Дети проявляют высокую активность и энергичность. Несмотря на хорошую защиту человеческого организма, в процессе игры или неудачного падения у ребенка может появиться гематома или синяк. В большинстве случаев повреждение устраняется за короткий срок, но при сильном ударе возможны осложнения.
Что такое гематома
Гематома лобной области (код по МКБ-10—S00) представляет собой скопление жидкости и крови в мягкой ткани под кожей. Место повреждения отекает и багровеет. При небольшом нарушении целостности тканей образуется синяк.
Как правило, для детского организма травма последствий не несет. Обычно локальное повреждение сопряжено с нарушением целостности подкожных кровеносных сосудов. Но сильный ушиб может спровоцировать сотрясение мозга. Самой большой опасностью является кровоизлияние в головном мозге.
Проявления травмы
После удара лбом внешние симптомы проявляются в течение нескольких часов. В некоторых случаях признаки становятся отчетливыми не сразу.
При серьезном повреждении тканей отмечаются:
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- боль в травмированной области;
- отечность места поражения;
- головокружение;
- астения;
- сонливость;
- отечность лица;
- затуманенность сознания;
- резкое повышение температуры тела;
- перепады настроения;
- шум в ушах;
- инсомния;
- нарушение зрительной и слуховой функции.
Симптомы свидетельствуют о наличии ушиба головного мозга, который вызвал формирование внутричерепной гематомы. Такое повреждение опасно для здоровья. Оно требует правильного ухода и терапии.
При отсутствии своевременной помощи может развиться инвалидность, кома и даже летальный исход.
Причины появления синяков
Синяк на лбу у ребенка провоцируется сильными повреждениями мягких тканей при ушибе, ударе или падении. Малыш может стукнуться и при занятии спортом. Удар лбом провоцирует разрыв сосудов. Под кожным покровом скапливается кровь. Травмированная область характеризуется посинением, отечностью и болевыми ощущениями. В большинстве случаев формируется шишка. Чаще всего гематома формируется у маленького ребенка, но повреждение может получить и взрослый.
Кровоподтек может быть спровоцирован заболеваниями крови хронического характера, к примеру, лейкозом. Может служить последствием перенесенных оперативных вмешательств. Относится к числу часто встречаемых родовых травм. Повреждение представляет собой скопление крови в тканях по причине нарушения целостности кровеносных сосудов новорожденного. Кровоподтек провоцируется сдавливанием черепных костей малыша при прохождении по родовым путям.
К пусковым механизмам травмы при родах относят:
- недоношенность ребенка;
- несоответствие размера плода и таза роженицы;
- внутриутробные инфекционные процессы;
- наличие гипоксии при родах;
- проведение вакуумной экстракции.
Также нарушение целостности сосудов провоцируется резким изменением кровяного давления в организме малыша при рождении. Такое состояние наблюдается при появлении на свет путем кесарева сечения.
Виды гематом
Кровоизлияния могут отличаться морфологической структурой. Обычно характер повреждения зависит от степени интенсивности полученной травмы.
Гематома лобной части подразделяется на несколько форм:
- Поверхностная. Формируется на кожном покрове.
- Субдуральная. Возникает по причине нарушения целостности сосудов между твердой оболочкой черепа и мозга.
- Эпидуральная. Появляется при травме артерий между внешней поверхностью мозговой оболочки и черепа.
- Внутренняя мозговая. Представляет собой кровоизлияние в головном мозге.
Для определения вида повреждения необходимо пройти тщательную диагностику. На ее основе составляется схема лечения.
Методы диагностики
С целью диагностирования травмы специалист осуществляет осмотр головы ребенка. Также проводится пальпация пораженной области. Дополнительно показаны УЗИ и рентген головы. Методы диагностики дают возможность исключить наличие трещин в области черепных костей, мозговой грыжи, а также обозначить размер гематомы.
В обязательном порядке назначается общий анализ крови и коагулограмма, посредством которой выявляются показатели свертываемости крови. У новорожденного травма определяется ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией головного мозга.
Кровоизлияние может переходить на глаз. Требуется обязательная консультация окулиста.
Первая помощь
Быстрая и эффективная помощь в домашних условиях после возникновения гематомы очень важна. Рекомендуется применение компресса со льдом. К пораженному участку можно приложить металлическую ложку. Холод способствует сужению сосудов, снятию отечности и сокращению болевых ощущений.
При сильном кровоподтеке необходимо наложение на пораженную область давящей повязки. Это приостановит развитие гематомы. Через несколько дней следует обратиться за консультацией к специалисту. С целью дальнейшей терапии врачом могут быть предложены тепловые процедуры, способствующие рассасыванию отечности.
Можно делать массаж поврежденного участка на лбу. Ежедневные процедуры ускоряют регенерацию тканей.
Терапевтические методы
Разработано большое количество способов лечения гематомы. Они основываются на охлаждении пораженного участка. Такое воздействие провоцирует сужение кровеносных сосудов, предотвращает развитие синяка или сокращает размер кровоподтека. Посредством холода устраняется отек травмированного участка.
Как правило, гематому у ребенка предлагается лечить консервативными методами. В период терапии маленький пациент должен избегать нагрузок физического характера, больше отдыхать. Важно обеспечить спокойную обстановку.
Чаще всего назначаются мочегонные средства Фуразалидон, Верошпирон, Фуросемид. Препараты способствуют выводу токсинов из организма. Показано применение кортикостероидов. Обычно используются средства, включающие в свой состав преднизолон и гидрокортизон. Гормональные препараты способствуют устранению воспалительного процесса и болевых ощущений. Рекомендуется прием анестетиков. Среди лекарственных средств этого ряда используются Ибупрофен, Парацетамол.
Эффективны при гематомах мази, способствующие восстановлению поврежденных сосудов. Обычно применяются Гепарин, Лиотон, Траумель С, Бадяга. Широко используется гель Троксевазин. Действующий компонент троксерутин способствует укреплению стенок сосудов. Также можно мазать гель «Синяк-OFF». Средство содержит экстракт пиявок и пентоксифиллин. Активные компоненты способствуют ускорению рассасывания кровоподтеков и препятствуют их формированию. Высокой эффективностью обладает мазь-бальзам Спасатель. В состав средства включены эфирные масла, масло облепихи, витамины и пчелиный воск, способные уменьшать отечность.
Теоретически наружные средства разрешены ребенку любого возраста, но перед тем как лечить гематому на лбу у новорожденного, необходима консультация врача. Средний срок использования мазей и гелей составляет 5—7 дней. За этот период кровоподтек должен полностью пройти или стать малозаметным.
Местная терапия проводится, если гематома на лбу у ребенка после удара обладает небольшими размерами, а областью ее образования является верхний слой мягких тканей. Во избежание развития мозгового кровоизлияния необходимо проведение диагностики. Бывает, что при ударе внешние признаки у малыша долгое время отсутствуют.
При сложном течении от травмы следует избавляться в условиях стационара.
Обычно предполагается проведение:
- пункции крови;
- вскрытия и перевязки лопнувшего сосуда;
- хирургического вмешательства.
Операция показана при наличии воспалительного процесса. Осуществляется посредством лазера или скальпеля. Первый метод способствует разрушению растущих сосудов, из которых состоит гематома. При использовании скальпеля новообразование можно удалять полностью.
Применение того или иного вида хирургического вмешательства зависит от размера, формы, локализации травмы. Подходящий метод лечения определяется дерматологом или хирургом.
Осложнения травм
Опухоль на лбу у ребенка может спровоцировать серьезные последствия. При отсутствии своевременной терапии сильной травмы может развиться:
- абсцесс;
- обширный воспалительный процесс;
- сепсис;
- внутреннее кровотечение;
- коматозное состояние;
- смертельный исход.
Бывает, что гематома на лбу перешла на глаз. Затек провоцирует снижение остроты зрения. При такой травме рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту. После формирования кровоизлияния необходимо постоянное наблюдение за ребенком.
