Головная боль перед месячными возникает у 50-60% женщин. Она является одним из симптомов предменструального синдрома (ПМС), называется менструальной мигренью. Приступы бывают разной интенсивности, от тяжести симптоматики зависит лечение.
Суть менструальной мигрени
Головная боль при ПМС часто проходит по типу мигрени. Месячные усиливают тяжесть приступов, продлевают их продолжительность.
Менструальная мигрень зависит от изменений гормонального фона, поэтому головная боль может возникать не только перед, но также во время и после менструации. Чаще приступы появляются за 2 дня до месячных, проходят на 3-4 день менструального цикла.
Мигрень – сильная головная боль (иногда односторонняя), которая длится от 4 до 72 ч., иногда дольше. Нередко во время приступа начинает тошнить, появляется рвота, светочувствительность.
Причины возникновения менструальной мигрени
Головная боль перед месячными чаще вызвана колебанием уровня прогестерона и эстрогена. Эти гормоны могут повышаться и понижаться, подготавливая организм к беременности. Такие колебания вызывают головную боль, так как уровень нейротрансмиттера серотонина зависит от эстрогена. Его количество уменьшается при снижении концентрации женских половых гормонов, что приводит к спазму сосудов головного мозга.
Чаще перед месячными болит голова у таких категорий женщин:
- в период пременопаузы (за 4 года до менопаузы);
- в подростковом возрасте, с наступлением первых месячных;
- при наследственной предрасположенности;
- во время приема оральных контрацептивов.
Беременность может положительно влиять на мигрень. Во втором и третьем триместре приступы исчезают, но на время. После родов они могут вернуться с удвоенной силой.
Мигрень с аурой при беременности, наоборот, усиливается. Приступы учащаются, становятся тяжелее. Нередко вынашивание ребенка или роды являются толчком для развития менструальной мигрени, которая долгое время «спала».
Виды головной боли перед месячными
Менструальная мигрень бывает нескольких видов, которые отличаются периодом наступления. Если приступы возникают в первый день месячных, речь идет об истинной или чистой мигрени. Встречается в 10% случаев болезни, проходит быстро, бывает в день начала или на 2-3 сутки.
Если сильно болит голова непосредственно перед месячными, это предменструальная мигрень. Она может сопровождаться такими симптомами:
- слабость, сонливость;
- депрессивное состояние, перемена настроения;
- повышение температуры тела, давления;
- тошнота;
- боль в пояснице, внизу живота;
- болезненность груди.
Достаточно часто голова болит и начинает кружиться.
Если головная боль появляется после месячных или в любую фазу цикла, речь идет о менструально-ассоциированной мигрени.
Лечение головных болей во время месячных
Если болит лоб, затылок или висок перед месячными, можно принять препарат из группы НПВС, например, Ибупрофен или Напроксен. Они хороши тем, что обезболивают и устраняют воспалительный процесс.
Если боль сильная, плохо купируется анальгетиками, необходимо обращаться в больницу. Понадобится специальная терапия.
Существует два способа лечения менструальных мигреней – купирование возникшего приступа или профилактика его возникновения. Терапия в обоих случаях схожа, поскольку применяются аналогичные препараты. Могут отличаться дозы и продолжительность приема.
Медикаментозное лечение
Медикаменты можно принимать до начала или после возникновения приступа. В целях профилактики подойдут препараты из группы НПВС, например, Индометацин, Ибупрофен. Для купирования приступа эффективнее всего противомигренозные лекарства – триптаны. Их принимают однократно, в редких случаях показан повторный прием.
Для лечения менструальной мигрени доктор может назначить такие средства:
- Суматриптан;
- Релпакс;
- Зомиг;
- Нарамиг;
- Фроватриптан.
Препараты нового поколения отличаются продолжительностью действия и низкой частотой побочных эффектов.
При предменструальной мигрени может быть показано гормональное лечение, направленное на поддержание стабильно высокого уровня эстрогена. Таблетки нужно принимать за 5 дней до начала месячных, продолжительность курса – неделя.
Народные средства
Прибегать к средствам народной медицины рекомендуется во время беременности, когда большая часть медикаментов под запретом, или при умеренных болях.
Способы устранения болевых ощущений:
- холодные компрессы на лоб;
- ароматерапия с применением лавандового, мятного или миндального масел;
- медитация, релаксация;
- ромашковый чай;
- теплый душ;
- точечный массаж головы, шеи.
Иногда помогает крепкий сон. Перед отдыхом нужно проветрить комнату.
Комплексная терапия при ПМС
Предменструальный синдром сопровождается физическими и психологическими симптомами. Порой он лишает женщину работоспособности на несколько дней, поэтому его нужно лечить.
Рекомендации:
- Не перетруждаться физически и эмоционально, избегать стрессов, спать не менее 8 ч.
- Придерживаться активного образа жизни, уделять внимание физической активности.
- Увеличить потребление овощей, фруктов, морепродуктов. Ограничить приема соли, сахара, жиров животного происхождения, мучных изделий.
- Принимать фитопрепараты, которые обладают успокоительным действием, нормализуют гормональный фон. Это Циклодинон, Мастодинон, Ременс, Валериана, Афобазол, Глицин.
- Восполнять дефицит питательных веществ с помощью витаминно-минеральных комплексов. Важную роль в лечении ПМС играет магний и витамин В6.
- При выраженном болевом синдроме принимать обезболивающие, спазмолитики.
В лечении ПМС важен комплексный подход, одних медикаментов бывает недостаточно.
Что делать при ПМС не рекомендуется
Определенные действия могут ухудшать самочувствие при ПМС. К ним относятся чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, психоэмоциональные перенапряжения, употребление алкоголя, принятие горячей ванны, посещение бани или сауны, солнечные ванны.
Любые тепловые процедуры, включая согревающие массажи и обертывания, накануне месячных под запретом, поскольку они усиливают кровообращение.
Профилактика головной боли
Чтобы не беспокоили приступы мигрени, важно нормализовать гормональный фон. За неделю до предполагаемой даты начала менструации избегать провоцирующих факторов:
- стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- алкоголь;
- избыток или недостаток сна;
- голодание;
- потребление острой, соленой и жирной пищи, сладостей.
Появление головных болей может быть связано не только с гормонами, но также с неправильным питанием, образом жизни.
Головную боль перед месячными нельзя терпеть, ее нужно лечить. Она свидетельствует о гормональных нарушениях, которые могут стать причиной других проблем со здоровьем. Своевременное обращение к врачу поможет улучшить самочувствие, снизить выраженность ПМС.
