Лимфатическая система человека защищает организм от вирусов и патогенных возбудителей, участвует в формировании иммунитета. Поэтому воспаление и боль в подчелюстных лимфоузлах могут указывать на скрытые очаги, которые требуют диагностики и лечения.
Строение и предназначение подчелюстных лимфатических узлов
В передней части шеи под нижней челюстью расположено 3 крупных лимфатических узла: подчелюстные правый, левый и подбородочный. Они в норме имеют небольшой размер, поэтому практически не заметны при пальпации. Некрупные образования плотно скрыты мягкими тканями под кожей, эластичные, не выступают вперед при подъеме подбородка вверх.
Через перечисленные лимфоузлы проходит лимфатическая жидкость, омывающая органы дыхания, носоглотку, язык и ткани ротовой полости. При появлении инфекции они активизируют выработку кровяных телец лимфоцитов, образующих иммунную защиту человека. Накапливая в середине патогенные клетки вирусов, они увеличиваются в объеме, становятся заметны при осмотре.
Основные причины лимфаденита
Если болят подчелюстные лимфоузлы, воспалительный процесс скрывается в ЛОР-органах. Увеличение в размере и отечность называется «лимфаденитом». Это серьезное заболевание, которое могут вызвать различные инфекции, простуда и грипп. Выделяют три основные стадии:
- Увеличение лимфоузлов начинается на фоне повышенной температуры тела, нарушения сна. При нажатии отсутствует боль, но ощущается уплотнение под нижней челюстью.
- Стадия развивается с обострением основного заболевания или простуды. Лимфоузлы хорошо видны под кожей, напоминают небольшие шары. Человеку больно жевать, глотать, двигать подбородком при разговоре.
- Боль может переходить на ключицу, заднюю поверхность шеи, увеличиваются отдаленные лимфоузлы.
Уплотнение подчелюстных узлов не является отдельной болезнью: это реакция на скрытые воспаления и нарушения в организме. Необходимо провести диагностику, выявить провоцирующие факторы.
Лимфаденит возникает при попадании в организм человека патогенных клеток, которые вызывают инфекционные заболевания. Иммунная система начинает формировать ответ, чтобы противостоять патологии. Они скапливаются в узлах, что становится причиной увеличения в размере.
Среди основных причин появления уплотнений под нижней челюстью:
- простудные заболевания;
- грипп;
- коронавирус;
- ОРВИ;
- гнойная бактериальная ангина и воспаление горла;
- ларингит;
- тонзиллит;
- паротит;
- корь;
- краснуха;
- инфекционный мононуклеоз;
- разные виды бронхита.
При любом заболевании в кровь выделяются токсины. Они накапливаются в лимфатических узлах, которые сдерживают развитие более тяжелой формы, защищают организм от дальнейшего проникновения вируса. При анализе можно обнаружить клетки стрептококков, стафилококков, синегнойной или кишечной палочки. Воспаление могут вызвать трепонема, клостридии, протеи и возбудители туберкулеза.
Среди редких причин воспаления и болезненного увеличения лимфоузлов:
- гнойные фурункулы на нижней части лица;
- активность вируса герпеса;
- патологии щитовидной железы;
- гипотиреоз;
- красный лишай.
У маленьких детей причиной болезненного уплотнения становятся перенесенные профилактические прививки. Поэтому воспаляется и болит лимфоузел под нижней челюстью при АКДС, БЦЖ как следствие формирования иммунной реакции.
На что указывает боль при нажатии
Если сильно болит и ноет подчелюстной лимфоузел слева, чаще диагностируются простудные заболевания. Проблема обостряется при острых респираторных инфекциях, возникает при попытке организм сдержать ее развитие. При обследовании у человека могут обнаружиться налет на гортани, миндалинах, аденоиды и другие виды осложнений.
Левостороннее воспаление челюстного узла диагностируется при следующих болезнях:
- отит левого уха;
- воспаление слюнной железы;
- ринит;
- гайморит.
Если человек жалуется, что болит лимфоузел под нижней челюстью справа, чаще диагностируют отит среднего уха, ангину, хронический тонзиллит. Боль при нажатии указывает на острую стадию процесса. Но чаще причиной становится проблема с зубами, деснами или подъязычной областью. Такой симптом характерен для многих патологий:
- кисты в корнях моляров;
- челюстной остеомиелит;
- пародонтоз;
- гингивит;
- активный рост зубов мудрости;
- осложнения после удаления коронок, установления протеза, проведения имплантации;
- стоматит.
Обострение возникает при остром пульпите, скоплении гнойной жидкости в десне. У 90% пациентов причиной становятся бактерии вида стафилококков, которые провоцируют нагноение.
Воспаление может возникнуть как реакция после приема некоторых лекарственных препаратов. Увеличение диагностируют при ВИЧ, злокачественных новообразованиях, сифилисе и других патологиях, поражающих иммунитет. У маленьких детей подбородочный узел округляется при прорезывании передних зубов и резцов.
Как определить воспаление узла
При воспалении подчелюстных лимфоузлов врачи выделяют следующую клиническую картину в зависимости от стадии:
- острое гнойное поражение;
- хроническое течение;
- обострение;
- нетипичное проявление.
При диагностике специалисты выделяют несколько форм, зависящих от области поражения:
- первичный очаг, который начинается непосредственно в узле под нижней челюстью;
- вторичный с воспалением на фоне основного заболевания.
У большинства пациентов обострение протекает с повышением температуры тела от 37,3°С. Кожа может немного покраснеть, стать более теплой на ощупь. При тяжелой форме лимфаденита узлы остаются подвижными, но выступают в виде округлой шишки. Боль может отдавать в шею, голову, затылок.
Признаками гнойного типа болезни являются:
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- ощущение постоянной усталости;
- сонливость.
При пальпации врач может диагностировать наличие гнойного содержимого. Прикосновение причиняет пациенту неприятные ощущения, узел может побаливать при употреблении пищи. У 40% людей не удается определить причину воспаления.
Особенности лечения
Во многих случаях не имеет значения, с какой стороны нижнечелюстной узел увеличен в размере. При воспалении необходимо обратиться к врачу. В противном случае после расплавления капсулы гнойное содержимое может попасть в общий кровоток, спровоцировать опасный сепсис и другие осложнения.
В зависимости от предполагаемого диагноза лечением занимается терапевт, отоларинголог, хирург или онколог. Основные методы диагностики:
- визуальный осмотр;
- обследование органов дыхания;
- пункция содержимого узла;
- анализ крови;
- рентгенография;
- УЗИ болезненного уплотнения.
В большинстве ситуаций рекомендуется консервативный способ лечения с применением лекарственных препаратов. При тяжелой форме нагноения воспаленный узел рекомендуют удалить хирургическим путем.
Медикаментозная терапия
При обнаружении признаков гнойного воспаления и патогенной микрофлоры врачи подбирают антибиотики. Они подавляют развитие болезни, предотвращают осложнения. Наиболее эффективные при лимфадените:
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Аугментин.
Предварительно проводится пункция, которая позволяет определить тип возбудителя. Метод рекомендуется при пульпитах, гнойной кисте в корне зуба, ангине. Препараты также применяются после операции по удалению гнойного узла.
При грибковом заболевании назначаются комплексные антимикотики на основе кетоконазола, клотримазола. При дрожжевом стоматите дополнительно применяются препараты для обработки ротовой полости, раствор соды, Кандид, Флуконазол.
При комплексном лечении горла и простудных заболеваний улучшает состояние и уменьшает лимфатические узлы прием противовирусных препаратов: Виферона, Интерферона, Рибавирина. Для детей рекомендуется Анаферон, Ингавирин. Под контролем врача применяются иммуностимуляторы Иммунал, Имупрет.
При поражении одного лимфатического узла вирусом герпеса можно пройти курс препаратов: Ацикловира, Вацикловира. Они подавляют развитие инфекции, повышают и поддерживают иммунную защиту организма. Одновременно рекомендуется пить больше теплого чая и чистой воды, принимать поливитамины.
Чтобы обезболить узел, можно принимать лекарства на основе ибупрофена, парацетамола. При тяжелых состояниях и осложненной форме назначаются лекарственные средства Нимесулид, Кетанов, Диклофенак. Детям назначается сироп в более безопасной дозировке. Для купирования повышенной температуре лучше использовать препараты с парацетамолом.
При начальной стадии болезни врачи назначают физиотерапию. Хорошо снимает воспаление и помогает обезболить УВЧ и СВЧ терапия. Можно делать электрофорез с препаратами на основе димексида, спиртовые компрессы.
Хирургический способ лечения
При запущенной форме болезни в лимфатическом узле накапливаются токсины и бактерии. Нагноение угрожает заражением крови и тканей организма, опасными последствиями. В такой ситуации врач рекомендует сделать операцию по удалению проблемного новообразования.
При скоплении гнойного экссудата хирург удаляет узел, стараясь не повредить капсулу. При подозрении на злокачественное заболевание дополнительно назначается гистология в лаборатории. Операция проводится под общим наркозом, занимает не более получаса. На полное восстановление больного уходит до 7−10 суток.
Меры предосторожности при воспаленном лимфоузле
Неправильное самолечение часто приводит к осложнениям. С осторожностью необходимо относиться к народным методам, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Если болит лимфоузел под челюстью, врачи категорически запрещают:
- накладывать согревающие компрессы из спирта;
- растирать эфирными маслами;
- втирать мази со змеиным ядом или травами.
При повышении температуры и прогревании может разорваться капсула узла, гнойное содержимое проникает в кровь, развивается сепсис, флегмона, абсцессы. Не следует делать компрессы из меда, алоэ, принимать горячую ванну, парить ноги.
Профилактика воспаления
Воспаление лимфатического узла всегда связано с падением иммунитета. Достаточно заболеть ОРВИ, чтобы началось обострение с нагноением. Чтобы избежать неприятного осложнения, рекомендуется:
- лечить любые инфекционные заболевания под контролем врача;
- обращаться к стоматологу не менее 2 раз в год;
- следить за здоровьем десен и ротовой полости;
- не переохлаждаться;
- правильно и полноценно питаться.
При появлении уплотнения не следует заниматься самолечением, отказываться от приема антибиотиков по назначению врача.
