Как устроен череп новорожденного ребенка

После родов голова новорожденного может иметь неправильную форму, удивлять пропорциями относительно тела. Это связано с природным строением и особенностями анатомии черепа младенца, которая помогает избежать травм при прохождении через родовые пути матери.

Особенности строения

В первые месяцы после рождения голова малыша непропорционально большая по диаметру относительно грудной клетки. Ее соотношение постепенно меняется, а окончательное формирование заканчивается в подростковом возрасте. Это связано с более мягкой структурой костей, наличием хрящевой ткани, которая костенеет по мере роста ребенка.

В отличие от взрослого человека, череп младенца имеет соотношение лицевой к мозговой части не менее 1:8. Во взрослом возрасте пропорция сокращается до 1:2. Коробка значительно увеличена в объеме, имеет на теменной зоне роднички. Это естественные «окошки» из тончайшей хрящевой ткани, которые постепенно превращаются в прочные швы.

На первом месяце жизни череп новорожденного достаточно мягкий и эластичный, практически лишен окостеневших участков. В течение 2−4 месяцев начинается формирование костей. Они постепенно сливаются в одно полотно, соединенное подвижными швами.

Роднички отвердевают к 12 месяцу. Они сдвигаются, освобождая место для растущего головного мозга. Во время родов они безболезненно сжимаются, позволяя голове малыша беспрепятственно проходить по родовому пути без травм и разрывов. Они имеют разную форму:

• Передний. Наиболее большой по размеру, напоминает ромб. Начинается сверху в лобной зоне, проходит до темени ребенка. Может не закрываться полностью до 2 лет, позволяя проводить обследование головного мозга малыша с помощью УЗИ.
• Задний. Парный, имеет клиновидную форму, полностью отвердевает к 3 месяцам. Формирует затылок, начинается от теменной области, располагается сбоку у височной кости.
• Сосцевидный. Миниатюрный родничок, относится к парным, соединяет сзади затылочную и теменную кости после отвердевания. Закрытие заканчивается к 4 месяцам.

Форма головы малыша меняется на глазах, поэтому родители должны внимательно следить за положением черепа во время сна: нередко мягкие участки деформируются при неправильном лежании на одном боку.

Нормы окружности при рождении

В первые месяцы и годы диспропорция тела и головы ребенка более выражена, постепенно выравнивается до стандартных соотношений. В среднем окружность у мальчиков составляет 37 см, а у девочек − 35 см. Всего за 6 месяцев цифра возрастает в 2 раза, быстро меняется. Поэтому педиатры рекомендуют проводить ежемесячные измерения, следить за динамикой.

Более активный рост наблюдается у детей, которые появились на свет недоношенными. Они ежемесячно прибавляют в окружности до 2 см. Это связано с развитием функций головного мозга и набором веса.

Нормы окружности – важный показатель здоровья и правильного развития грудничка. При отклонениях на ранней стадии можно вывить тяжелые генетические аномалии, заболевания и патологии головного мозга.

Нормальные формы черепа при рождении

Форма головы у новорожденных может отличаться по типам:

• яйцевидная;
• приплюснутая;
• вытянутая;
• округлая.

Формирование черепа младенца зависит не только от наследственности: значение имеет тазовое предлежание плода во время вынашивания, наличие аномалий матки, многоплодная беременность женщины.

После родоразрешения в течение нескольких дней роднички расширяются, становятся в естественное положение. Восстанавливается нормальная форма головы после прохождения по узким родовым путям. Но существуют отклонения от стандартной формы, которые принято считать нормой в грудном возрасте:

• Долихоцефалическая. На вид череп напоминает вытянутую башню в области темени, голова приобретает яйцевидную форму. Возникает при нормальном предлежании, быстро выравнивается до стандартных пропорций в течение нескольких недель, не требует лечения.
• Брахицефалическая. При тазовом предлежании затылок может приобретать плоские очертания, а основные костные ткани смещаются в зону темени. Выравнивается без медицинской помощи, не влияет на здоровье и развитие ребенка.

Более округлая и правильная форма черепа у новорожденных детей, которые родились с помощью кесарева сечения. Но при малейшей деформации врачи наблюдают за маленьким пациентом несколько дней, при необходимости проводят обследование с помощью рентгеновского излучения.

Основные причины естественной деформации черепа:

• травма во время родов;
• стремительное родоразрешение;
• узкий таз у матери;
• крупные размеры плода;
• многоплодие.

В некоторых случаях деформированная форма головы – наследственная особенность, обусловленная генетическими факторами. Наиболее распространенные отклонения – слегка скошенный затылок или вытянутый свод черепа.

Виды деформации черепа у новорожденных

При некоторых патологиях форма головы свидетельствует о скрытых аномалиях в организме. Повышенного внимания требуют следующие виды:

• Плагиоцефалия. Нарушена симметрия, боковые стороны скошены, лобная доля становится неестественно плоской.
• Акроцефалия. Голова сильно вытянута, образует заметный купол.
• Скафоцефалия. Лобная или теменная доля непропорционально выступают относительно других костей черепа.

В норме форма головы ребенка до года может измениться, принять правильные черты и пропорции. При перечисленных аномалиях асимметрия провоцирует недоразвитие отдельных участков головного мозга, приводит к тяжелому отставанию в умственном развитии малыша.

Деформация становится последствием генетических или врожденных патологий, которые влияют на формирование головы в период беременности:

• внутриутробные инфекции;
• низкое предлежание эмбриона;
• дисплазия.

В редких случаях причина нарушения формы – неправильный уход за грудничком после выписки. Мама может длительное время носить кроху на одной руке, не меняя положения тела, прикладывать к груди только с левой или правой стороны.

Родовые повреждения черепа

При тяжелом родоразрешении анатомическое строение головы повреждается при неправильном вхождении черепа в таз матери. В такой ситуации проблема требует помощи и наблюдения невропатолога, детского неонатолога и хирурга, проводится диагностика на основе рентгеновского снимка. В редких случаях в сочетании с гипоксией необратимо страдает головной мозг, нарушаются основные рефлексы и функции.

Врачи выделяют два вида травм, при которых требуется лечение:

• Родовая опухоль. Является отеком мягких тканей, чаще возникает на лице, лбу или темени грудничка. Может давить на головной мозг, снижать кровоток и провоцировать гипоксию.
• Кефалогематомы. При травме между надкостницей и черепом скапливается кровь, образуется гематома. Часто возникает при стремительных родах или крупном плоде, рассасывается в течение нескольких месяцев. При обширных размерах может вызывать тяжелую и неизлечимую деформацию костей.

При родовых травмах важно исключить повышение внутричерепного давления. При сильных гематомах хирург удаляет содержимое, чтобы ускорить процесс восстановления.

Симптомы и признаки отклонений

После родов череп может выглядеть слегка плоским, выпуклым, постепенно приходит в норму. Но существуют симптомы, указывающие на более серьезные повреждения, перенесенную гипоксию и возможное поражение нервной системы:

• пониженный сосательный рефлекс;
• косоглазие;
• постоянное срыгивание после приема пищи;
• отсутствие тонуса в мышцах ног и рук.

Тревогу должны вызывать асимметрия лица ребенка при мимических движениях, спонтанное слезотечение. Вероятность травмы возрастает при желтушке новорожденных. Таким малышам незамедлительно назначают УЗИ мозга или МРТ.

Как исправить деформацию самостоятельно

Искривление требует обязательного контроля и лечения. На раннем сроке оно позволяет избавиться от неправильной формы уже к первому дню рождения. В большинстве случаев впадины и выпуклости исчезают 2−5 месяцев при соблюдении предписаний врача.

Главное условие успешного лечения – регулярное изменение положения тела новорожденного во время сна и кормления. Необходимо давать грудь попеременно, чаще менять руки при укачивании. В кроватке или коляске можно перекладывать на другой бок 1 раз в час. Во время бодрствования малыша полезно носить столбиком, слегка поддерживая головку сзади в области шеи.

Хороший и быстрый эффект дает специальная ортопедическая подушка в форме бабочки. «Крыльями» с боков она удерживает голову в одном положении в ложбине. При этом у малыша поддерживается шея, что важно для исправления кривошеи и при травмах верхнего отдела позвоночника.

Среди современных методик – раннее обучение плаванию, ношение в домашних условиях ортопедического шлема. Он формирует кости черепа ребенка без выпуклостей, предотвращает разрастание отдельных участков, позволяя младенцу двигаться без ограничений. Процедура безболезненная и безопасная для крохи.

При различных деформациях важно обеспечить полноценное питание ребенка. В составе молочной смеси или грудного молока должно присутствовать необходимое количество микроэлементов для роста костной ткани, нервных волокон. Следует исключить анемию, которая провоцирует кислородное голодание головного мозга.

Родничок новорожденного

У молодых мам возникает немало вопросов по уходу за головой грудного ребенка. У доношенного малыша полностью открытым длительное время остается наиболее крупный родничок, который представляет собой мягкую впадину на черепе. В норме его размер не превышает 3 см, зависит от возраста, индивидуальных особенностей развития.

Основная роль родничка – обеспечить ребенку комфортное и безопасное прохождение по родовым путям. Прочная мембрана после рождения позволяет врачам проводить УЗИ головного мозга, контролировать состояние ребенка:

• При отеках и внутричерепном давлении родничок выбухает, увеличивается в размере, напоминая шишку или гематому.
• При обезвоживании организма, неправильном питьевом режиме образуется заметная ямка, в которой видна крупная пульсирующая артерия.

Нормой считается полное зарастание впадины к 12−18 месяцу развития. Если процесс ускоряется, череп не может расширяться при росте головного мозга. Это негативно влияет на формирование основных навыков, рефлексов, умственных способностей. При замедленном процессе врачи подозревают недостаток кальция и витамина Д в организме ребенка, предрасположенность к рахиту.

До какого возраста формируется череп ребенка

Кости плода сохраняют податливость до момента родов, после чего запускается процесс отвердевания, швы становятся менее подвижными. У большинства младенцев правильные очертания и круглая форма вырисовываются к 6−10 месяцам, уходят неровности, родничок становится незаметным. Окончательное схождение швов и окостенение происходит к 7 годам.

Быстрый рост и изменения на первом году жизни обусловлены развитием головного мозга: объем черепной коробки в 5 лет достигает 75% от параметров взрослого человека. При появлении зубов начинается активное формирование лицевой зоны.

Второй период изменений черепа приходится на 8−14 лет, когда увеличиваются глазницы, носовые кости, верхняя и нижняя челюсти. Окончательные черты проявляются в период полового созревания 16 лет. Чтобы не навредить ребенку, родителям не рекомендуется самостоятельно исправлять форму, заниматься коррекцией без назначений врача.