Болезненные ощущения во время беременности, похожие на предменструальный синдром, могут быть абсолютно безопасными и физиологичными. Но есть случаи, когда боль является опасным признаком, предупреждающим о внутреннем неблагополучии.
Причины тянущих болей внизу живота на ранних сроках
Начиная с момента оплодотворения и до имплантации эмбриона в слизистый слой матки проходит от 6 до 11 дней. Определить наличие беременности в этот период еще нельзя, так как гормон ХГЧ только начинает вырабатываться и его количество очень мало. Перед внедрением в матку низ живота может болеть, как перед месячными, потому что происходит овуляция в одном из яичников, а это обычно сопровождается болью. В момент прикрепления плодное яйцо частично травмирует слизистую – это вызывает мажущие незначительные выделения. На данном этапе боль не является опасным симптомом – она физиологична и не требует вмешательства врачей.
После установления факта беременности необходимо внимательнее следить за внутренними ощущениями, так как любые отклонения в гормональном фоне или заболевания женских половых органов могут вызвать отторжение плодного яйца.
На ранних сроках боль может быть связана с меняющимся гормональным фоном, вследствие чего снижается иммунитет. Это состояние свойственно беременным, так как является природным защитным механизмом, чтобы организм не отторгнул эмбрион. Из-за снижения защитных сил обостряются дремлющие инфекции и воспаление переходит в острую форму. Такие ситуации требуют лечения в стационаре, чтобы контролировать состояние женщины.
Цистит и другие заболевания мочевыводящей системы
При низком иммунитете активизируются бактерии в мочевом пузыре, что может вызывать вначале неприятные ощущения, жжение в мочеиспускательном канале, частые походы в туалет, а затем боли внизу живота. Беременным женщинам желательно не увлекаться антибиотиками, испробовать более безопасные методы лечения, чтобы не нанести вред развивающемуся плоду.
Пиелонефрит может вызывать сильные боли в почке с той стороны, где возникло воспаление. Это заболевание также вызвано инфекцией, но требует более радикальных мер, потому что может привести к самопроизвольному аборту. Врач определяет степень опасности для здоровья женщины и возможный вред от приема лекарств, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант лечения.
Аппендицит у беременных
Воспаление слепой кишки также возникает по причине активизации инфекции. Симптомы:
- тошнота или рвота;
- резкая боль в правой нижней части живота при условии, что аппендикс расположен анатомически правильно;
- повышение температуры тела;
- холодный пот.
Лечение аппендицита только хирургическое, но антибиотики начинают давать еще до операции, чтобы снизить риск осложнений. Женщину вносят в группу риска из-за возможных преждевременных родов или выкидыша.
Замершая беременность
Замершую беременность можно определить только на УЗИ. Если у женщины на ранних сроках вдруг исчезли симптомы токсикоза, хотя до этого они были, перестала болеть грудь, ушли отеки, необходимо срочно пройти обследование. Общее самочувствие ухудшается, появляются кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота, как при месячных, на ранних сроках беременности.
Возможно, плод не развивается. Причины могут быть разные – иммунологические, гормональные, генетические, в строении матки, из-за операций в брюшной полости в прошлом. Врач не всегда может установить, почему это произошло.
При замершей беременности плод остается в матке. Требуется удалить его вакуумным или медикаментозным способом, чтобы не произошло загнивания. После лечения рекомендуется восстановиться в течение 6 месяцев.
Внематочная беременность
Если плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в яичнике, трубе или брюшной полости, вскоре появятся болезненные ощущения, так как эти органы не приспособлены для вынашивания ребенка. 98% всех внематочных беременностей – трубные. При растяжении ткани рвутся и возникает внутреннее кровотечение. Симптомы появляются на сроке от 3 до 8 недель:
- боль – тянущая или схваткообразная;
- кровотечение и падение артериального давления;
- шок.
При совпадении симптомов – боли, мажущих выделений и задержки менструации – врач проводит обследование на предмет внематочной беременности.
Плодное яйцо удаляют хирургическим путем или применяют химиотерапию, при которой эмбрион рассасывается. Такой метод эффективен только на самых ранних сроках.
Не акушерские боли
Если болит живот, как при месячных, в первые дни беременности, возможно, женщину беспокоит кишечник. Сочетание непривычных продуктов способно вызвать дисбактериоз, диарею, повышенное газообразование и даже кишечную колику.
Привычка перекусывать на ходу фастфудом должна исчезнуть также, как и употребление газированной сладкой воды, покупных соков. Для построения тканей плод расходует огромное количество белка, витаминов, минеральных веществ, поэтому питание должно быть сбалансированное.
Боли, как при месячных, на поздних сроках
На поздних сроках низ живота может болеть по следующим причинам:
- Ребенок проявляет активность и бьет ножками, особенно при ягодичном предлежании.
- Большой вес плода и сильное растяжение маточных связок.
- Запоры и проблемы с кишечником.
- Ложные схватки после 37 недели.
При запорах необходимо регулярно пользоваться слабительными, которые назначает врач, а также правильно питаться и пить воду. Скорее всего даже такие методы не исправят положение, так как все внутренние органы смещены и находятся в некомфортном состоянии. Работа кишечника полностью восстановится после родов, поэтому бояться привыкания к лекарствам и клизмам не нужно.
Большое количество околоплодных вод и вес ребенка, превышающий 4 кг способны вызвать растяжение связок, которое сопровождается болью внизу живота и в пояснице. Чтобы облегчить себе жизнь, необходимо носить бандаж, употреблять меньше мучного, сладкого, а также больше отдыхать в горизонтальном положении.
Незадолго до рождения ребенка, примерно за месяц, организм женщины начинает постепенно готовиться к родам. Может возникать периодический короткий тонус матки, который сопровождается болевыми ощущениями, как при месячных. Это физиологический процесс, не требующий врачебной помощи. Отличить тренировочные схватки от настоящих можно по их длительности, интенсивности и регулярности – они появляются внезапно, длятся короткое время, нерегулярны.
Преждевременная отслойка плаценты требует срочного врачебного вмешательства. Основной симптом – боль и кровотечение. Отслойка может быть частичной или полной. В первом случае отторгается часть плаценты и процесс останавливается. Беременность и роды далее проходят нормально. Во втором случае нарушается кровоток и газообмен между организмом матери и плода, ребенок погибает, а женщине грозит летальный исход из-за кровопотери. Матка при отслоении плаценты твердая, болезненная.
Тревожные признаки
Следует вызывать скорую и ехать в больницу, если:
- Появились резкие сильные боли внизу живота.
- Повысилась температура тела выше 37 градусов. Жар в течение суток может сильно навредить ребенку.
- Есть гнойные или кровянистые выделения. Вероятнее всего идет скрытый воспалительный процесс.
- Ухудшилось общее состояние.
- Женщина чувствует слабость или состояние, близкое к потере сознания.
- Артериальное давление повышено или скачет.
- Началась рвота. Этот симптом может указывать на преэклампсию – опасное состояние, при котором нарушаются важнейшие функции организма, так как затронута центральная нервная система. Характерно наличие отеков – ног, рук, лица, сильные головные боли.
- Нет шевелений плода, но живот болит, как при месячных.
- Боль появилась после падения, например, зимой на льду. Это может указывать на начавшуюся отслойку плаценты после удара.
Если произошло излитие околоплодных вод и появились боли внизу живота ранее 37 недели, это означает начало преждевременных родов. Необходимо срочно доставить роженицу в больницу.
Диагностика
В зависимости от имеющихся симптомов проводится обследование, чтобы исключить опасные последствия. Необходимо сделать УЗИ и оценить состояние плода в утробе, послушать сердцебиение.
Врач берет мазок, чтобы исследовать его на наличие инфекции. При беременности возможно попадание бактерий из других органов с током крови в почки или мочевой пузырь, что вызывает воспаление. Исследование мочи позволяет определить возбудителя и подобрать антибиотики.
Если у женщины развивается опасное заболевание – преэклампсия – важно определить количество белка в крови, чтобы оценить тяжесть состояния. До сих пор не известны причины, вызывающие ухудшение здоровья и повышение артериального давления, но при отсутствии помощи возможна смерть плода или матери.
При подозрении на аппендицит женщину обследует хирург. Достаточно прижать точку внизу живота справа, а затем резко отпустить. Если появилась резкая боль, проводят срочную операцию на брюшной полости.
Методы терапии
Чтобы не навредить ребенку, применяются щадящие методы лечения, но только в том случае, если состояние беременной удовлетворительное и не внушает опасений. Консервативные методы включают:
- прием антибиотиков при наличии очагов воспаления в органах малого таза, почках, бактериальных инфекциях;
- постельный режим и прием гормональных препаратов при угрозе выкидыша или начавшейся отслойке плаценты.
При приеме антибактериальных препаратов существует риск уничтожения полезной флоры кишечника, в результате чего могут возникнуть застойные явления или диарея. Желательно провести предварительную пробу лекарств, чтобы определить, действует ли данное средство на возбудителя или нужно использовать другой препарат.
Гормональные препараты с прогестероном необходимы в том случае, если у женщины его вырабатывается мало и этого количества не хватает, чтобы плод удержался в матке.
В экстренных случаях, таких как внематочная или замершая беременность, острый приступ аппендицита или кишечной непроходимости, проводится хирургическая операция. Оперативное вмешательство опасно тем, что есть риск повторного инфицирования на фоне пониженного иммунитета, поэтому противовоспалительные и антибактериальные препараты начинают колоть еще до начала операции.
Профилактические меры
До наступления гестации необходимо тщательно пролечить все очаги воспаления в организме. К сожалению, некоторые будущие мамы приходят уже по факту беременности, поэтому лечение не всегда эффективно.
Многое зависит от того, как питается женщина, соблюдает ли режим работы и отдыха, достаточно ли употребляет воды. Если в организм не поступает достаточное количество белка, витаминов и минералов, обмен веществ будет неполноценный, плод недополучит строительный материал. В таком случае женщина будет чувствовать себя ослабленной, неспособной к активным действиям.
В период вынашивания ребенка не рекомендуется поднимать тяжести или заниматься в спортзале. Исключение составляют специальные группы для беременных.
Следует оберегать себя от вирусных инфекций, которые сильно вредят развитию плода. В зимнее время года рекомендуется избегать людных мест, чтобы не заразиться гриппом. В качестве профилактики нужно принимать свежевыжатые соки, чаи из лекарственных трав, витаминизированные смеси на основе меда.
Если женщина заметила какие-либо нехарактерные симптомы, лучше вызвать врача или скорую на дом и установить причину.
