Что делать, если болит челюсть возле уха

Если болит челюсть возле уха слева или справа, причиной может быть как сустав, так и мышцы, которые его окружают. Есть разновидности болей, которые человек ошибочно принимает за зубные. На самом деле источником их являются воспалительные процессы в среднем ухе или гайморовых пазухах. Опасно пропустить онкологическое заболевание. Если боль длится дольше двух недель, рекомендуется пройти обследование и выяснить ее причину.

Клиническая картина

Боль возле уха может быть симптомом гнойного процесса — флегмоны

Боль в челюсти возле уха бывает острой или тянущей, пульсирующей или давящей. Зависит от причины, которая вызвала болезненные ощущения. В большинстве случаев человек не способен полностью открыть рот.

При воспалительных инфекционных процессах повышается температура тела. Это говорит о том, что в мягких тканях развивается гнойный абсцесс. Температура может повышаться также при артрите, причиной которого является воспаление на фоне инфекции. Если артрит имеет аутоиммунную этиологию, температуру будет повышать иммунитет, который атакует клетки собственного организма.

Опаснее всего пропустить гнойный абсцесс или флегмону, так как при данных заболеваниях возможно заражение крови и летальный исход.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину боли, так как психическое состояние пациента не позволяет провести обследование. Или же он постоянно меняет свои показания при беседе с доктором.

Возможные причины боли

Артрит ВНЧС — воспалительный процесс, который имеет аутоиммунную природу

Одной из причин боли в челюсти справа или слева является травма – ушиб, перелом, трещина в кости. В этом случае болезненные ощущения появляются сразу после механического воздействия, затем следует отек и ухудшение состояния. Чтобы уменьшить кровоизлияние, необходимо приложить холод и направить человека в больницу для обследования.

Дисфункция ВНЧС

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациента при открывании и закрывании рта слышен щелкающий звук. Возможно заклинивание в открытом или закрытом положении. Основной симптом – боль при жевании и движении нижней челюсти.

Артрит

Причиной артрита челюстного сустава может быть воспаление в пульпе зуба, инфекция кости или мягких тканей, воспаление среднего уха. При артрите повышается температура тела, человеку больно жевать и просто открывать рот.

На развитие заболевания влияет нарушенный обмен веществ, если какие-либо органы или системы плохо выполняют свои функции:

  • Подагра – проблемы с почками.
  • Диабет – поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
  • Гипофункция щитовидной железы- недостаток йода в организме.
  • Ревматоидный артрит, системная красная волчанка – аутоиммунные заболевания.

При диагностике артрита обязательно делается анализ на туберкулез.

Лечится артрит нестероидными противовоспалительными препаратами. В случае сильных болей врач может одноразово назначить кортикостероиды для устранения боли.

Воспаление среднего уха

Сустав может болеть при воспалении среднего уха

Воспаление среднего уха и тройничного нерва дает сильные боли, которые отдают в висок и ВНЧС. Причина – инфекция, поэтому основными препаратами для лечения являются антибиотики. Если затронут тройничный нерв, иногда приходится делать новокаиновую блокаду, чтобы пациент мог заснуть.

Обострение гайморита

При обострении гайморита в пазухах нарастает воспалительный процесс, повышается температура тела. Инфекция способна переходить на окружающие ткани, в том числе хрящевую прослойку ВНЧС. Это опасно, так как кровообращение и питание тканей нарушается, что приводит к постепенному истиранию хряща. Требуется комплексный подход к лечению гайморита и устранению гноя из синусов.

Спазм жевательных мышц

Спазм жевательных мышц нейрогенной природы

Если не открывается рот полностью или частично, это может быть тризм – спазм жевательных мышц, который бывает односторонний или двухсторонний.

Причины:

  • Опухоли головного мозга – доброкачественные или злокачественные.
  • Инфекции, например, бешенство или столбняк, менингит.
  • Инсульт – геморрагический или ишемический.
  • Последствия стресса и приема антидепрессантов.

Также причинами могут быть местные повреждения тканей – воспаление, неправильная установка брекетов или протезов, использование спортивного инвентаря, гнойные процессы в тканях. Если боль не лечить, впоследствии она переходит на ткани лица – брови, нос, гайморовы пазухи, вызывает шум в голове и ушах.

Слюнокаменная болезнь

Слюнокаменная болезнь

Заболевание слюнных желез, при котором в протоках слюнных желез образуются твердые конкременты из кальция и других минералов, называется слюнокаменной болезнью.

Сиалолитиаз может представлять серьезную проблему, которая требует хирургического вмешательства. Симптомы следующие:

  • сухость во рту;
  • покраснение шеи и лица;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненные ощущения при жевании или разговоре.

Заболевание может проявиться:

  • у человека нарушается кальциевый обмен или в организм поступает большое количество витамина А;
  • имеются нарушения в строении челюсти и слюнные протоки каким-либо образом пережимаются;
  • после травмы сустава.

На начальной стадии сиалолитиаза обычно применяют физиотерапию, чтобы помочь камню самостоятельно выйти из протока. Если это не помогает, проводится хирургическая операция.

Остеомиелит челюсти

Разрушение кости при остеомиелите челюсти

Одно из самых опасных заболеваний, так как без лечения у пациента возможны серьезные осложнения – остеонекроз (отмирание костной ткани), заражение крови, сепсис и летальный исход.

Инфекция в кости челюсти проникает несколькими путями:

  • Гематогенным – с током крови, если в какой-либо части организма имеется гнойный очаг. Микробы переносятся туда, где более всего ткани нуждаются в кислороде, так как данная среда им подходит для существования.
  • Одонтогенным – из близлежащих тканей. Чаще всего это корни зубов, которые нуждаются в срочном лечении.
  • Травматическим – при переломах, ранениях кожи. Инфекция проникает извне и начинает размножаться вблизи костной ткани.

Остеомиелит челюсти различают острый, подострый и хронический. Острый процесс начинается внезапно, сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, ознобом. В этот момент человеку необходима срочная помощь медиков. Далее процесс постепенно проходит.

В хроническую стадию остеомиелит переходит, если были неправильно подобраны антибиотики и инфекция «затаилась» – остро не проявляет себя, но полностью не уходит.

Процесс может быть ограниченным или диффузным. Здесь все зависит от иммунитета человека. Если он сильный, организм сдерживает инфекцию, не давая ей захватить соседние ткани. В противном случае воспаление протекает диффузно и лечить его труднее.

По каким признакам можно заподозрить у себя остеомиелит:

  • ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, головная боль;
  • тошнота или рвота из-за интоксикации гнойными массами;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • отек и покраснение слизистой рта, неприятный запах;
  • расшатывание зубов с той стороны, где имеется некротический очаг.

При наличии хотя бы одного симптома рекомендуется посетить стоматолога или хирурга в больнице.

Краниальная невралгия

Причиной лицевых болей может быть разновидность краниальной боли:

  • симптоматическая и классическая тригеминальная невралгия;
  • глоссофарингеальная невралгия;
  • невралгия промежуточного нерва;
  • воспаление верхнего нерва гортани и языкоглоточного нерва;
  • воспаление тройничного нерва.

В данный список не включены редкие виды невралгий – только распространенные патологии.

Поражение лицевой артерии

Гигантоклеточный артериит – воспаление височной артерии, которое чаще всего наблюдается у пожилых людей. При этом сужается просвет, меньше крови поступает к мягким тканям и костям, поэтому начинаются приступы боли из-за гипоксии.

Причиной гигантоклеточного артериита может быть вирус, с которым ослабленный иммунитет не способен справиться. Также вероятна наследственная предрасположенность. Если у пациента туберкулез, гепатит или диабет, шансы получить воспаление височной артерии гораздо выше.

Иррадиирующие боли

Воспаление подчелюстных лимфоузлов вызывает боль возле уха

Иногда причиной боли в челюсти является не плохое состояние ВНЧС, а сопутствующие заболевания других органов, например:

  • стенокардия, инфаркт;
  • лимфаденит;
  • каротидиния – один из видов мигрени;
  • синдром красного уха;
  • заболевания среднего уха;
  • болезни органов дыхания, опухоли гортани;
  • эпидемический паротит (свинка).

Во время диагностики врач учитывает другие симптомы, чтобы правильно поставить диагноз.

Злокачественные опухоли челюсти

Онкология верхней челюсти

Злокачественные опухоли верхней и нижней челюсти делятся на первичные и вторичные. В первом случае очаг раковой опухоли возникает в самой челюсти (остеосаркома, плоскоклеточный ороговевающий рак), во втором имеют место метастазы из других органов (шеи, головы, гортани).

Если долго болит челюстной сустав, но человек не обращается за помощью, можно упустить драгоценное время, ведь рак на ранней стадии очень хорошо поддается лечению.

Признаки рака челюсти:

  • заложенность и сложности дыхания через нос;
  • головные боли, которые не купируются обезболивающими препаратами;
  • немеет кожа в области глазниц;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • потеря веса на фоне снижения аппетита;
  • неполное смыкание челюсти;
  • неврологические расстройства.

На верхней и нижней челюсти могут появиться новообразования доброкачественного характера: остеома, одонтома, амелобластома, гемангиома.

Атипичные боли

Особенно осторожными необходимо быть с болью, которая ошибочно принимается за зубную. Они отличаются от иррадиирующих тем, что больной не может точно описать симптомы или каждый раз рассказывает о новых ощущениях. Такая ситуация связана с неврологическими нарушениями, например, с опухолью головного мозга.

Боль в челюсти может возникать периодически из-за воспаления шейных позвонков, поэтому диагностику назначают полностью, включая рентген или МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга. Также показана консультация психиатра или психолога.

Стоматологические проблемы

Заболевания полости рта чаще всего начинаются из-за инфицирования мягких тканей зубов – пульпы. Бактерии получают доступ через трещины эмали или сколы зубов.

Абсцесс

Абсцесс нижней челюсти

Абсцесс – это бактериальная инфекция и скопление гноя во внутренней части зуба. Лечение заключается в дренировании полости, устранении гноя. Нельзя оставлять абсцесс нелеченным, так как это может привести к опасным последствиям.

Признаки абсцесса челюсти:

  • отек щеки с одной стороны;
  • сильная пульсирующая зубная боль;
  • увеличенные лимфоузлы под челюстью;
  • реакция на горячее и холодное;
  • боль при жевании пищи.

Абсцесс может разорваться самостоятельно. После этого необходимо часто полоскать рот солевым раствором или фурацилином, чтобы устранить остатки гноя.

Флегмона

Флегмона – более разлитой и обширный гнойный процесс. Начинается заболевание с припухлости лица и шеи с одной стороны. Чем дальше, тем более выраженной становится асимметрия. Нарушается подвижность челюсти, язык может сильно опухнуть и не помещаться во рту. Из-за токсинов повышается температура тела – до 40 градусов.

На начальной стадии можно обойтись без операции – помогают антибиотики, полоскания, противовоспалительные средства, обезболивающие. Хирургическое вмешательство требуется, если развился обширный отек.

Методы диагностики

Способы диагностики челюсти и ВНЧС

Боль в челюсти, в зависимости от причины, могут лечить несколько специалистов – стоматологи, гнатологи, ортопеды. Прежде всего необходимо сдать общие анализы крови, мочи, чтобы выявить воспаление, нарушение химического состава жидкостей в организме.

Если причиной воспалительного процесса является инфекция, желательно провести быстрый тест, чтобы правильно подобрать антибиотики. В сложных случаях, когда болезнь запущена, хирургическое вмешательство необходимо проводить экстренно.

Если болит челюсть при открытии рта, проводится рентген ВНЧС, чтобы определить его состояние и наличие хрящевой прослойки.