Зачем нужна подготовка к проведению компьютерной томографии брюшной полости

Компьютерная томография – метод исследования внутренних органов с помощью лучей Рентгена, которое характеризуется слабым воздействием на организм. Данный вид диагностики рекомендован людям всех возрастов. Важное место в процессе обследования занимает этап подготовки к процедуре. Важно максимально снизить перистальтику кишечника, чтобы получить точный результат.

Зачем нужна подготовка к обследованию

В брюшной полости находятся все жизненно важные органы – поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, селезенка, почки, желудок, половые органы, расположенные в малом тазу, а также тонкий и толстый кишечник. При подозрении на наличие новообразований или воспалительного процесса врач может направить человека на компьютерную томографию для диагностики или подтверждения диагноза.

Ультразвук или рентген не могут дать полного представления о процессах, происходящих в тканях, поэтому требуется более глубокое обследование и сканирование. Метод позволяет обнаружить конкременты в желчном пузыре и почках, их количество и расположение, степень поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить цирроз печени на ранних стадиях, а также структурные изменения тканей поджелудочной железы. В течение одной процедуры можно просмотреть все внутренние органы, которые функционально связаны между собой. Проблема в одном обязательно сказывается на работе другого.

Принцип работы КТ заключается в том, что рентгеновская трубка движется по кругу и испускает лучи, которые просвечивают тело и показывают различные объекты с точностью до миллиметра. Любое отклонение или новообразование можно рассмотреть в разрезе в любой проекции. В основном процедура похожа на МРТ, только способ получения информации отличается.

Метод КТ очень точный, позволяет врачу поставить правильный диагноз, назначить лечение. Чтобы не испортить снимки и получить достоверную информацию, следует несколько дней до начала процедуры посвятить подготовке организма к обследованию.

Кишечник всегда находится в движении, поэтому для полноценного результата требуется максимально снизить подвижность. При усилении перистальтики картинка на экране становится менее четкой, следовательно, врачу труднее заметить патологию.

Как подготовиться к КТ

Подготовка начинается за 3–4 дня до обследования. Учитываются особенности организма пациента, регулярный прием лекарств. Врач может попросить на несколько дней отказаться от того или иного препарата, чтобы получить точный результат.

Подготовка к КТ брюшной полости направлена на освобождение кишечника от лишних газов. Для этого требуется придерживаться специальной диеты. В качестве примера можно взять диету №5 для людей с проблемами пищеварительной системы. Важно незадолго до обследования провести полную очистку кишечника от каловых масс. Если дефекация происходит регулярно, естественного опорожнения будет достаточно.

Нельзя употреблять следующие продукты в течение 3–4 дней:

  • свежее молоко или кисломолочные продукты;
  • капусту – свежую или квашеную;
  • горох, фасоль;
  • свежие фрукты, особенно кислые;
  • свежие овощи, если они вызывают вздутие живота;
  • крепкие напитки – чай, кофе, а также алкоголь;
  • мучные изделия и сладкую выпечку с кремами.

Запрещено употребление чернослива как способа контроля за дефекацией. При всей пользе он вызывает повышенное газообразование в кишечнике.

В ограничении количества пищи нет надобности, но следует отдать предпочтение следующим блюдам:

  • отварная рыба или нежирные сорта мяса – кролик, индейка, телятина, курица без кожи;
  • тушеные или вареные овощи;
  • каши на воде;
  • хлеб можно есть на следующий день после выпечки, но лучше отказаться и заменить его на время крекерами или галетами;
  • из молочных продуктов разрешен нежирный творог.

Людям, у которых наблюдается задержка стула, необходимо ежедневно проводить очистительные мероприятия – пить слабительные на ночь, чтобы утром освободить кишечник, принимать средства для устранения газов, а также сорбенты. В качестве вспомогательных препаратов врач может назначить микроклизмы, Эспумизан, ферменты или активированный уголь.

Компьютерную томографию обычно проводят в утреннее время, поэтому последний прием пищи должен быть вечером. С утра ничего не есть до окончания процедуры. Если исследование назначено на послеобеденное время, за 6 часов разрешается съесть что-то легкое, например, творог или кашу. Людям с нарушениями обмена веществ необходимо соблюдать свой привычный рацион и не отказываться от пищи.

При проведении процедуры с контрастом введение вещества может вызвать побочные эффекты – тошноту, рвоту и даже непроходимость, если кишечник забит каловыми массами.

Показания и противопоказания к КТ брюшной полости

КТ назначают в следующих случаях:

  • в профилактических целях, чтобы исключить появление серьезных заболеваний;
  • после предварительной диагностики УЗИ, рентгена, колоноскопии, ФГС;
  • если противопоказана процедура МРТ;
  • для обнаружения метастазов или опухолей;
  • после травм внутренних органов;
  • при гнойных или воспалительных заболеваниях брюшной полости;
  • для определения состояния сосудов, которые снабжают кровью отдельный участок;
  • для уточнения степени поражения нервной системы органа.

В срочном порядке делают КТ для подтверждения острого аппендицита и расположения слепой кишки. Только 30% случаев являются типичными для данного заболевания. Остальные 70% нуждаются в дополнительной визуализации перед оперативным вмешательством.

Противопоказаниями для проведения процедуры КТ являются:

  • наличие подтвержденной беременности;
  • обострения различных психических заболеваний, которые могут помешать человеку лежать неподвижно в процессе обследования;
  • тучность и масса тела свыше 200 кг;
  • для контрастной процедуры противопоказанием является аллергия на йодсодержащие препараты;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • злокачественные поражения кожи.

После рентгеновского обследования должно пройти не менее 5 дней, прежде чем врач назначит компьютерную томографию, особенно если обследование проводилось с применением контрастного вещества. Снимок в таком случае может выглядеть неправильно.

Запрещено при КТ иметь на себе металлические предметы, поэтому украшения, часы, бюстгальтер с железными застежками или косточками необходимо снять. Люди, которые используют слуховые аппараты, должны их снять.

Что показывает компьютерная томография брюшной полости, можно узнать менее чем за 2 часа. Результаты с полной расшифровкой готовы уже через час. Новые аппараты имеют функцию составления отчетов и отправки их по интернету на рабочий компьютер врача.

КТ брюшной полости с контрастированием

Процедура с контрастным веществом проводится в том случае, если необходимо визуализировать полые органы – желудок, желчный пузырь. В качестве контраста применяют йодсодержащие препараты или вещества, содержащие барий. На картинке органы будут окрашены в другой цвет.

Перед введением контраста пациент подписывает согласие на использование данных препаратов. Перед их применением врач расспрашивает, нет ли аллергии на морепродукты или йод. При необходимости проводятся предварительные пробы. Барий имеет некоторое преимущество перед йодсодержащим раствором, так как не вызывает аллергии и не повреждает почки. Но травмы кишечника – абсолютное противопоказание к применению бария, так как он способен вызвать перитонит брюшной полости.

Контраст вводится перорально, ректально или внутривенно. Общее количество раствора около 1,5 литров. Вводится на протяжении суток 3–4 раза по 300 мл – пациент выпивает необходимое количество самостоятельно. Внутривенное введение препарата осуществляется строго на голодный желудок во избежание осложнений. Ректальное введение проводится перед началом процедуры после очищения прямой кишки.

Контрастирование позволяет оценить состояние сосудов, а также определить степень кровоснабжения злокачественных опухолевых новообразований. Точная визуализация пораженных тканей необходима перед хирургическим вмешательством.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской