Гемикрания – это болезнь, при которой болит только одна половина черепа. По статистике от односторонней головной боли страдает около 14% населения. Большая часть пациентов – молодые люди в возрасте от 20 до 45 лет, около 4% – дети. Если не лечить гемикранию, приступы становятся регулярными и тяжелыми, головная боль не купируется анальгетиками. Лечение обязательно назначается неврологом, самолечение недопустимо.
Характеристика болезни
В переводе с латыни «гемикрания» означает половина черепа. Этот термин ввел древнегреческий врач Гален, чтобы охарактеризовать сильную одностороннюю головную боль. Позже понятие трансформировалось в «миокранию», сейчас данная аномалия называется «мигрень».
Гемикрания значительно ухудшает качество жизни, может сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. Чем чаще происходят приступы, тем они тяжелее. Головная боль становится невыносимой, тяжело купируется обезболивающими. Если не устранить провоцирующий фактор, вероятен инсульт.
Причины развития заболевания
Ученые много столетий пытаются понять, почему появляется гемикрания и как ее лечить, однако до конца патогенез не известен. Большая часть медиков склоняется к наследственной предрасположенности, поэтому считает, что болезнь не излечима.
Проведенные генетические исследования доказали, что есть гены, ответственные за передачу мигренозной головной боли по наследству.
Приступ гемикрании сопровождается расширением сосудов мозговых оболочек, выделением нейропептидов-блокаторов. В результате появляется нейрогенное воспаление и сильная пульсирующая боль.
Возникновение приступа связано с такими провоцирующими факторами:
- стрессы, физические нагрузки;
- резкие повороты головой;
- длительная зрительная нагрузка;
- употребление спиртных напитков, определенных продуктов;
- недостаток сна, дневной сон;
- голод;
- прием лекарственных средств;
- факторы окружающей среды (яркий свет, перемена погоды).
У женщин приступы мигрени может вызвать менструация. Органические патологии ЦНС не влияют на возникновение мигренозной боли.
Чем отличается гемикрания от головной боли
Мигрень можно отличить от головной боли по клиническим проявлениям. Каждый приступ должен характеризоваться одинаковыми симптомами, хотя периодичность разная. Частота мигренозной боли от одного раза в год до нескольких раз в неделю, продолжительность – от 4 ч до 3 суток.
О хронической пароксизмальной гемикрании идет речь, если приступы повторяются более 10 раз в месяц.
Главный отличительный симптом мигрени – ужасный болевой синдром. Головня боль невыносимая, пульсирующая, не позволяет заниматься привычной деятельностью. В 60% случаев приступу гемикрании предшествуют такие признаки:
- раздражительность;
- сонливость;
- беспокойство;
- нарушение концентрации внимания;
- жажда, чувство голода;
- мерцания перед глазами.
Эти симптомы возникают за 2-3 ч до приступа. После него в 90% случаев появляется усталость, мышечная слабость, чувство разбитости, реже эйфория. Такое состояние длится около суток.
В зависимости от продолжительности приступа выделяют две формы болезни – пароксизмальная гемикрания и гемикрания континуа.
Характеристика пароксизмальной формы болезни
Пароксизмальная гемикрания – это односторонняя головная боль, для которой характерны приступы, сопровождающиеся симптомами, похожими на пучковую головную боль. Болевые ощущения локализуются в височной, орбитальной или супраорбитальной области.
Особенность пароксизмальной формы – кратковременность и большая частота приступов. Боль не проходит 20-30 минут. В запущенных случаях приступы возникают более 5 раз в сутки, иногда до 40 раз в день.
Пароксизмальная гемикрания присуща женщинам. Код по МКБ-10 – G44.03.
Существует две формы болезни: эпизодическая и хроническая. В первом случае приступы возникают периодически в течение года, чередуются с периодами ремиссии.
Для хронической формы характерны приступы без ремиссий в течение года или безболезненные периоды продолжительностью менее 1 месяца.
При пароксизмальной гемикрании болевые приступы короткие, но сильные. Боль ощущается в области глаза, виска или лба, всегда локализуется с одной стороны. Сопровождается такими признаками:
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- отечность века;
- сужение зрачков;
- потливость лба.
Приступы хорошо купируются Индометацином.
Особенности гемикрании континуа
Для гемикрании континуа характерна умеренная головная боль, с эпизодами усиления. Продолжительность приступа – до трех месяцев.
Код болезни по МКБ-10 – G 44.8.
Головная боль сопровождается такими симптомами:
- слезотечение;
- покраснение слизистой глаза;
- заложенность носа;
- сужение зрачка.
Симптомы появляются на стороне боли.
Как снять боль при приступе мигрени
Терпеть боль нельзя, поскольку сама она не пройдет. Терапия назначается неврологом. Стандартная схема предусматривает купирование приступа с помощью Индометацина или других препаратов из группы НПВС (если есть противопоказания к приему индометацина), а также профилактику мигренозной боли.
Выбор лекарств зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний.
Лечение травами и народными методами
Народные средства действуют не так быстро, как медикаменты, но они эффективны в лечении мигрени. При приступах поможет имбирный чай. Чтобы его приготовить, необходимо проварить измельченный корень 10 мин.
Успокаивающим и противовоспалительным действием обладает ромашковый чай. На 200 мл воды понадобится 2 ст. л. цветов ромашки. Для успокоения и расслабления подойдут ингаляции на основе лавандового масла. На 600 мл кипящей воды понадобится 1 ч. л. эфира. Одновременно с ингаляциями на 10-15 мин можно приложить холодный компресс.
Лечение медикаментозными методами
Терапия бывает постоянной или курсовой. Продолжительность курса несколько дней.
Применяемые лекарства:
- Индометацин (самое эффективное средство при мигрени);
- Диклофенак;
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Суматриптан;
- Эрготамин;
- Спазмалгон.
В лечении гемикрании применяются препараты из группы НПВС, анальгетики, стероидные и специфические противомигренозные средства, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты. Для защиты ЖКТ одновременно с основным лечением назначаются антациды, Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы протонной помпы.
Прогноз и профилактика
Приступов гемикрании можно избежать, если устранить причину и вовремя принять лекарство. Своевременное лечение позволяет купировать боль и продлить ремиссию.
Для профилактики гемикрании важно соблюдать рекомендации:
- избегать стрессов, физических и длительных зрительных нагрузок;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- отказаться от алкоголя;
- соблюдать режим питания;
- принимать медикаменты, которые назначил врач.
Частоту мигренозных приступов сокращает прием витаминных добавок с рибофлавином, магнием, мелатонином, омега-3 ПНЖК.
Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие стрессов – лучшие меры профилактики гемикрании и ее осложнений.
