Височная впадина находится в месте соединения височной клиновидной кости. Травмы этой области нередко случаются у детей, при занятии боксом, у любителей экстремальных видов спорта. Сильный удар в висок может стать причиной летального исхода, развития опасных осложнений. Поэтому после ушиба необходимо вызвать скорую помощь, до приезда врачей лучше не шевелиться.
Виды перелом височной кости
Удар в область левого или правого виска опасен. В этой зоне – самая тонкая кость, толщиной всего 2 мм, практически нет мягких тканей. Поэтому велика вероятность того, что будет перелом височной кости, смещения костей черепа. В этой зоне расположен вестибулярный и слуховой аппарат, узел тройничного нерва, часть сигмовидного синуса, проходит сонная артерия.
Если при ударе попасть в висок, можно убить человека или сделать его инвалидом. Поэтому бить, случайно попадать в эту область нельзя.
Типы переломов в зависимости от места локализации их последствия:
- Чешуи височной кости – сдавливание тканей головного мозга, образование осколков, сильные внутренние кровотечения.
- Пирамиды височной кости – тяжелая, часто смертельная травма с повреждением лабиринтного прохода, сопровождается обратимыми или необратимыми нарушениями функций равновесия. После удара кулаком кровь может попасть в барабанную полость среднего уха, иногда из носоглотки или уха вытекает спинномозговая жидкость.
- Вдавленный перелом. Последствия прямого удара сопровождаются повреждением тканей мозга осколками, образуются гематомы и кровоизлияния. Нарушаются функции мозга, человек может умереть. Требуется хирургическое вмешательство.
- Линейный или продольный перелом. При прямом ударе в теменно-затылочную область осколки образуются редко, но нарушается работа вестибулярного или слухового аппарата. Линейный перелом считается наименее опасным. Наблюдается тонкая трещина на кости без смещения и осколков.
Коды по МКБ-10: S00 – поверхностные травмы головы, S01 – открытая рана головы. S02 – перелом черепа и лицевых костей, S06 – внутричерепная травма, S07 – размозжение головы.
Почему нельзя ударять в висок
Любой удар в височную область и даже сильный щелбан может стать причиной возникновения нарушения в работе различных отделов головного мозга, нервной системы. Таким ударом можно убить.
Наиболее распространенные последствия удара в висок:
- сотрясение мозга, человека может тошнить;
- гематомы, кровоизлияние из-за разрыва артерии, аневризма;
- возникновение опухоли;
- полный или частичный паралич лицевого нерва, нарушение функций челюсти;
- эпилепсия;
- потеря зрения;
- ухудшение кратковременной памяти;
- слабость, сонливость, пропадает аппетит;
- длительная потеря сознания, кома;
- летальный исход.
В височной области находится блуждающий нерв. Если во время удара задеть нервные окончания, может остановиться сердце или человека парализует.
Последствия удара в височную область
Если долго игнорировать симптомы травмы, вовремя не начать лечение, после удара в висок могут возникнуть тяжелые осложнения. Последствия могут проявиться не сразу, а через несколько лет.
Осложнения и последствия у взрослых и детей:
- психически и вегетативные нарушения необратимого характера;
- проблемы с памятью, нарушение когнитивных функций;
- при повреждении нерва перекашивается рот, лицо становится асимметричным;
- полная или частичная потеря подвижности;
- синдром Паркинсона, частые приступы эпилепсии;
- атрофия тканей головного мозга;
- тяжелые повреждения сосудов.
Недолеченная травма головы, особенно если второй раз удар придется в туже область, приводит к сильным головным болям слева или справа, особенно при смене погодных условий, переутомлении. Часто приходится постоянно принимать анальгетики или антиконвульсанты.
Какие симптомы возникают после удара в висок
Если удар в висок несильный, опасности для здоровья нет. Но если после травмы беспокоят неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Тревожные признаки после удара в висок:
- тошнота;
- приступы рвоты и головокружения;
- потеря сознания;
- нарушение координации движения;
- изменение формы зрачков;
- двоение в глазах, шум в ушах;
- судороги, галлюцинации;
- может вылезать кость из раны;
- больно выполнять движения шеей, жевать, глотать, открывать рот;
- человек не может идти ровно, поскольку сильно кружится голова;
- появляются синяки под глазами;
- возникают проблемы со зрением, речью.
Первые симптомы после удара в височную область могут проявиться через 2-3 дня. Чаще всего беспокоит головная боль, которая купируется анальгетиками. Но постепенно дискомфорт усиливается, препараты перестают помогать.
Правила первой помощи
Если после удара в височную область человек упал, необходимо вызвать скорую, оказать первую помощь:
- Пощупать пульс.
- Уложить пострадавшего на левую или правую сторону, чтобы он не захлебнулся во время приступа рвоты. Приподнять голову и плечи немного выше тела.
- Обеспечить свободный доступ свежего воздуха – открыть окна, ослабить все давящие части одежды.
- Если травма закрытая, приложить холодный компресс к месту удара.
- При кровотечении к ране приложить марлевую повязку, перевязать голову. Ничем мазать рану не нужно.
- Побрызгать холодной водой, дать понюхать нашатырь.
Если человек пришел в себя, нужно следить за тем, чтобы он не делал резких движений. При наличии обломов кости в ране их категорически запрещено трогать и удалять.
Диагностика и лечение
Если после удара в висок кулаком или камнем болит голова более 3 дней, беспокоит нарушение координации, светобоязнь, необходимо пройти полное обследование. Посетить терапевта, невролога, хирурга. Особенности анатомии часто затрудняют диагностику.
Методы диагностики:
- Рентген костей черепа в нескольких проекциях.
- КТ или МРТ головного мозга. Проводят для выявления внутреннего кровотечения, гематом, изменений в тканях мозга.
- Проверка слуха, зрения, рефлексов, координации, тактильных ощущений.
Пострадавшему показан полный покой, постельный режим, необходимо избегать переутомления органов зрения. Лечение назначают в зависимости от симптоматики, результатов диагностики, наличия последствий и осложнений травм. Задача – устранить симптомы и причины патологии. Терапию проводят в стационаре.
Группы препаратов:
- Ноотропы для улучшения процессов обмена в тканях головного мозга.
- Препараты для укрепления сосудистых стенок, чтобы предотвратить кровоизлияние.
- Диуретики для предупреждения отека головного мозга.
- Средства для восстановления кровообращения.
- Для предупреждения развития гнойных осложнений проводят санацию ран, назначают антибиотики.
- При наличии гематом, шишек помазать ушибленное место мазями на основе экстракта пиявок, ментола и арники.
- Анальгетики.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, дренаж внутричерепной гематомы.
После выписки из больницы лечение продолжают в домашних условиях. В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты народной медицины: наложить компресс на висок из сырого картофеля, употреблять томатный и свекольный сок, зеленые коктейли.
В височной области мозг очень уязвим. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы уберечь эту зону от повреждений: избегать драк, не забывать о средствах защиты в опасных видах спорта и увлечениях. Если в доме маленький ребенок, нужно все углы на мебели закрыть мягкими накладками.
При травме височной области прогнозы во многом зависят от своевременного и правильного лечения. Но вероятность смерти довольна высокая.