Почему живот болит, а месячные не начинаются

Организм всегда сигнализирует о неполадках. Особенно это касается женщин, когда цикл месячных нарушается, но при этом симптомы нарастают. Причина может быть в питании, отсутствии полноценного отдыха, инфекции, которая попала в органы малого таза, а также гормональном сбое.

Тянущие боли внизу живота перед месячными

У многих женщин задержка менструации – обычное явление, поэтому они часто не обращают на это внимания. Иногда причина кроется в недостатке женских половых гормонов. При этом всегда присутствуют болезненные симптомы разной степени интенсивности. У подростков и нерожавших женщин могут быть периодические задержки, не требующие специального лечения.

Другое дело, если задержки – редкое явление. В таком случае женщину беспокоит, почему возникают тянущие боли внизу живота как при месячных, но месячных нет.

Причины боли в животе

При нормальном уровне прогестерона болезненных ощущений перед и во время месячных быть не должно. При повышении количества гормона мышцы матки сильнее сокращаются и отторгают слизистую. Это может вызывать сильные боли, которые снимают лекарственными препаратами. Если такое состояние наблюдается у девочки-подростка в период полового созревания, потребуется регулярный прием обезболивающих средств.

Простагландины – вещества, которые повышают чувствительность нервных рецепторов, в результате чего боль становится сильнее. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют производство некоторых ферментов, чем уменьшают количество простагландинов. Таким образом происходит обезболивание или снимается воспаление.

Беременность и угроза выкидыша

На ранних сроках эмбрион больше всего подвержен риску самопроизвольного аборта. Причины могут быть разные:

  • ранний возраст;
  • инфекции половых органов;
  • гормональная недостаточность;
  • другие серьезные заболевания.

Если тест показывает две полоски, но у женщины тянет низ живота, это может быть сигналом начинающегося выкидыша. Чтобы спасти плод, необходимо срочно лечь в стационар, где при помощи препаратов поддержат беременность.

Обычно выкидыш происходит на 2-3 месяце. При гормональной недостаточности плодное яйцо не может удержаться в матке. Риск сохраняется до начала второго триместра. Женщинам с недостатком половых гормонов назначают курс препаратов перед планированием беременности.

Внематочная беременность

При внематочной беременности тест может быть положительным. Вместе с тем с одной стороны начинают появляться тянущие боли. Необходимо сделать УЗИ, чтобы не допустить разрыва фаллопиевой трубы и внутреннего кровотечения — это может навсегда лишить женщину возможности стать матерью.

Если плодное яйцо закрепилось в трубе, яичнике или брюшной полости, нужно как можно раньше провести операцию и удалить его, а затем выявить причину патологии. Возможно, перенесенные ранее воспалительные заболевания спровоцировали образование спаек внутри трубы, и они препятствовали прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Боль при внематочной беременности появляется постепенно, по мере роста эмбриона. Стенки трубы не имеют того запаса эластичности, который есть в мышцах матки. Когда ткани разрываются, возникает резкая сильная боль, которая может вызвать шок и потерю сознания. Помощь необходимо оказать немедленно, так как ситуация опасна для жизни из-за кровопотери.

Гормональные проблемы

Гормональный сбой в женском организме вызывает множество факторов:

  • вирусные заболевания;
  • избыточный вес;
  • недостаточный отдых и стрессовые ситуации;
  • гормональные препараты или контрацептивы;
  • климакс;
  • плохое питание;
  • гинекологические заболевания.

У профессиональных спортсменок овуляция прекращается полностью, если процент жировой ткани от общего веса составляет около 10 – 12%. В норме он должен равняться 20%. Также отсутствию менструаций способствуют запредельные физические нагрузки и стресс.

При лечении сначала устраняют причину, которая привела к гормональному дисбалансу, затем последствия.

При отсутствии лечения могут возникнуть доброкачественные опухоли матки, рак груди, выпадение волос на голове или их избыточный рост по всему телу. Ожирение – один из симптомов подобных нарушений, которое трудно устранить без балансировки гормонального фона.

Климакс

Менопауза — один из периодов в жизни женщины, когда гормональный фон активно меняется. После 45 лет месячные могут появляться реже, при этом ПМС будет давать о себе знать тянущими болями внизу живота.

Может болеть поясница и кости таза. Низкий уровень эстрогена способствует вымыванию кальция, поэтому возникает опасность переломов, в том числе шейки бедра. Тяжелые проявления климакса выражаются в нестабильном психическом состоянии, депрессиях, боязни онкологических заболеваний. В таком случае женщине требуется помощь нескольких специалистов, в том числе психиатра.

Иногда на почве гормонального дисбаланса снижается иммунитет и проявляются хронические болезни почек, мочевого пузыря.

С началом климакса необходимо 2 раза в год проходить обследование у гинеколога и маммолога, чтобы не пропустить образование опухолей. Лечение направлено на компенсацию недостающих гормонов.

Воспалительные процессы органов малого таза

При наличии инфекции в мочевом пузыре воспалительный процесс может переходить на органы репродуктивной системы. Осложнения после пиелонефрита на фоне сниженного иммунитета создают благоприятные условия для размножения бактерий.

После родов или аборта, введения ВМС, диагностического выскабливания или других внутриматочных манипуляций также может возникнуть воспаление. Это приведет к задержке менструации и болезненным ощущениям разной степени интенсивности.

Воспаление внутренних половых органов следует серьезно лечить. Сальпингоофорит грозит образованием спаек и непроходимостью труб, что в будущем потребует проведения экстракорпорального оплодотворения для наступления беременности.

Аднексит – воспалительный процесс в придатках, который также начинается с поражения труб, затем переходит на яичники. Заболевание чревато внематочной беременностью или осложнениями во время вынашивания ребенка.

Кисты яичников и желтого тела

Часто к опухолевым процессам в женских органах приводит злоупотребление средствами мгновенной контрацепции, которые содержат высокие дозы гормонов, а также:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • частые аборты;
  • инфекционные хронические болезни.

При наличии кистозных новообразований часто возникают боли тянущего характера после полового акта, физических нагрузок. К симптомам кисты яичника относятся:

  • вздутие живота, особенно при большом размере опухоли;
  • частое мочеиспускание;
  • болезненность молочных желез;
  • тошнота и рвота;
  • задержка месячных;
  • повышение температуры тела.

Существует опасность разрыва кисты и возникновения внутреннего кровотечения с последующим развитием перитонита, поэтому в течение 1 – 2 циклов за опухолью наблюдают, одновременно проводя консервативное лечение. Если мероприятия не помогают, кисту удаляют.

Инфекции половых путей

Если живот болит, а месячные не начинаются, вероятнее всего в половые пути проникли патогенные микроорганизмы. Это могут быть хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, кишечная палочка, а также особо опасный папилломавирус, который при пониженном иммунитете приводит к раку шейки матки.

Вероятность инфицирования повышается при незащищенном половом акте, при наличии нескольких партнеров, практикующих свободный образ жизни. Ситуация опасна тем, что один человек может заразить нескольких людей и будет трудно провести лечение всех участников процесса.

Нарушения менструального цикла могут быть первыми признаками ВИЧ инфицирования, которое при недостатке поддерживающего лечения приводит к смерти. Вирус иммунодефицита вызывает в организме необратимые изменения. Люди часто умирают от раковых опухолей, с которыми иммунитет не в состоянии бороться.

Возможно внутриутробное заражение новорожденного либо ребенок, проходя через родовые пути матери, инфицируется бактериями. Поэтому важно, чтобы мать перед предполагаемой беременностью прошла курс лечения и устранила воспалительные процессы в малом тазу.

Гинекологические заболевания

Опухоли, эндометриоз, эрозия шейки матки, эктопия – самые распространенные заболевания, которые вызывают сбои в менструальном цикле и сказываются на способности женщины иметь детей.

Эндометриоз является следствием варикозного расширения вен в малом тазу либо клетки эндометрия попадают в брюшную полость в результате неудачной гинекологической операции. В период гормонального пика эти участки начинают кровоточить. Эндометрий может разрастаться даже в слезных железах, поэтому эффект кровавых слез – это не мистика, а болезнь.

Эрозия или эктопия вызывает тянущие боли, но ее не рекомендуется лечить хирургическими методами у нерожавших женщин. Это явление вызвано нарушением гормонального фона и часто проходит после родов.

Миома матки – доброкачественная опухоль в мышечном слое. Требует гормональной коррекции, иногда рекомендуется удалять хирургическими методами.

Истощение организма

При нерациональном питании, когда в организм поступает мало белка, углеводов, витаминов и минеральных веществ, могут появиться задержки месячных и тянущие боли. Эстроген продуцируется в яичниках, но аккумулируется в жировой ткани, поэтому у женщин, сознательно исключающих углеводы и жиры из рациона, возникают временные проблемы с циклом.

При значительных кровопотерях требуется усиленно питаться, включать в рацион зелень, говядину, чтобы активизировать производство эритроцитов. При анемии также возможно нарушение цикла.

Болезни почек

При хронических инфекционных заболеваниях почек возможны некоторые проблемы во время месячных. Перед менструацией иммунитет природным образом снижается, что вызывает обострение заболеваний мочевыводящей системы. Также во время месячных организм накапливает жидкость, поэтому почки работают в усиленном режиме.

При избыточном количестве простагландинов кажется, что болят почки, но на самом деле болят придатки и матка, а болевые ощущения отдают в поясницу.

Проблемы ЖКТ

При недостаточной работе органов ЖКТ плохо усваиваются некоторые питательные вещества, которые влияют на работу репродуктивной системы, например, витамин А, Е, С, В, полиненасыщенные жирные кислоты, белок, железо.

Чтобы организм мог синтезировать половые гормоны необходимо наладить работу пищеварительной системы, в случае необходимости принимать ферментативные препараты.

Диагностика

Чтобы определить причину болей, когда месячные задерживаются, нужно прежде всего сдать анализы крови и мочи, мазок влагалищной флоры.

Осмотр при помощи зеркал и УЗИ помогут выявить распространенные патологии. При необходимости врач назначает МРТ или гистероскопию – осмотр внутренней стенки матки.

Если проблема заключается в работе других органов, обследование проводит гастроэнтеролог, уролог, эндокринолог.

Методы терапии

При обнаружении в половых органах инфекции, которая чаще всего является причиной воспалительного процесса и боли, назначают антибиотики и средства для повышения иммунитета. Желательно комбинировать медицинские препараты и народные методы лечения – спринцевания отварами трав, прием питательных смесей из меда, лимона, сухофруктов, орехов. Для устранения гормональных проблем для приготовления настоев используются травы:

  • боровой матки;
  • крапивы;
  • красной щетки;
  • шалфей;
  • душица.

При недостаточном количестве эстрогена в рацион добавляют сою, бобовые, брокколи, брюссельскую капусту, тыкву и морковь. При недостатке белка и витаминов группы В помогает морская водоросль – спирулина.

После курса лечения необходимо еще раз взять мазок и проверить на наличие бактерий, затем еще раз через 3 месяца. Если признаков инфекции не обнаружено, лечение считается удачным. Чтобы исключить повторное инфицирование, полового партнера женщины также необходимо пролечить.

Хирургические методы применяются в крайних случаях, если имеются опухоли, которые не поддаются лечению консервативными методами. Нерожавшим девушкам стараются удалять новообразования щадящими методами – например, лазером.

Профилактические меры

Чтобы избежать инфицирования, женщине необходимо разумно планировать отношения с партнерами, грамотно подбирать методы контрацепции. Особенно опасно заражение ПВЧ – папилломавирусом. Длительное время он может находиться в латентном состоянии, но при снижении иммунитета, например, в период беременности или менопаузы, спровоцировать рост раковой опухоли. Вылечить ПВЧ лекарствами практически невозможно – это под силу самому организму, но нужно создать благоприятные условия, чтобы он справился с инфекцией.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

Образование

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской