Боль в пояснице слева: причины и лечение

Около 80% населения – мужчины и женщины – хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине. Чаще всего она появляется в пояснице – самом подвижном и нагруженном отделе позвоночника. Боль может отличаться по интенсивности, продолжительности, характеру. Слева в области поясницы расположены внутренние органы, которые также могут быть причиной болезненности поясничного отдела.

Причины, характер боли и симптомы

Боли в спине могут беспокоить человека в любом возрасте. Длительное сидение за уроками, в офисе за компьютером ослабляет мышцы спины, дестабилизируя позвоночный столб.

Из основных причин, которые могут вызвать боль в поясничном отделе, можно назвать следующие:

• Заболевания позвоночника – дегенеративные процессы в хрящевой или костной ткани.
• Мышечные боли.
• Опухоли – доброкачественные или злокачественные. На их долю приходится менее 5% случаев.
• Плохая работа внутренних органов может давать иррадиирующие боли в левую часть поясничной области.
• Избыточные физические нагрузки на неподготовленные мышцы поясницы.

Болезненные ощущения делятся по продолжительности:

• острая – продолжается до 1,5 месяцев после возникновения;
• подострая – длительность до 3 месяцев с момента появления в пояснице;
• хроническая боль в левой части поясницы продолжается более 3 месяцев.

Людям пожилого возраста нельзя долго тянуть с посещением врача, так как есть вероятность разрушения тканей, составляющих позвоночный столб. В этом случае человек может стать инвалидом.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз – одна из причин боли в спине в области поясницы слева. Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в межпозвоночных дисках и их постепенного разрушения.

Хрящевая и костная ткани получают питательные вещества благодаря мышцам, в которых расположены кровеносные сосуды – в самих хрящах капилляров нет. Если мышцы утрачивают тонус, кровообращение в них нарушается, поэтому меньше кислорода поступает в соседние ткани.

При остеохондрозе возможно повреждение костей в виде остеофитов – острых наростов на краях позвонков. Из-за этого ущемляются нервные корешки, которые вызывают резкую боль справа или слева в пояснице.

Для остеохондроза на начальной стадии боль не характерна, поэтому мало кто из людей обращается к врачу. Сильные боли появляются на 3 стадии заболевания, когда межпозвоночный диск почти полностью утратил свои функции. Чтобы снять боль, приходится делать блокады поясницы лекарственными препаратами, а также соблюдать покой до тех пор, пока не пройдет воспаление в нервных корешках.

Протрузия и грыжа поясницы

Поясничный отдел самый подвижный, поэтому здесь чаще возникают протрузии, а затем и грыжи. Межпозвоночный диск состоит из мягкой, но прочной фиброзной ткани, расположенной по краям. Внутри расположено полужидкое пульпозное ядро.

Диск выполняет функцию амортизации при ходьбе, беге, любых движениях. Он не дает соседним позвонкам соприкасаться и повреждаться друг о друга.

Если питание хряща нарушено в результате остеохондроза, травмы, других заболеваний, фиброзная ткань ослабевает. Диск начинает выпячиваться за пределы позвонков. Это называется протрузией. На данном этапе заболевание можно вылечить консервативно.

При разрыве фиброзного кольца внутренняя часть диска выходит наружу и может придавить нервные корешки справа или слева от позвоночника. Так появляется грыжа. Она вызывает сильную боль, препятствует ходьбе, не дает согнуться. В острой стадии человек вынужден лежать на боку с поджатыми к груди ногами.

Грыже обычно предшествуют болезненные симптомы, поэтому при регулярных болях в позвоночнике человеку необходимо сделать рентген, чтобы знать о своем недуге и принимать меры для его устранения.

Спондилоартроз

При спондилоартрозе постепенно разрушаются все составные части позвоночного сустава, в том числе связки и мелкие мышцы, окружающие позвоночник. Боль при спондилоартрозе ноющая, усиливается после ходьбы и физической нагрузки. Имеет четкую локализацию, например, в поясничном отделе слева, так как именно там может располагаться костный нарост на позвонке, сдавливающий нервный корешок.

По утрам человек ощущает скованность в движении, так как глубоко расположенные мышцы находятся в гипертонусе. Это компенсационная мера организма, направленная на стабилизацию позвоночника.

Спондилолистез

Спондилолистез – другими словами смещение позвонков относительно друг друга. При этом часто ущемляется нерв, отходящий от спинного мозга и возникает боль – она зависит от места локализации смещения, например, слева от позвоночника в поясничном отделе.

Причины спондилолистеза:

• врожденные аномалии позвоночника;
• усиление анатомических изгибов – лордоз или кифоз;
• нарушение питания межпозвоночного диска и деформация соседних позвонков;
• травма.

При спондилолистезе кроме болей имеются другие симптомы, на которые необходимо обращать внимание – походка на полусогнутых ногах, постановка стоп во внутрь (походка канатоходца), атрофия ягодичных мышц, вертикальный таз. Боль в спине возникает при пальпации живота.

Искривление позвоночника

Прогрессирующее искривление позвоночника характеризуется нарастающей болью. При сколиозе – боковом искривлении – боль появляется в зависимости от расположения пораженного участка.

Для кифоза и сколиоза характерны следующие симптомы:

• На первой стадии боль обычно отсутствует.
• Онемение рук.
• Слабость спинных мышц – к вечеру человек старается принять горизонтальное положение.
• Слабость плечевых мышц.

Неврологические нарушения возникают из-за давления на спинномозговые корешки.

Хронический артрит

Симптомы данного заболевания схожи с остеохондрозом. Артрит может быть аутоиммунным – при таком диагнозе пациент пожизненно вынужден соблюдать указания врача, чтобы не допустить обострения.

Воспалительный процесс иногда начинается с суставов рук или ног, затем вовлекаются позвоночные суставы и окружающие ткани. Необходимо вовремя пройти диагностику, чтобы не допустить паралича из-за компрессии спинного мозга.

Остеомиелит

Боль в левом боку сзади в районе поясницы может быть следствием остеомиелита, который вызывает разрушение кости. Причиной заболевания являются бактерии, грибки или другие патогенные микроорганизмы. Чаще всего они попадают в позвоночник гематогенным путем – разносятся кровью из очага инфекции в каком-либо органе.

Факторы риска остеомиелита – пожилой возраст, а также ослабленный иммунитет при некоторых заболеваниях (анемии, ВИЧ). Особенностью остеомиелита позвоночника является отсутствие повышенной температуры тела, несмотря на наличие очага инфекции. Компрессия спинного мозга – самое опасное осложнение на поздней стадии патологии.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз (сужение) позвоночного канала может затрагивать любой участок позвоночника. Отек и боль – первые признаки, по которым диагностируют стеноз.

В некоторых случаях сдавливание спинного мозга из-за сужения канала может привести к смерти пациента, так как органы, за которые отвечают нервные волокна, не способны функционировать.

Если поврежден поясничный отдел позвоночника, у человека может появиться недержание мочи и нарушение функции дефекации. Другие симптомы:

• перемежающаяся хромота;
• слабость и онемение нижних конечностей;
• боль в пояснице с одной или обеих сторон.

Поясничный стеноз – самая частая локализация. Лечение народными средствами или самолечение медицинскими препаратами несет угрозу для жизни человека.

Болезни внутренних органов

Боль в левом боку на уровне талии со спины может возникать по причине плохой работы внутренних органов – кишечника, поджелудочной железы, сердца, почек.

В зависимости от того, какой орган поражен, у пациента присутствуют характерные для этого заболевания симптомы:

• Поджелудочная железа – опоясывающая боль, тошнота, рвота, расстройство стула.
• Сердце – нарушение ритма дыхания, колющие или давящие боли со стороны спины, которые могут иррадиировать в поясницу.
• Кишечник – нарушение стула, чаще всего понос.

Боль в левой части поясницы может появиться как симптом опухоли в каком-либо органе.

Симптомы, характерные для мужчин

У мужчин боли в пояснице слева могут являться симптомом аденомы предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал. Из-за проблем с выведением мочи у мужчин происходит задержка жидкости, при этом соли выпадают в осадок, образуя песок, затем конкременты.

Боль в левой почке из-за камней в лоханке – частая причина при простатите. При отсутствии лечения состояние здоровья ухудшается.

Симптомы, характерные для женщин

Инфекционные заболевания женских внутренних половых органов являются причиной болей в пояснице, когда воспалительный процесс прогрессирует. Характер боли в этом случае ноющий.

Если боль возникла резко, при этом у женщины кружится голова, возможно, произошел разрыв яичника или кисты. При внематочной беременности односторонняя боль является признаком неблагополучия. УЗИ на ранних сроках поможет вовремя выявить патологию и предупредить разрыв трубы, внутреннее кровотечение.

Боль в пояснице может беспокоить женщин перед менструацией. В этот период не рекомендуется заниматься спортом – есть риск повредить позвоночные связки и окружающие мышцы.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Следует обратить особое внимание на такие симптомы:

• Боль начинается в пояснице слева, затем распространяется на нижние конечности, паховую область.
• Онемение нижних конечностей, проблемы с передвижением.
• Нарушение эректильной функции у мужчин, у женщин проблемы с зачатием.
• Боль не только в пояснице, но и тазобедренных суставах.
• Длительные нарушения в работе органов ЖКТ.

Если боль в пояснице слева продолжается более 3 – 4 месяцев, процесс перешел в хроническую стадию и требует длительного лечения.

Диагностика и клинические рекомендации

Самый простой метод исследования позвоночника – рентген. Если снимок не дает достаточно информации, врач рекомендует пройти МРТ или КТ. При заболеваниях внутренних органов для диагностики используется УЗИ.

При подозрении на злокачественные опухоли потребуется анализ крови на содержание кальция. Превышение нормы сигнализирует о наличии метастазов в костях.

Для улучшения визуализации тканей применяется метод введения контраста. Благодаря этому многие заболевания диагностируются на ранних стадиях.

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение. В случае поражения составляющих структур позвоночника рекомендуется:

• Прием обезболивающих противовоспалительных препаратов в стадии обострения.
• ЛФК, физиотерапия после купирования боли.
• Ношение поясничного корсета при занятиях спортом.
• Диета и употребление специальных добавок для восстановления хрящевой и костной ткани.

При заболеваниях внутренних органов может понадобиться антибактериальная терапия. Это касается очагов инфекции в малом тазу, почках, мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда заболевание запущено и не поддается консервативному лечению.

Любая болезнь, диагностированная в начальной стадии, лечится быстро. На это уходит меньше времени, сил и средств. К сожалению, люди склонны терпеть неприятные симптомы из-за страха перед лечением и осознанием проблемы. В результате такого подхода симптоматика обостряется, заболевание переходит в хроническую стадию. Иногда врачи ничего не могут предложить кроме операции по восстановлению позвоночного сустава или удалению грыжи.

Внимание к собственному организму, практика подвижного образа жизни, рациональное питание, освобождение от вредных привычек – основа профилактики любого заболевания.