Быстро зарастает родничок у новорожденного малыша

Большим родничком называется неокостеневший участок свода черепа новорожденного ромбовидной формы, состоящий из перепончатой ткани, расположенный в месте соединения лобных и теменных костей. Его наличие позволяет черепной коробке сжиматься при прохождении ребенка по родовым путям, что помогает облегчить процесс родов. Сразу после рождения малыша начинается постепенное заращение теменного родничка, продолжающееся до достижения им года, а иногда и двух лет. В этот период происходит бурный рост головного мозга. Черепные кости, сохраняя эластичность, не сдавливают его. Но иногда закрытие родничка происходит слишком быстро.

Понятие нормы при зарастании родничка

Развитие человеческого организма – процесс очень индивидуальный. Однако существуют определенные границы, выход за пределы которых является отклонением от нормы.

Родителей беспокоит как позднее, так и раннее зарастание родничковой зоны. Чтобы не тревожиться понапрасну, медики советуют измерять размеры родничка и сравнивать их с показателями следующей таблицы:

Возраст, мес. 3-4 4-5 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 11-12
Размер, мм 20×21 18×20 16×18 16×17 14×16 14×15 12×14 5×8

В таблице приведены усредненные размерные значения. Незначительные отклонения в ту или иную сторону не играют существенной роли. То же относится и к возрастным показателям. Раннее закрытие родничка у ребенка не всегда является патологией – все зависит от того, в каком возрасте начинается и насколько быстро проходит процесс.

Скорость, с которой закрывается родничковая перепонка черепа, зависит от таких факторов:

  • Наследственность – родителям стоит поинтересоваться у бабушек и дедушек, как проходил этот процесс у них самих. Если у папы/мамы родничок также зарастал быстро, вполне возможно, что младенец получил от кого-то из них в наследство эту особенность.
  • Нестандартное строение черепа – если окружность головки малыша и пропорции его тела близки к норме, волноваться нет причины.
  • Обменные процессы в организме ребенка – в частности, фосфорно-кальциевый обмен. В рационе кормящей матери при грудном вскармливании либо самого грудничка при искусственном должен присутствовать полный набор всех необходимых для нормального развития микроэлементов и витаминов.

Врачи придерживаются разных взглядов на преждевременные сроки закрытия родничковой зоны. По мнению доктора Комаровского, зарастание родничка в 3-4 месяца – это нормально. Беспокоиться стоит, если родничок полностью зарос в 2 месяца. Но и в этом случае с точностью определить, является его раннее закрытие патологией или одним из вариантов нормы, сможет только специалист.

Возможные патологии

Краниосиностоз — преждевременное окостенение черепных швов и родничков

Если у младенца слишком быстро закрывается родничок, причиной может стать рахит. Патология возникает на фоне нарушения обмена веществ и дефицита витамина D в организме ребенка. Основным симптомом заболевания становится чрезмерная мягкость костной ткани, вызывающая искривление конечностей и деформацию грудной клетки. Однако в клиническую картину рахита может входить и быстрое окостенение черепных тканей.

Гораздо более серьезная болезнь, из-за которой у новорожденного младенца может быстро зарастать родничок, – краниосиностоз (код по МКБ-10 – Q75.0). Заболевание встречается достаточно редко – примерно у 1 из двух тысяч новорожденных, и все же полностью исключить его вероятность нельзя.

Причины:

  • генетические мутации;
  • хромосомные мутации;
  • гипоксия (нехватка кислорода) у плода в период вынашивания;
  • вирусные инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • недоношенность.

В симптоматику краниосиностоза, при котором раньше срока закрывается теменной родничок и черепные швы, входит общая деформация черепной коробки, головная боль, тошнота, рвота, судороги, ребенок часто и подолгу плачет, плохо спит. Эти симптомы вызываются сдавлением мозговых тканей черепными костями. При отсутствии коррекции подобное состояние влечет за собой опасные последствия:

  • повышение внутричерепного давления, которое чревато кровоизлиянием в мозг;
  • тугоухость и косоглазие;
  • нарушения физического и психического развития.

Главная опасность ситуации состоит в том, что в дальнейшем краниосиностоз может привести ребенка к тяжелой инвалидности.

Если родничок закрылся рано и родители наблюдают тревожные симптомы, следует обязательно показать младенца врачу. Первым его осматривает педиатр. В зависимость от результатов осмотра он может направить пациента на консультацию к другим специалистам: неврологу, офтальмологу, сурдологу, остеопату, нейрохирургу.

Диагностика и лечение

Электроэнцефалограмма головного мозга

Если после опроса родителей и физикального осмотра малыша врач приходит к выводу, что существует большая вероятность наличия патологических последствий раннего зарастания теменного родничка, для установления точной клинической картины проводятся инструментальные обследования, позволяющие подтвердить либо опровергнуть подозрения.

Основные способы диагностики:

  • Рентгеноскопия – на рентгеновском снимке становятся четко видны все внутренние деформации черепной коробки, вызывающие смещение тканей головного мозга.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), дающие врачу возможность визуально наблюдать состояние мозговых тканей, определяя наличие в их среде гематом, отечностей и других патологических изменений.
  • Электроэнцефалограмма – определение биологической активности головного мозга путем регистрации исходящих от него электрических импульсов.

Вполне возможно, обследование покажет отсутствие каких-либо патологических изменений в черепной коробке и мозговых тканях ребенка. В этом случае родителям можно успокоиться: раннее зарастание теменного родничка является индивидуальной особенностью малыша. Если будут обнаружены признаки нарушений нормального развития, вероятность их устранения без каких-либо последствий будет тем выше, чем раньше его начнут лечить.

Наиболее эффективным способом лечения краниосиностоза является хирургическая операция. Отказываться от нее из страха перед опасностью затронуть головной мозг ни в коем случае нельзя. Современные операционные методики краниопластики минимизируют риски и позволяют избежать опасности негативных последствий для пациента.

  • Краниотомия линейного типа. Операция, состоящая в вырезании надкостницы, проводится детям до двух лет.
  • Краниотомия циркулярного типа. Делают детям в возрасте трех -пяти лет. Проводится в два этапа с двухнедельным промежутком между операциями.
  • Фрагментация, предполагающая разрезание свода черепа. Делается пациентам пяти-семи лет, однако отрицательной стороной является более высокая травматичность по сравнению с другими методиками.
  • Краниотомия двухстороннего лоскутного типа. С успехом применяют для устранения декомпенсированного краниосиностоза.

По мнению нейрохирургов, проводить детскую краниопластику оптимально в возрасте от трех до пяти лет. В этом случае у ребенка не останется неприятных воспоминаний об операции, он избежит риска появления отклонений в физическом и психическом развитии.

Профилактика отклонений у новорожденных подразумевает тщательное наблюдение за здоровьем беременной женщины: медицинский контроль состояния будущей матери и ее собственное отношение к себе. Женщине следует отказаться от курения и употребления алкоголя, не подвергаться риску различных заболеваний, прежде всего инфекционных. Если избежать инфекции не удалось, сразу же нужно обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.