В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими, а хрящевая ткань может начать разрушаться. Это грозит коксартрозом, который при несвоевременном лечении приводит человека к инвалидности или операции эндопротезирования. При низком иммунитете возможно системное поражение всех суставов организма, самый большой и важный из которых – тазобедренный. Воспаление суставов – артрит – может проявляться постоянными или периодическими болями.
Заболевания тазобедренного сустава — общая информация
Заболеваниями суставов страдают не только пожилые люди. После больших и длительных нагрузок дискомфорт в области таза ощущают спортсмены. При наследственных патологиях заболевание начинается в молодом возрасте и человеку придется всю жизнь работать над тем, чтобы сохранить подвижность и не допустить операции. В результате серьезных нарушений обмена веществ весь организм, в том числе суставы, будут испытывать недостаток питательных веществ и кислорода, что ускоряет разрушение хрящевой ткани. Лечить придется не только скелет, но и другие органы и системы.
Восточная медицина утверждает, что лечение заболеваний тазобедренного сустава нужно начинать с коррекции путей прохождения энергии, которые часто засоряются. А поскольку тазовая область находится между верхней и нижней частями тела, то застойные явления могут сильно повлиять на состояние суставов, а те в свою очередь нарушить работу органов брюшной полости.
При артрите часто случается воспаление почек и мочеполовой системы, страдает кишечник из-за дисбактериоза. Если кровь медленно течет через тазовую область, на стенках сосудов постепенно оседает вредный холестерин, что создает проблемы для работы сердца.
Важно знать симптомы заболеваний ТБС, как их определить и чем лечить.
Артрит ТБС
Артрит – это воспалительный процесс, возникающий в вертлужной впадине и затрагивающий головку бедренной кости. У человека возникают трудности при ходьбе, повышается температура в месте воспаления, сустав постоянно болит.
Различают:
- Ревматоидный артрит, причина которого не установлена. Предположительно возникает из-за агрессивного ответа иммунной системы, которая разрушает собственные ткани организма. Второй по важности фактор – инфекции – вирусные и бактериальные, с которыми организму тяжело справиться из-за слабого иммунитета.
- Реактивный. Причина – перенесенные инфекции: мочеполовые, кишечные.
- Инфекционный. Возникает после травм, паразитарных заражений, активизации грибковой флоры, при наличии аллергии.
- Артрит на почве псориаза – тяжелого нарушения функции печени, при котором нарушается обмен веществ и токсины разрушают ткани или вызывают хронические воспаления.
Заболевание проходит в острой, затяжной, хронической и рецидивирующей форме. Самое опасное осложнение артрита – гнойный коксит, при котором возникает выпот в полость сустава, что чревато заражением крови.
Диагностируют заболевание с помощью традиционных методов: МРТ, УЗИ, рентгена, а также лабораторных тестов на наличие инфекции в крови.
Лечение зависит от причин, вызвавших воспалительный процесс. Это может быть антибактериальная терапия, курс противовоспалительных препаратов – стероидных и нестероидных. Для активизации сустава рекомендуется ЛФК, плавание, физиотерапия. Обязательным пунктом лечения является витаминизированная диета.
Коксартроз ТБС
Дегенеративное изменение тканей сустава и разрушения хрящевой ткани приводит к ограничению подвижности в тазобедренном сочленении. Если заболевание не лечить, появляются остеофиты – костные разрастания, при которых человек утрачивает способность самостоятельно ходить.
Начало заболевания связывают с прошлыми травмами, большими физическими нагрузками или нарушением обмена веществ. Толчком к развитию патологии может стать лишний вес, при котором в несколько раз увеличивается нагрузка на нижнюю часть тела и область таза. Лишний вес ведет к ограничению подвижности, что еще более усугубляет состояние суставов.
Диагностируют коксартроз при помощи рентгена, УЗИ или МРТ. Гораздо раньше можно увидеть изменения при сцинтиграфии: в организм вводят радиоактивные вещества и делают снимок при помощи томографа.
Тактика лечебных процедур зависит от стадии заболевания:
- На начальной стадии возможно консервативное медикаментозное лечение, гимнастика, плавание, уколы гиалуроновой кислоты в суставную сумку, плазмофорез.
- На второй стадии необходимо следовать диете с повышенным содержанием кальция, принимать медикаменты, заниматься физкультурой, применять физиотерапевтическое воздействие, не допускать чрезмерных нагрузок.
- Третья стадия не подлежит консервативному лечению, так как разрушения тазобедренного сустава слишком серьезные и движения причиняют боль. Чтобы человек мог ходить, рекомендуют провести операцию по замене сустава.
Важно раньше установить начавшиеся дегенеративные процессы, чтобы вовремя начать лечение и не допустить операции.
Наследственные патологии ТБС
К врожденным аномалиям развития тазобедренного сустава относится дисплазия. Есть несколько степеней, отличающихся по тяжести:
- предвывих — головка бедренной кости нестабильно располагается в вертлужной впадине;
- подвывих — головка выходит из вертлужной впадины и затем возвращается обратно, движение сопровождается щелчком или хрустом;
- вывих – головка находится вне вертлужной впадины, требуется хирургическое вмешательство и длительная фиксация гипсом.
Симптомы дисплазии чаще проявляются у девочек, чем у мальчиков – примерно 1:7. Это связано с повышенным синтезом гормонов, действующих на тазовые кости женщины незадолго до родов. Гормон также размягчает кости плода, что впоследствии может потребовать коррекции.
В первые три месяца новорожденным показана ЛФК, широкое пеленание. Полезно проконсультироваться у мануального терапевта по поводу состояния позвоночника, так как дисплазия может иметь отдаленные последствия в виде искривлений позвоночного столба.
Заболевания мягких тканей вокруг сустава
При заболевании мягких тканей вокруг сустава человек чувствует дискомфорт или боль, но собственно сустав не затронут. Выделяют:
- бурсит – воспаление суставной сумки, при котором нарушается отток синовиальной жидкости, сустав опухает, краснеет и болит;
- тендинит – воспалительный процесс в околосуставных сухожилиях, нарушающий походку и вызывающий боль, чаще проявляется у спортсменов.
Диагноз ставят на основании результатов УЗИ, КТ или МРТ. Данные заболевания требуют лечения, так как воспаление способно повредить кровеносные сосуды вокруг сустава, что впоследствии ограничит его в питании.
Упражнения при болезнях тазобедренного сустава и окружающих тканей можно начинать выполнять после купирования боли и снятия воспаления.
Онкологические заболевания тазобедренного сустава
Злокачественные процессы могут развиваться в самом суставе или быть следствием проникновения метастазов в костную ткань.
Характерные для ТБС виды рака:
- саркома Юинга: поражает детей, чаще всего мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет, быстро развивается и дает метастазы;
- хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани;
- саркома кости.
Для прогрессирующего рака характерно отсутствие аппетита и потеря веса, токсические проявления – рвота или тошнота.
Лечение на ранних стадиях возможно консервативное, но только в случае диагностики методом сцинтиграфии, когда функциональные нарушения появляются раньше визуальных. На более поздних стадиях при появлении метастазов задача врача – снять боль при онкологическом заболевании тазобедренного сустава. Может применяться лучевая или химиотерапия.
Хирургическое удаление опухоли предполагает последующую замену сустава. Если операция проводится в молодом возрасте, то при адекватном лечении возможна ремиссия рака. Потребуется периодическая проверка на аппарате МРТ, чтобы исключить рецидив и появление метастазов.
В пожилом возрасте лечение рака менее эффективно. Все зависит от состояния иммунной системы. Онкологический процесс нередко начинается в другом органе и проникает в костную ткань по кровеносным сосудам, что существенно осложняет лечение. Если не помогает оперативное лечение, проводится паллиативная терапия, цель которой – снизить болевой синдром.
Болезнь Пертеса
Асептический некроз головки бедренной кости встречается в детском возрасте. У мальчиков диагностируется чаще, но у девочек протекает тяжелее.
Причиной является врожденная мышечная дисплазия поясничного отдела, которая ответственна за проведение нервных импульсов к тазовым суставам. При этом снижается количество кровеносных сосудов, которые поставляют питание для ТБС. Диаметр их меньше, чем у здоровых детей.
Из-за скопления токсинов и плохого оттока венозной крови начинается некротическое разрушение тканей головки бедра и вертлужной впадины. Если к процессу присоединяется инфекция, возможно гнойное осложнение.
Различают заболевание по степеням. С легкой степенью человек может прожить всю жизнь и не почувствовать недомогания. Если вместо положенных 12 крупных сосудов в каждом сочленении у человека будет всего 3, организм не справится. Рано или поздно начнутся проблемы.
Диагностируют болезнь по рентгеновскому снимку. Некроз может происходить с одной или обоих сторон. Лечение заключается в фиксации головки в вертлужной впадине и наложении шины для обеспечения неподвижности сустава. В легкой стадии помогает физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Во время нахождения ребенка в гипсовой повязке показана электростимуляция мышц для профилактики атонии.
Профилактика
Профилактические мероприятия проводятся с целью не допустить серьезных проблем с тазобедренным суставом. В молодом возрасте профилактикой являются пешие прогулки, занятия в спортзале, езда на велосипеде или плаванье.
Людям пожилого возраста рекомендуется соблюдать водный режим, чтобы не сгущалась кровь. Образование тромбов и закупорка сосудов – одна из причин повреждения суставов. Японская питьевая методика – простой, но действенный способ избежать проблем с суставами и обезопасить себя от кровоизлияния в мозг – инсульта. Заключается она в утреннем приеме 0,5 л чистой негазированной воды, 45 минут после этого нельзя принимать пищу. Затем можно завтракать и отправляться по делам.
После 40 лет желательно изменить питание, основой которого должны стать овощи, фрукты, молочнокислые продукты и нежирное мясо с зеленью. Маленькие порции помогут удержать вес в норме, суставы не будут испытывать дополнительных нагрузок.
