Грудной отдел позвоночника находится посередине хребта и состоит из связок, суставов, дисков и позвонков. Отличается анатомически и функционально от других отделов. Позвонки в нем отвечают за ту или иную область или орган. Их повреждение ведет к проблемам с кишечником, иммунитетом и прочими системами.
- Особенности формирования грудного отдела
- Другие особенности анатомии позвоночника
- Строение грудного позвонка
- Функции грудного отдела
- За что отвечают позвонки
- Заболевания отдела
- Грудной кифоз
- Остеохондроз
- Грыжа и протрузия диска
- Спондилез позвонков
- Спондилоартроз грудной зоны
- Межреберная невралгия
- Сколиоз грудного отдела
- Методы обследования грудного отдела
Особенности формирования грудного отдела
В отличие от других позвонков, грудные сформированы 12 парами ребер. К каждому из них крепится левый и правый отросток:
- 1-7 пары соединяются с задней и передней частью грудного отдела;
- 8-10 кости идут от торакальной области, а спереди соединяются хрящами ложных ребер;
- 11 и 12 пары крепятся к торакальным позвонкам в одной точке, а спереди они оканчиваются хрящами, соединенными с брюшными мышцами.
Последние пары называют свободными, потому что они более мягкие и подвижные.
В исключительных случаях у людей встречается 13 подвижная пара ребер. Ее медицина считает рудиментарным признаком. Формируется она сверху – у седьмого шейного позвонка. Эти ребра легко прощупываются через ключичные ямки.
Из-за такого строения повышается жесткость и стабильность грудного отдела и позвонков человека. Поэтому здесь реже развивается остеохондроз и другие нарушения. В процессе формирования остистые отростки костей накрывают друг друга, ограничивая подвижность. Однако гибкость и пружинистость хребта в этой зоне сохраняется, ведь межпозвоночные диски здесь тоже присутствуют.
Другие особенности анатомии позвоночника
Самый большой, но наименее подвижный отдел хребта обладает следующими параметрами:
- Содержит 12 пар позвонков со схожим строением. Они отличаются крупным телом, наличием 3 отростков, дужки. В пояснице позвонки крупнее, но подвижнее, чем в грудной области.
- Между позвонками находятся крупные диски. Грудной отдел содержит 11 пульпозных элементов. Они снимают чрезмерную нагрузку, повышают гибкость хребта, предотвращают трение костей друг о друга.
- Через грудной отдел проходит спинномозговой канал. Он сформирован телами и дужками элементов хребта. Содержит сосуды, артерии и вены, а также сплетения нервных окончаний. Внутри находится спинной мозг. В грудной области отличается увеличенным размером, поэтому стеноз, или ущемление, нехарактерно для участка.
- Фасеточные суставы, расположенные симметрично у каждого позвонка с двух сторон. Покрыты крепким хрящом и обеспечивают целостность хребта, упругость и подвижность. Если фасеточные суставы изнашиваются и истончаются, возможно появление смещения позвонков.
- Крупные отверстия спинномозгового канала. Расположены между дисками попарно от оси позвоночника. Через них проходят нервные окончания, а далее направляются к внутренним органам. Здесь же идут большие вены и артерии.
- Мышцы позвоночника. Снимают нагрузку с позвонков, разделяют ее, препятствуют неверному положению костных элементов.
Позвонки грудного отдела – опора, отвечающая за удержание грудной клетки, плечевых костей и прочих участков скелета. Прочность и крупный размер обеспечивают высокую функциональность и устойчивость к нагрузкам.
Строение грудного позвонка
Массивность костной структуры стала причиной ее отличия от других элементов хребта. В его строении выделяют следующие части:
- костная дуга и остистый отросток;
- верхняя и нижняя вырезка;
- поперечный отросток;
- верхняя и нижняя реберные ямки;
- углубление на поперечном отростке;
- само тело позвонка;
- отверстие.
Повышенные нагрузки и постоянное удержание ребер в нужном положении привело к изменениям анатомии остистых отростков. Здесь они длиннее и наклонены вниз, а при соединении образуют структуру «черепицы». Нагляднее всего такое положение заметно на уровне 4-10 элемента, тогда как 11 позвонок уже имеет уменьшенный нахлест отростков.
Функции грудного отдела
Вместе позвонки средней части хребта отвечают за реализацию следующих действий:
- обеспечивают подвижность и удержание вертикального положения;
- предотвращают чрезмерное давление на органы и ткани;
- отвечают за гибкость грудины;
- помогают ребрам сохранять анатомически правильное положение, а также выполнять функцию защиты органов;
- позволяют поддерживать красивую осанку;
- защищают спинной мозг и нервные окончания от повреждений.
Если происходят структурные нарушения или позвонок меняет месторасположение, ухудшается работа внутренних органов. Это может привести к появлению серьезных функциональных нарушений.
За что отвечают позвонки
Многие заболевания врачи связывают с нарушениями в позвоночнике. Если он здоров, отклонения наблюдаются реже. Согласно этой теории, у каждого из элементов хребта есть отдел, за который он отвечает:
- Th1 – при повреждении ведет к проблемам дыхательной системы, длительное нарушение можно связать с развитием астмы;
- Th2 – провоцирует сердечные расстройства;
- Th3 – при поражении ведет к заболеваниям в легких и бронхах;
- Th4 и Th5 – отвечают за здоровье поджелудочной железы и желчных путей;
- Th6 и Th7 – их здоровье связано с состоянием желудка, при повреждениях может развиваться гастрит;
- Th8 – влияет на общее состояние иммунной системы;
- Th9 – отвечает за правильную работу почек;
- Th10 и Th11 – координируют функционирование кишечника;
- Th12 – при нарушениях в этих элементах страдает репродуктивная система.
Самым уязвимым позвонком грудного отдела считается Th12, так как он принимает нагрузку всей области хребта. В зоне перехода грудины в поясницу наблюдается повышенная нагрузка на изгиб и вращение, но сам позвонок не обладает крупными размерами и толстым телом, как и L1-L2 поясничной зоны.
Заболевания отдела
Большая часть патологий, поражающих первый грудной позвонок и последующие структуры, характерна и для других областей хребта. К этим нарушениям относят дегенеративно-дистрофические процессы, связанные с недостаточным питанием тканей, чрезмерной нагрузкой или слабостью мышечного аппарата. В некоторых случаях причинами заболеваний считаются врожденные аномалии и травмы.
Грудной кифоз
Патологические изгибы грудного отдела развиваются при ослаблении мускулов, травмах, а также при длительном пребывании в некорректной позе. Неправильное положение позвонков приводит к изменению биомеханики, сдавливанию внутренних органов и нервных окончаний, а также к другим патологическим процессам.
Остеохондроз
Ребра обеспечивают надежную фиксацию грудных позвонков, поэтому патология развивается в дисках гораздо реже. Но полностью исключать риск остеохондроза нельзя: под давлением, от естественного износа мягких тканей и при недостаточном питании кровообращение нарушается. Это ведет к дистрофии структур, они изнашиваются и уменьшаются.
В результате остеохондроза на позвонках образуются остеофиты, которые пытаются восполнить недостающую высоту. Однако это ведет лишь к ухудшению самочувствия пациента.
Полностью вылечить хондроз нельзя, но изменение образа жизни способно замедлить его. Правильное питание, употребление витаминов, ЛФК и физиотерапия восстанавливают метаболизм и кровообращение. Это приводит к устранению острых симптомов и стимулированию регенерации.
Грыжа и протрузия диска
Протрузии в грудном отделе развиваются крайне редко, как и грыжи. Они характерны для 2-3 стадии хондроза. Под давлением диски изменяются и выходят за пределы анатомического пространства. Это приводит к острым болям, межреберной невралгии и другим неприятным симптомам, а также стимулирует развитие компрессии нервных корешков.
В процессе формирования протрузии пульпа межпозвоночного диска расширяется, но сохраняет фиброзную оболочку. Если происходит надрыв, образуется грыжа. Она сильно увеличивается в размерах и сдавливает нервные окончания. В тяжелых ситуациях от ее разрастания страдает спинной мозг.
Часто выпяченные участки грыжи требуют хирургического устранения, так как самостоятельно в прежнее состояние они уже не вернутся. Сильное давление на корешки может привести к их воспалению и поражению более крупных нервов. Это опасно параличом верхних конечностей и ослаблением функций органов.
Спондилез позвонков
Болезнь связана с дистрофическими изменениями в позвонках. Из-за трения возникает деформация, которая приводит к отращиванию лишней костной ткани. Спондилез сопровождается компрессией нервов, что стимулирует невралгии и острые боли. Нередко симптомы путают с инфарктом.
Спондилоартроз грудной зоны
Патология поражает фасеточные суставы и ведет к их разрушению. Для грудного отдела не характерна, но может быть вызвана:
- естественным старением организма;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- искривлением хребта;
- травмами;
- ожирением;
- плоскостопием.
Пациент испытывает скованность, сложность движений, боль. В отличие от остеохондроза не отдает в лопатки и руки. Болезненность чаще возникает по утрам после пробуждения.
Межреберная невралгия
Единственная патология, которая в грудном отделе встречается чаще, чем в шейном или поясничном. Из-за сдавливания корешка в зоне ребер появляются жгучие, резкие и колющие боли. Встречается нарушение преимущественно у пожилых людей, а приводит к нему переохлаждение или перенапряжение.
Вызвать невралгию могут и другие заболевания позвоночника: листез, артроз, хондроз. Часто она развивается в ответ на слабость мышц и компрессию корешков.
Сколиоз грудного отдела
Искривление позвоночника происходит в области лопаток и характерно для детей или подростков. Причиной сколиоза выступает неправильная осанка, а также плоскостопие. Чтобы избежать опасного нарушения, нужно правильно организовывать рабочее и спальное место, подбирать удобную обувь.
Методы обследования грудного отдела
Для диагностики позвоночника используется множество способов. Наиболее распространенные:
- Неврологическая диагностика. Входит в набор первичных методов исследования. Выполняет ее врач-невролог путем выявления рефлексов.
- Рентгенография. Самый популярный, точный и достоверный способ определения патологий позвонков и спинного мозга. Однако в некоторых ситуациях требует уточнения.
- Электромиография. Методика, основанная на изучении мышечной активности путем воздействия электрических импульсов. С помощью процедуры можно точнее понять нарушения нервных и мышечных тканей.
- Ультразвуковая допплерография. Волновая методика, с помощью которой изучается состояние сосудов и особенности кровотока.
- Электронейрография. Еще один способ, связанный с воздействием электричества. Но на этот раз изучаются периферические нервы.
- Денситометрия. Рентген, нацеленный на изучение плотности костных тканей.
- Спондилография. Лучевое исследование хребта воздействием рентгена без контраста. Возможно применение вещества для выявления нарушений в мочевыделительных путях. Используется преимущественно на детях.
- Миелография. Технология введения контрастного вещества в субарахноидальное пространство позвонков с целью их дальнейшего рассмотрения.
Также для изучения состояния спины применяют эпидурографию, нацеленную на введение контраста в мозговой канал. Еще один метод – дискография, при которой исследуются мягкие прослойки между позвонками.
Самыми эффективными и исчерпывающими методами диагностики читаются КТ и МРТ. Однако из-за их дороговизны и недоступности в некоторых больницах назначают реже.
Изучение состояния позвоночника – долгий и кропотливый процесс, требующий широких знаний и большого опыта специалиста. Грудной отдел менее подвержен некоторым видам болезней костей, но страдает от других нарушений. Они сказываются на внутренних органах гораздо сильнее, чем патологии поясницы или шеи.