Почему болит спина в области копчика у женщин

Причины боли в копчике у женщин и мужчин могут быть разными. Их появление иногда связано с естественными физиологическими процессами или опасными заболеваниями, способными привести к инвалидности. Для определения этиологии дискомфорта важно научиться прислушиваться к своему организму и находить сопутствующие симптомы. Их совокупность является диагностическим критерием.

Основные причины боли в копчике у мужчин и женщин

Копчик – рудимент, сочленение сросшихся позвонков, утративших вследствие эволюции свою подвижность. Передние стенки служат для прикрепления мышц и связок, удерживающих органы мочеполовой системы и дистальных петель кишечника в правильном положении. К задней поверхности прикрепляются отдельные пучки большой ягодичной мышцы, отвечающей за разгибание бедра.

Копчик помогает правильно распределять нагрузку на анатомические структуры таза, при наклоне сидящего человека он становится точкой опоры. Через верхние отверстия проходят ветки сосудов и нервов. Любые повреждения в этом узле приводят к появлению кокцигодинии. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Немного выше анального отверстия, где-то внутри между ягодицами появляется боль.
  • Дискомфорт усиливается, когда человек встает или долго сидит на ровной жесткой поверхности.
  • Любое прикосновение к копчику увеличивает интенсивность боли.
  • Женщины при каждом половом акте ощущают выраженную боль внизу поясницы.
  • Процесс дефекации затрудняется.

Такое состояние чаще всего появляется после сорока лет. У мужчин оно диагностируется реже. Это связано с тем, что у них на протяжении всей жизни описываемое сочленение остается неподвижным. Повредить его способны различного рода травмы: падение на копчик, прямые удары. В группе риска велосипедисты, водители джипов, тракторов, жокеи. У них кокцигодиния формируется в результате хронических воздействий на копчик различного рода вибраций.

У представительниц слабого пола перед рождением ребенка под действием гормонов все сочленения и связки таза размягчаются, копчик заметно отходит назад, давая плоду беспрепятственно пройти через тазовое дно. Часто в процессе родоразрешения случаются вывихи или подвывихи. Причинами могут быть:

  • узкий таз;
  • крупный ребенок;
  • стремительные роды.

Гипермобильный копчик провоцирует образование ноющей боли, она усиливается при сидении и вставании.

Дискомфорт на ранних сроках беременности связан с естественными физиологическими процессами: растущая в размерах матка провоцирует растяжение мышц и связок, оказывает давление на внутренние органы. Болевые ощущения проходят после продолжительного отдыха. Если дискомфорт сохраняется, искать причину нужно в других патологических процессах.

Синдром грушевидной мышцы

Патология диагностируется, когда у человека появляется боль в копчике в момент долгого сидения или стояния. Спазм грушевидной мышцы приводит к защемлению седалищного нерва. Для этого процесса характерно формирование прострела, который начинается в крестцово-поясничном отделе, бежит по одной ноге, по ягодице, задней поверхности бедра, голени и заканчивается в стопе. Когда боль стихает, кожа становится излишне чувствительной. Человеку кажется, что по ней «бегают мурашки».

Спровоцировать спазм могут разные факторы: последствия перенесенной ранее травмы, воздействие высоких нагрузок, несвойственное натяжение, возникающее при сильном искривлении позвоночника. Защемление ветви нерва приводит к его воспалению. Быстро купировать его и снять спазм грушевидной мышцы помогают новокаиновые блокады.

Эндометриоз

Женское заболевание, при котором происходит внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие органы. У здоровых представительниц слабого пола верхний слой стенок детородного органа ежемесячно обновляются, старые клетки во время менструации выходят наружу. При наличии сильных кровотечений они могут выливаться через фаллопиевы трубы в область малого таза.

Если клетки эндометрия оседают на задних наружных стенках матки и прямой кишки, на крестцовых связках, раз в месяц они будут превращаться в очаги микрокровотечений. Подобный процесс может являться причиной возникновения ноющей, тянущей боли в районе поясницы. За ней необходимо понаблюдать. Если дискомфорт усиливается перед месячными и сразу после них проходит, можно подозревать эндометриоз. Для подтверждения диагноза необходимо записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Преодолеть боль помогают гормональные препараты — оральные контрацептивы. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство, во время которого удаляются очаги разрастания эндометрия.

Пилонидальная болезнь

Чаще всего появление боли в районе копчика у мужчины происходит по причине формирования эпителиального хода. Он начинается в волосяном фолликуле. В данном случае волос растет не вверх, а под кожу и проделывает туннель. В него рано или поздно попадают бактерии. Их жизнедеятельность способствует образованию кисты с гнойным содержимым.

Накопление серозной жидкости постепенно формирует внутреннее давление. Когда оно разрывает кожу, образуется свищевое отверстие. Из него постоянно сочится сукровица. Она стекает между ягодичными складками. Постоянное мокнутие приводит к появлению опрелостей. Подобные состояния доставляют выраженный дискомфорт.

В группе риска мужчины с ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие на спине густую растительность. Пренебрежение правилами личной гигиены ускоряет описываемые процессы.

Распознать пилонидальную болезнь можно по следующим симптомам:

  • Образование кисты вызывает сильную болезненность в районе копчика.
  • Место кистой становится припухшим и покрасневшим.
  • Когда эпителиальный ход вскрывается, на коже появляется свищ.
  • У некоторых больных этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ, назначается рентген. Выделения отправляются на микроскопию и бактериологический посев. Анализы позволяют идентифицировать возбудителя воспалительного процесса и определить его чувствительность к современным антибактериальным препаратам.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

На поясницу приходятся очень высокие нагрузки, поэтому у большинства людей к сорока годам развиваются патологии:

  • спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему;
  • межпозвонковая грыжа – состояние, при котором происходит выталкивание пульпозного ядра сквозь разрыв фиброзного кольца;
  • искривление позвоночника – нарушение правильной конфигурации столба;
  • копчиковая грыжа – воспалительно-дегенеративная патология нижнего отдела позвоночника.

Прогрессирование болезней ведет к защемлению корешков нервов, к формированию туннельного синдрома. Для него характерно появление следующих симптомов:

  • Боли в пояснице и в копчике нарастают время от времени, разливаются и отдаются в ногу.
  • Возникает дискомфорт в районе прямой кишки и паха.
  • Усиливается чувствительность кожи по ходу распространения синдрома, появляется жжение, покалывание.

Для выявления заболеваний пояснично-крестцового отдела проводится МРТ. В большинстве случаев описанные выше состояния лечатся консервативным путем.

Опухоли

В районе копчика часто формируются тератомы – образования, структура которых состоит из зародышевых клеток. Они имеют доброкачественную природу. Выявляются у маленьких детей, определяются еще до рождения при помощи УЗИ. Медицине известны случаи, когда описываемые новообразования беспокоят человека во взрослом возрасте. Больные жалуются на появление боли в районе копчика, ощущение присутствия инородного тела под ним. На поверхности кожи возникает отечность и покраснения. Если тератома доброкачественная, ее оперативно удаляют. При наличии признаков озлокачествления назначается химиотерапия.

Кроме тератом в копчике могут формироваться метастазы опухолей, растущих в кишечнике, матке, мочевом пузыре или яичнике. Подобные патологии диагностируются по следующим признакам:

  • в анамнезе есть онкологическое заболевание;
  • боль не купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • разрушается позвоночник, в местах роста метастаз появляются патологические переломы;
  • держится субфебрильная температура;
  • беспокоит сильная слабость;
  • человек худеет при сохранении прежнего рациона.

При наличии таких симптомов назначается МРТ.

Геморрой

При этом заболевании происходит расширение вен, располагающихся вокруг ануса. Спровоцировать его способно неправильное питание, наличие хронического запора или диареи, беременность, ожирение, малоподвижный образ жизни.

При геморрое боль ощущается в прямой кишке, в копчик она только отдается. Дополнительно возникают другие характерные симптомы: появление алой крови в момент дефекации, выпадение геморроидальных узлов, зуд вокруг ануса. Диагноз подтверждается во время проведения осмотра. Степень поражения оценивается при помощи ректоскопии.

Идиопатические боли

В 30% случаях не удается найти причины формирования боли в районе копчика. Это происходит, когда она появляется и исчезает внезапно. В таких случаях применяется симптоматическое лечение. В период обострения проводится обезболивание, купируется воспаление, восстанавливается кровообращение. Назначается физиотерапия. Для профилактики рецидива врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, проходить сеансы иглотерапии, расслабляющего массажа.

Ожирение

Из-за высокого веса таз в положении сидя располагается неправильно. Нагрузка на копчик заметно увеличивается, это приводит к формированию подвывиха, поэтому у тучных людей очень часто болит низ поясницы. Лечение кокцигодинии в данном случае без диеты не имеет смысла.

У женщин болезненность в области копчика может появляться вследствие развития аднексита — воспаления придатков матки. Порой это становится первым предвестником внематочной беременности. В таких ситуациях дискомфорт формируется немного ниже описываемого отдела позвоночника.

К какому врачу обращаться

Записываться на прием к специалисту необходимо, если не удается купировать описываемый синдром нестероидными противовоспалительными препаратами, он развивается на фоне высокой температуры тела,присутствуют кровотечения из прямой кишки или в районе копчика есть свищи с гнойным отделяемым.

Оказать первую помощь может врач терапевт. После тщательного сбора анамнеза и осмотра патологического участка он может предположить, что послужило причиной недомогания и перенаправить пациента к профильному специалисту: проктологу, хирургу, неврологу, гинекологу.

На приеме у медика пациент должен подробно рассказать о своем состоянии. Важно отметить, где именно формируется болезненность, какой характер она имеет, как проявляется ее интенсивность по десятибалльной шкале. Необходимо обратить внимание на то, когда боль становится наиболее выраженной: во время сидения, стояния, движения, в момент дефекации или полового акта.

Врачу важно знать, помогают ли обезболивающие препараты, есть ли трудности с дефекацией и мочеиспусканием, есть ли в анамнезе онкологические болезни. У женщин спрашивают, когда были последние роды, какими они были (осложненными или нет), имела ли пациентка патологии, связанные с мочеполовой системой.

Постановка диагноза

Один из методов аппаратной диагностики — УЗИ копчика

Выявление этиологии синдрома производится поэтапно, методом исключения. Больному назначается в первую очередь рентген крестцово-копчикового отдела. Исследование позволяет определить наличие травм и их последствий.

Если рентгенография оказывается малорезультативной, выписывается направление на УЗИ и МРТ. При помощи ультразвукового исследования исключаются или подтверждаются воспалительные процессы и рост опухоли. Магнитно-резонансная томография дает полную картину о том, какие изменения происходят с мышцами и связками, удерживающими крестцово-поясничное сочленение, какие процессы развиваются в мягких и в костных структурах. При подозрении на наличие метастаз проводится сцинтиграция. В организм вводятся изотопы, регистрируется их излечение. Расшифровка полученных данных дает полную картину о дегенеративных процессах.

Правильная постановка диагноза помогает составлять эффективную схему лечения. Отсутствие терапии приводит к переходу болезни в хроническую форму. Ее развитие заметно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, а в некоторых случаях приводит к инвалидности, поэтому игнорировать проблему нельзя.