Спайки в брюшной полости – одна из самых серьезных проблем современной хирургии, которая может приводить к опасным нарушениям. Заподозрить процесс образования спаек человек может самостоятельно, изучив описание симптомов. Но для подтверждения диагноза потребуется полноценное инструментальное обследование и сдача анализов.
Что скрывается под термином «спаечная болезнь»
Спайки – это рубцы, сросшиеся ткани в брюшной полости. В процесс вовлекаются серозные оболочки внутренних органов, призванные защищать их от соприкосновения с поврежденными тканями. Спайки – это результат естественной защиты организма. В большинстве случаев состояние образуется в ответ на воспалительные процессы, в том числе после хирургических вмешательств. Реже встречаются спаечные процессы, вызванные внутриутробными аномалиями плода.
Осложнения и последствия спаек
Если спайки в брюшной полости не выявить в начале формирования, со временем они могут, разрастаясь, вызывать опасные состояния:
- Кишечную непроходимость. Это самое опасное осложнение процесса, которое может привести к смерти человека. Наблюдаются застои пищи, каловых масс, что приводит к сдавливанию петель кишечника, сильной рвоте. При кишечной непроходимости стремительно возрастает уровень интоксикации.
- Гинекологические болезни и нарушения. У женщин спайки вызывают бесплодие и внематочную беременность из-за сдавливания маточных труб.
- Хронические боли. Болезненные ощущения могут возникать в животе, спине, отдавать в поясницу и другие части тела. Иногда это становится единственным осложнением болезни, в других случаях симптом сочетается с бесплодием, кишечной непроходимостью.
Если беременность при спаечной болезни наступает, она может спровоцировать осложнения патологии из-за роста матки.
Симптомы спаечного процесса
Клиническая картина симптомов спаечной болезни в брюшной полости во многом зависит от первоначального заболевания, количества очагов срастания тканей, степени их внедрения в оболочки. К основным признакам относят:
- нарушения в работе кишечника – частые запоры, метеоризм, диарея;
- активный процесс пищеварения – очень громкое урчание и другие звуки;
- чередование жидкого и твердого стула чаще 1 раза в день на постоянной основе;
- болезненные ощущения в области послеоперационного шва.
Если развивается кишечная непроходимость, признаки спаечной болезни брюшной полости сопровождаются рвотой, снижением артериального давления, слабостью и повышением температуры. В тяжелых случаях человек может терять сознание. Кишечная непроходимость требует экстренной медицинской помощи.
У женщин спаечный процесс может сопровождаться такими дополнительными признаками, как нарушение менструального цикла с продолжительными, обильными и болезненными, но нерегулярными месячными. Подобное состояние указывает на сращение органов в области малого таза. Косвенно на рубцевание тканей указывают болезненные ощущения при половом акте, либо сразу же после него.
Симптомы спаек нельзя назвать уникальными. При таких же признаках нередко обнаруживаются другие патологии. Вот почему так важна дальнейшая диагностика.
Диагностика спаечного процесса
Начинают обследование пациента со сбора анамнеза. Обращаются с болями в животе и нарушениями пищеварения чаще всего к гастроэнтерологу, либо к терапевту для получения направления с целью дальнейшей диагностики. Врач отбросит множество болезней и заподозрит спайки в таких случаях:
- у пациента были хирургические вмешательства в области брюшины;
- есть хронические инфекции;
- имеются воспалительные болезни органов, находящихся в брюшной полости.
Для уточнения диагноза назначают инструментальную диагностику и анализы.
Способы диагностики с применением оборудования
Чтобы точно определить спайки в полости брюшины, назначают следующие процедуры:
- Лапароскопию. Методика практически не дает сбоев в процессе диагностики, параллельно выступая способом решения проблемы. При использовании хирургических инструментов врач делает надрезы в животе. Сразу же можно иссечь спайки при обнаружении и детально изучить состояние брюшины.
- Рентген. С помощью снимка можно определить наличие жидкости в полости, что указывает на воспаление кишечника. Активное газообразование и вздутие также видно на рентгене. С помощью процедуры с контрастом определяют наличие кишечной непроходимости.
- Электрогастроэнтерография. Показывает сокращение мускулатуры кишечника. При процедуре на живот накладывают электроды, которые в течение 30-40 минут снимают сигналы.
- УЗИ. С помощью ультразвука можно точно установить локализацию спаек из соединительной ткани, определить их количество.
- МРТ. Назначается, когда нужно узнать о процессах, происходящих в кишечнике. МРТ – один из самых информативных методов. Его нередко используют для диагностики спаек при попадании пациента в госпиталь.
Без прохождения инструментальной диагностики невозможно точно установить локализацию и степень разрастания спаек.
Инструментальные методы, кроме лапароскопии, не требуют серьезной подготовки, но некоторые из них имеют ограничения. Перед диагностикой врач определяет, какие способы можно использовать, а от каких придется отказаться.
Лабораторные анализы
Сдавать лабораторные анализы необходимо каждому пациенту, у которого заподозрили спаечную болезнь:
- Общий анализ крови. Поможет определить состояние органов и качество их функционирования. Если обнаружат лейкоцитоз – повышенное количество лейкоцитов в крови, — можно серьезно задуматься о воспалительных процессах. Если установят анемию, при которой изменяется уровень эритроцитов, это также укажет на развитие заболеваний.
- Биохимия крови. При спаечной болезни обнаруживается повышенный уровень мочевины в крови, а также значительное превышение нормы билирубина – печеночного фермента. Указать на спайки может сниженный гемоглобин. Среди других важных показателей – количество белковых соединений. Если их очень много, это говорит о развитии воспаления.
Сопоставив результаты инструментальных обследований и лабораторных анализов, врач делает вывод о наличии спаечной болезни.
Спайки бывают нескольких видов: одни рассасываются самостоятельно, другие не проходят без хирургического вмешательства.
Обширная картина симптомов спаечной болезни такова, что за ними легко могут скрываться другие заболевания ЖКТ и мочеполовой системы. Для точного определения диагноза необходимо обратиться к врачу, пройти инструментальное обследование и сдать анализы. После определения структуры и локализации рубцов врач назначит адекватное лечение. Но следует быть готовыми к тому, что консервативными способами избавиться от спаек удается далеко не во всех случаях.
