Практически все лицевые мышцы парные. По названию они подразделяются на группы, соответствующие месту расположения. В районе скуловой кости размещаются скуловые мышцы, которые в свою очередь подразделяются на малые и большие.
Топография и анатомические особенности
Большая и малая скуловые мышцы на латинском языке называются musculus zygomaticus major и musculus zygomaticus minor. Найти их на лице не составляет особого труда. Они берут начало от передней поверхности одноимённой кости.
- M. zygomaticus minor имеет лентовидную форму. Размещается в районе скуловой и щёчной области. От скуловой кости у бокового края мышцы направляет пучки сверху по направлению вниз. Посередине они сплетаются с кожными покровами уголка рта и уходят в мышечные волокна верхней губы.
- M. zygomaticus major имеет лентовидную форму. Дислоцируется в скуловой и щёчной области чуть ближе к боку от zygomaticus minor. Начинаясь у скуловой кости, направляется сверху вниз и чуть вперёд, вплетаясь в кожные покровы уголка рта и мышцы верхней губы.
Спутать анатомию и месторасположение скуловых мышц (СМ) лица невозможно. Большая всегда локализуется ближе к глазу, а малая – вдали от него. Чтобы нащупать данные части тела, нужно найти скуловую кость. Сразу под ней и будут дислоцированы две удлинённые, схожие друг с другом мышцы.
Малая СМ сплетается с круговой мышцей рта, пучки которой в основном расположены в толще губ. Большая соединяется с кожными покровами в области носогубной складки.
Кровоснабжение обеих скуловых мышц происходит за счёт артерий:
- Подглазничная – кровеносный сосуд, пролегающий через нижнюю часть глазничной щели, попадающий в глазницы, и далее идущий по одноимённой борозде в зону лица.
- Щечная, буккальная – небольшой кровеносный сосуд, направляющийся к внешней поверхности соимённой мышцы и анастозмирующий с ветвлениями лицевой артерии.
Все мимические мышцы, к которым относятся скуловые, иннервируются лицевым нервом. Он отходит от черепной полости по шилососцевидному отверстию, проходя между двумя отростками: шиловидным и сосцевидным.
Функциональное значение
Обе мышцы действуют слаженно, работая по одинаковому алгоритму. Большая подтягивает уголки губ кверху и в сторону. Малая также тянет уголки губ наверх, из-за чего контуры носогубной складки становятся более чёткими. Чтобы испробовать на себе функции большой скуловой мышцы и её напарницы, можно представить себя собакой или волком: животным, которое хочет напугать кого-то. Во время рычания обнажается верхний ряд зубов, при этом нижняя губа остаётся на месте. Оскалившись таким образом, можно понять суть работы скуловых мышц.
Мимические мышцы отвечают за формирование выражения эмоций у человека. Также они участвуют в некоторых рефлекторных реакциях (например, при моргании).
Большая СМ при сокращении и поднятии уголка рта кверху углубляет носогубные складки, делая лицо смеющимся. Такое место крепления тканей большой скуловой мышцы позволяет граничить с мышцей смеха, растягивающей уголки рта в стороны.
Патологии скуловых мышц
Считается, что болезненность в области лицевых мышц связана с невралгией лицевого нерва или стоматологическими проблемами. Однако есть другие состояния, провоцирующие дискомфорт в области скуловых и прочих мимических мышц:
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- бруксизм;
- миофасциальный болевой синдром.
Мышечные боли способен вызвать синдром Костена, психогенные факторы, нарушения в мышцах плечевого пояса.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Характеризуется мышечными нарушениями, болевым синдромом, отдающим в виски, шею, голову, хрустом, щелчками в поражённом суставе. Вызывается зубо-челюстными патологиями, травмами челюсти, аномалиями зубов.
Во время лечения пациенты не нагружают челюсть, стараясь питаться мягкой, тщательно измельчённой пищей. Неприятную симптоматику устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами, внутрисуставными инъекциями, антидепрессантами, блокадами. Применяется физиотерапия, гимнастика, массаж, позволяющий расслабить мышечные ткани.
Если пренебрегать лечением дисфункции ВНЧС, может развиться артроз, анкилоз сустава. Комплексная терапия позволит вернуть челюсти нормальное состояние и не допустить возникновения тяжёлых осложнений.
Бруксизм
Непроизвольное скрежетание зубами преимущественно во время сна, что обусловлено спазмированием жевательных мышц. Причинами данного недуга могут быть разные факторы, начиная от гастроэнтерологических и заканчивая психогенными. Поспособствовать развитию бруксизма могут:
- стрессы;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- социальное неблагополучие;
- состояния аффекта.
Патологии подвержены бизнесмены, люди с повышенной ответственностью и тонкой психической натурой.
Лечебные мероприятия включают приём медикаментов (препараты кальция, магия, витаминов, успокоительных, снотворных средств). Также целесообразно проведение когнитивно-поведенческой терапии с выработкой самоконтроля и обучением техник расслабления. Не исключается стоматологическое лечение с коррекцией прикуса, протезированием зубного ряда, шлифованием зубов.
Миофасциальный болевой синдром
Болезненные ощущения в мышечных волокнах различной локализации, возникающие вследствие образования триггерных точек. В этих местах наблюдается сильное спазмирование, напряжение, снижение сократительной способности волокон. Причины появления триггеров могут быть разными:
- статическая перегрузка;
- аномалии развития и роста;
- заболевания позвоночного столба;
- травмы, сдавливание нерва.
В активных триггерах человек испытывает интенсивную, резкую либо простреливающую боль, которая то начинается, то внезапно пропадает. Миофасциальная боль в области лица часто провоцируется личными привычками (например, сильным сжиманием челюсти во время напряжения, волнения). Она наблюдаются в области щёк, усиливаясь при приёме пищи, разговоре. При этом нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, появляется характерный хруст и щелчки.
Лечебные мероприятия включают приём лекарственных средств, использование физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа. В некоторых случаях применяют иглорефлексотерапию, гомеопатию, хирургическое вмешательство.
Операцию проводят только в запущенных случаях, когда другие способы терапии не дают положительного результата, боль и мышечный тонус не купируются. Тогда спазмированный узел иссекают скальпелем.
