансов обработки.

Сократить риски можно, если заниматься уходом за новорожденным будет только один человек – его мама. Только через 1-1,5 месяца можно допускать контакт других людей с ребенком. При этом важно обеспечивать постоянный доступ кислорода к остатку пуповины, чтобы он заживал правильно.

Комаровский советует применять только раствор зеленки для обработки пуповины, а не современные препараты или такие сильные продукты, как Мирамистин. Купать ребенка доктор советует не полностью до заживления раны – только частично обтирать, чтобы пупок не мок.

Заболевания, провоцирующие кровотечение

У некоторых малышей кровотечение обусловлено развитием заболеваний, требующих полноценного медицинского лечения:

• Омфалит. Бактериальное поражение дна пупочной ранки и тканей, расположенных рядом. Спровоцировать патологию может неправильный уход и слабый иммунитет. При омфалите часто появляются прозрачные и гнойные выделения, смешанные с кровью, а область вокруг пупка краснеет и причиняет дискомфорт малышу.
• Грыжа. При заболевании через пупочное кольцо выходят некоторые части внутренних органов: кишечника, мочевого канала. Провоцирует грыжу слабость брюшных мышц, надрывный плач и запоры. При грыже происходит выпирание пупка, но при надавливании опухоль уходить назад в брюшную полость. Кровь появляется из-за высокого давления, оказываемого на пупочную ранку.
• Свищ. Полные и неполные свищи выглядят, как дырка в пупка, через которую виднеется слизистая оболочка внутренних органов. При полном свище из ранки нередко выходит содержимое кишечника или мочевыделительных каналов.

Если кровь выделяется сильно или присутствуют гнойные примеси, неприятный запах, нужно проводить полную медицинскую диагностику.

При диагностике берут анализы: кровь, кал, мочу, а также мазок из пупочной зоны. Материал направляют на обследование, чтобы выявить возбудителя инфекции. Также при подозрении на грыжу и омфалит проводят инструментальное обследование с помощью рентгена и УЗИ. Они помогают выявить поврежденные органы, брюшные сосуды и прочие внутренние патологии.

Когда симптом становится патологией

Полное заживление ранки происходит за 40-45 дней, тогда как кровь должна перестать активно выделяться к 21 суткам. Остаточная пуповина – отросток после обрезания – отваливается максимум к 10 суткам, не позднее. В течение 6 суток образуется плотная корочка – струп. Постепенно корочка истончается и исчезает. В норме цвет жидкости, которая выделяется при отслоении, желто-розовый. При повреждении струпа появляется обильное кровотечение, заживление затягивается.

Признаки инфекции в ранке

Инфекция всегда протекает с обилием неприятных признаков:

• покраснение и отечность кожи;
• появление неприятного запаха и гнойных выделений;
• увеличение пупка в размерах;
• кровавые выделения.

Воспалительный процесс опасен для здоровья малыша и может привести к непредвиденным последствиям. При появлении этих симптомов необходимо обращаться к доктору.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к доктору нужно немедленно, если появляются кровавые выделения с примесями гноя. Также рекомендуется показать малыша специалисту, если пупок кровит часто, а область впадинки покраснела и отекла. Если у ребенка происходит снижение веса, а также повышается температура или ухудшается сон, нужно посетить педиатра как можно скорее.

Если прошло больше 2 недель после рождения малыша, а ранка кровит каждый день, необходимо обратиться к доктору, чтобы пройти диагностику и исключить развитие осложнений. Получить консультацию нужно и в том случае, если заживление шло нормально, образовался струп, но потом резко появилось кровотечение, а малыш стал беспокойным.

Инфицирование длительно незаживающей ранки – самая большая опасность. Из-за ускоренного обмена веществ инфекция быстро распространяется по организму, что может привести к развитию сепсиса. Если патология связана с омфалитом, грыжей или свищем, ее игнорирование опасно для внутренних органов.

Запрещенные действия при уходе за ранкой

Ухаживая за пупком малыша, необходимо помнить о действиях и средствах, которые могут причинить вред вместо помощи:

• нельзя удалять корочки с поверхности раны, так как это приводит к сильному кровотечению и открывает путь для инфекции;
• нельзя применять антибиотики и другие сильнодействующие антисептики, не назначенные доктором, особенно опасны гормональные препараты;
• нельзя применять памперсы, которые закрепляются в области пупка – нужно использовать подгузники с вырезом;
• не рекомендуется часто укладывать кроху на живот, если появляется кровотечение;
• запрещено проводить обработку раны чаще 2 раз в сутки;
• нельзя использовать пластырь для обработки пупочной ранки.

Если открылось кровотечение, останавливать его нужно с помощью перекиси водорода.

Неправильный уход, чрезмерное использование антисептических средств и механическое повреждение корочек на пупке способны спровоцировать частое и сильное кровотечение. В открытую рану быстро проникают патогенные микроорганизмы и вызывают болезни.

Методы лечения кровоточащей ранки

Начинать лечить пупок, если он кровит, необходимо с пересмотра методики обработки поврежденной области:

• Перед процедурой человек, который ухаживает за малышом, должен тщательно вымыть руки с мылом.
• Если малыш сильно кричит, его нужно успокоить, чтобы не было надрыва в области ранки.
• После купания ребенка нужно обсушивать, но не растирать полотенцем. Ранку обрабатывают стерильной салфеткой из марли – это предотвратит намокание.
• Прежде чем надевать одежду, ее нужно прогладить утюгом, чтобы уничтожить возможные инфекции.
• Для дезинфекции купают ребенка в слабом растворе марганцовки.

Сразу же после купания необходимо оставить малыша без одежды на некоторое время, чтобы кожа подсохла.

Антисептик можно использовать только тот, который рекомендовал врач. Чаще всего для этого используют раствор хлорофиллипт или спиртовую настойку календулы. После обработки пупка ребенку устраивают воздушную ванну, чтобы зона лучше просохла.

При появлении гноя используют одно из средств:

• 10% нитрат серебра – прижигание раны;
• мазь тетрациклиновая, синтомициновая или Вишневского – применяется для удаления гноя;
• Мирамистин, Банеоцином, хлорофиллипт используются для обеззараживания;
• раствор фурацилина применяется для промывания раны.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витамины группы В и С. Иногда по назначению принимают курс антибиотиков. При тяжелых формах болезни, связанных с критическим ослаблением иммунной системы, назначают переливание крови, хирургию или облучение ультрафиолетом.

Правила купания малыша

Важно соблюдать дополнительные правила гигиенической обработки. До того как отпадет пуповина, ребенка протирают влажными салфетками, а паховую область подмывают. Но это только в тех случаях, когда малыш не сильно преет.

В остальном нужно соблюдать следующие правила:

• перед купанием обрабатывать ванночку дезинфицирующим средством;
• использовать кипевшую воду, остывшую до 37 градусов;
• использовать отвар ромашки или череды для купания вместо марганцовки;
• при применении марганцовки следить, чтобы все кристаллы растворились;
• купать, не трогая область живота, не используя губки.

После купания сразу же обрабатывают пупок, не пытаясь самостоятельно отделить корочки.

Профилактика кровотечения

Чтобы у ребенка не кровил пупок, за ним нужно правильно ухаживать, соблюдая все рекомендации. Не нужно проявлять инициативу, использовать более мощные антисептики или чаще проводить обработку. Важно следить за тем, чтобы подгузники и одежда не касались области, где еще есть пупочная ранка.

Правильный подход к уходу, применение зеленки, грамотная гигиеническая обработка без чрезмерных купаний – залог к быстрому заживлению пупочной ранки. Если же кровь появляется часто, несмотря все принятые меры, не следует самостоятельно бороться с проблемой – лучше посетить доктора.