На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

Метод ультразвукового обследования является наиболее доступным и популярным. Использование новейших аппаратов позволяет выявить проблемы с кровотоком во внутренних органах, новообразования на ранних стадиях, а также минеральные отложения в почечной лоханке или желчном пузыре. В памяти УЗИ заложены показатели нормы, а при помощи датчика врач фиксирует отклонения в работе органов и систем. Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых занимает по времени около 15 минут.

Цели проведения УЗИ брюшной полости

В брюшной области под диафрагмой находятся практически все жизненно важные органы –желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, почки, мочевой пузырь, селезенка, а также органы малого таза.

Показанием для проведения обследования являются следующие симптомы:

  • боли в животе неясного происхождения;
  • горький привкус во рту;
  • постоянное чувство тяжести в желудке, а также повышенное газообразование и непереносимость жирной пищи;
  • тяжесть в эпигастрии или подреберье;
  • повышенная температура тела длительное время;
  • потеря массы тела, если человек сознательно не придерживается диеты;
  • увеличение живота.

Также УЗИ назначают как плановое промежуточное обследование при имеющихся подтвержденных патологиях внутренних органов.

Во время беременности контроль с помощью УЗИ проводится минимум три раза. В первом триместре – для подтверждения факта беременности, во втором контролируют процесс формирования внутренних органов плода и состояние матки, а также местоположение плаценты. В третьем триместре определяют приблизительный вес плода и его положение относительно шейки матки для выбора метода родоразрешения. При наличии патологий у матери ультразвуковое обследование проводят чаще.

УЗИ – это один из самых безопасных методов оценки работы внутренних органов, абсолютно безболезненный, поэтому разрешен даже маленьким детям. Новые аппараты долю секунды излучают сигнал, а затем большую часть времени находятся в режиме приема и обработки информации.

При помощи различных датчиков – универсального, вагинального и ректального – можно провести визуализацию размеров органа, выявить уплотнения мягких тканей, определить наличие опухолей, а также оценить состояние сосудов на момент исследования. Для более точного диагноза может потребоваться дополнительно исследование на аппаратах КТ или МРТ.

Аппараты УЗИ бывают универсальными и узконаправленными. В основном в кабинетах диагностики встречаются универсальные приборы. Для более детальной оценки какого-либо органа или системы придется обращаться в частные клиники, где установлено самое современное оборудование с возможностью автоматического определения проблемы, составления отчетности, что экономит время врача и исключает ошибки в процессе исследования. Заключение УЗИ брюшной полости можно получить в течение 5 минут после завершения процедуры.

Информативность методики

Информативность метода зависит не только от качества оборудования и квалификации врача-сонолога. Пациент принимает участие в исследовании, выполняя рекомендации перед предполагаемой диагностической процедурой. Прежде всего это соблюдение диеты, чтобы движения кишечника не мешали визуализации, а также применение средств для очистки толстой кишки в день обследования.

Степень четкости картинки зависит от выбранного метода: с контрастом или без. Введение контрастного раствора позволяет определить состояние сосудов и их проходимость. Это важно для оценки органов, в которых развиваются симптомы гипоксии или проявляются симптомы ишемической болезни. Вовремя проведенная диагностика способна спасти человека от инвалидности.

Со стороны печени, желчного пузыря и печеночных протоков ультразвук показывает:

  • цирроз, жировую дистрофию, расширение вен, кисты и абсцессы, стеноз протоков, уплотнение стенок пузыря, увеличение органа в размерах, а также наличие конкрементов;
  • наличие паразитов или цист;
  • деформации печени и желчного пузыря.

Со стороны поджелудочной железы:

  • увеличение размеров, отек;
  • опухоли или кисты;
  • орган неправильной формы – удвоение одной из частей или расщепление;
  • сосудистые аномалии.

Со стороны почек и мочевого пузыря:

  • явные признаки наличия камней, которые фиксируются при движении тела;
  • предполагаемые конкременты из-за закупорки мочевыводящих путей;
  • воспалительные процессы в почечной лоханке;
  • наличие песка или камней в мочевом пузыре;
  • злокачественные новообразования.

Со стороны селезенки:

  • разрыв вследствие имеющейся травмы;
  • уплотнение, которое указывает на инфаркт;
  • воспалительные процессы в органе.

Со стороны желудка:

  • грыжу диафрагмы;
  • повреждение слизистой;
  • наличие инородных тел в желудке у детей;
  • злокачественные опухоли;
  • рефлюкс.

Сопоставив отчет, составленный в автоматическим режиме или врачом узистом, и мнение лечащего врача после исследования, можно поставить точный диагноз и назначить лечение.

На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ

Расположение органов брюшной полости

Для полной картины врач должен учитывать несколько факторов:

  • Размеры и расположение внутренних органов относительно друг друга. Нарушение в одном сказывается на работе или расположении другого органа.
  • Структуру мягких тканей – плотность, наличие жидкости.
  • Деформации.
  • Наличие новообразований – злокачественных или доброкачественных.
  • Хроническое течение болезни.

В основе работы аппарата УЗИ лежит способность тканей отражать звуковые сигналы – эхогенность. Чем светлее изображение, тем плотность выше, поэтому различные новообразования и конкременты выглядят на экране светлым или белым пятном. Наличие жидкости, наоборот, создает темный участок.

При нарушении структуры паренхимы неполых органов ультразвук указывает на плотные участки, в которых понижено содержание жидкости. Это может происходить по причине метаболических нарушений, курения или употребления алкоголя, воспалительного процесса, гормонального сбоя в предклимактерическом или подростковом возрасте. Нормальные показатели УЗИ брюшной полости у женщин не должны включать белых и темных пятен.

Гипоэхогенные темные участки не всегда означают патологию или опухоль. Наличие жидкости указывает на наличие кисты, у женщин темный участок вокруг плодного яйца сигнализирует о начавшемся выкидыше. Опухоли с неоднородной структурой также видны в виде серых или черных пятен.

Расшифровка результатов обследования у взрослых

УЗИ брюшной полости: нормы и патологии

Показатели нормы для органов брюшной полости:

  • Печень: правая доля в пределах 5 см, толщина органа 12 – 13 см, высота левой доли до 10 см, максимальная толщина левой доли 7 см. Изменение контуров и эхогенности говорит о наличии патологии.
  • Желчный пузырь: форма продолговатая или грушевидная, ширина в среднем 4 см, длина до 10 см, толщина стенок в норме до 4 мм, отсутствие посторонних элементов внутри органа.
  • Селезенка: длина до 12 см, толщина 5 см, ширина 5 см, площадь около 50 квадратных сантиметров.
  • Поджелудочная железа: размеры головки до 3,5 см, тела до 2,5 см, хвоста до 3 см, ширина вирсунгова протока до 2 мм, участков пониженной или повышенной эхогенности нет, контур органа гладкий.
  • Почки: ширина 50 – 60 мм, высота 110 мм, толщина 40 – 50 мм, размер паренхимы не более 23 мм, в лоханках отсутствуют посторонние плотные включения.
  • Лимфатические узлы в норме на аппарате УЗИ не просматриваются. Их визуализация свидетельствует о воспалительном процессе и уплотнении тканей.
  • Желудок и кишечник: с помощью УЗИ можно определить наличие или отсутствие поражений. Для более детальной визуализации выполняют эндоскопическое или лапароскопическое обследование.

Расшифровка результатов УЗИ диагностики у мужчин показывает состояние предстательной железы. В норме орган имеет однородную структуру. При простатите наблюдаются участки с неоднородной тканью. Признаком онкологического процесса является изменение формы предстательной железы, а также появление большого количества сосудов. Для достоверности используют два вида датчиков – абдоминальный и ректальный. Второй способ дает гораздо больше информации, так как простата отчетливо видна, а не скрывается в глубине брюшины. Для более точного изображения мужчинам предлагают выпить воды и не ходить в туалет до конца ультразвукового обследования.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской