Что такое компьютерная томография головы

Компьютерная томография головы – быстрый, информативный метод диагностики. Исследование помогает выявить патологии мозга, сосудов, костей черепа, мягких тканей лица и головы. КТ головы применяют в травматологии, нейрохирургии, эндокринологии, онкологии.

Суть метода исследования

КТ – неинвазивный метод обследования. На снимке фиксируется послойное изображение исследуемой области. Толщина срезов – до 1 мм. Компьютерная томография головы позволяет выявить патологические изменения в тканях, опухоли на начальном этапе развития.

КТ и магнитно-резонансная томография – схожие методы диагностики в медицине. Компьютерная томография больше подходит для выявления плотных, твердых структур. При МРТ лучше визуализируются мягкие структуры, сосуды.

При помощи КТ головы можно выявить следующие патологии:

• повреждение костей и мягких тканей при ударе, травмах, переломе, место расположения раневого канала, наличие инородных предметов;
• гематомы, очаги кровоизлияния, ишемии;
• смещение срединных структур мозга – симптом наличия больших новообразований, гематом;
• кисты, объемные новообразования;
• абсцессы, наличие гноя в тканях при инфекционных патологиях головного мозга;
• сосудистые патологии – аневризмы, мельформация, атеросклероз, тромбоз, сужение или закупорка сосудов;
• отклонения в топографии головы.

КТ челюсти, ТРГ назначает ортодонт для изучения зубного ряда при необходимости исправления прикуса. Томограмма покажет состояние височного сустава, дыхательных путей. Это помогает выявить отклонения, составить корректный план лечения.

Одновременно с КТ головы часто делают томографию шеи, поскольку для выявления некоторых болезней центральной нервной системы требуется информация о состоянии шейных сосудов.

Виды компьютерной томографии

КТ головы включает исследование головного мозга, лицевого отдела черепа. Исследование проводят с использованием контрастного вещества или без него.

Для получения четкого изображения костей лицевого скелета КТ делают без контрастного усилителя. Томограмма показывает наличие гематом, очагов кровоизлияния в тканях мозга. Исследование без контраста не показывает состояние сосудов и мягких тканей головы и лица.

Для повышения информативности томографии используют контрастные препараты на основе йода. При исследовании головы контраст вводят внутривенно однократно либо вещество поступает в организм постоянно, на протяжении всей процедуры. При расчете дозы учитывают вес пациента.

Современное оборудование позволяет создать 3D реконструкцию с проекциями сбоку, сверху.

Когда назначают КТ

МСКТ черепа – безопасная процедура, но назначают ее при наличии определенных показаний:

• подозрение на наличие гематом при черепно-мозговых травмах;
• сильные частые головные боли как следствие травм, заболеваний;
• подозрение на разрыв аневризмы;
• хроническое повышение внутричерепного давления;
• ухудшение слуха для выявления невриномы слухового нерва;
• выявление опухолей злокачественного и доброкачественного характера в области головы, лица, шеи, наличия метастазов, для определения стадии онкологического процесса;
• контроль состояния пациента после хирургических вмешательств на головном мозге;
• определение вида инсульта – ишемический или геморрагический;
• контроль эффективности проводимой терапии при лечении воспалительных патологий головного мозга;
• повреждение лицевых костей черепа.

КТ – рентгенологический метод исследования. Поэтому делать томографию можно не чаще 1-2 раз в год.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

Ограничения для КТ с контрастированием:

• индивидуальная непереносимость препаратов на основе йода;
• сахарный диабет;
• почечная, печеночная недостаточность.

Запрещено проводить КТ шеи и головы с контрастом и без на любом сроке беременности, если вес человека более 100-120 кг, в зависимости от модели аппарата, людям с клаустрофобией.

С осторожностью, при наличии серьезных показаний, исследование назначают грудничкам, кормящим женщинам, взрослым с миеломой, тяжелыми почечными болезнями. Ребенка или человека с клаустрофобией перед началом процедуры могут ввести в легкий медикаментозный сон.

Подготовка и техника выполнения

Перед проведением КТ без контраста лицевого отдела черепа, головы, шеи специальной подготовки не требуется. Если при исследовании будут использовать контрастное вещество, за 4-6 часов до процедуры нельзя пить, курить. Допускается пить очищенную воду без газа.

Этапы процедуры:

1. Нужно снять с тела все металлические предметы, заколки.
2. Пациент ложится на выдвижной стол томографа.
3. В положении лежа на спине голову фиксируют, чтобы мелкие движения не исказили качество снимка.
4. Контраст вводят сразу либо сначала делают несколько снимков без контрастного вещества.
5. Если предполагается постоянное введение контраста, в вену устанавливают катетер, который подключают к капельнице или инжектору.
6. Пациента задвигают внутрь томографа. Голова должна находиться на одном уровне со сканером.
7. Медсестра или лаборант в соседнем помещении запускает томограф. До окончания процедуры медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно.

Продолжительность процедуры без использования контраста – до 10 минут. Контрастную томографию делают 30-40 минут.

Внутри томографа очень шумно, может возникнуть приступ паники из-за замкнутого пространства. Если стало плохо внутри аппарата, необходимо подать знак персоналу, процедуру остановят.

Готовые снимки распечатывают, отдают пациенту. Обязательно нужно попросить сделать копию всей процедуры на цифровом носителе. Для расшифровки результатов необходимо обратиться к неврологу, нейрохирургу.

Стоимость КТ начинается от 1500 рублей. Цена зависит от уровня клиники, оборудования.

Нормальные показатели КТ

В заключении после проведения обследования врач указывает состояние костных структур, полостей, составляющих головного мозга.

Следующие показатели считаются нормой:

• Отсутствует смещение срединных структур.
• Белое и серое вещество хорошо определяются. Межполушарная щель расположена на срединной линии.
• Очаги с патологической плотностью, новообразования отсутствуют.
• Скопление жидкости не наблюдается. Целостность костей не нарушена.
• Размер желудочков мозга, базальных цистерн, субарахноидальных пространств в норме.
  
• Симметрия боковых желудочков не нарушена. Турецкое седло без особенностей. Борозды четкие.
• Селлярная область, краниовертебральный переход, слуховые проходы в норме.
• Сосцевидные отростки височных костей, кости свода и основания черепа, пазухи носа без патологических изменений.
• Миндалины мозжечка находятся выше большого затылочного отверстия.
• Кровоток в основной мозговой и вспомогательных, глазничных, внутренних сонных артериях не нарушен, состояние сосудов в норме.

После описательной части делают заключение, где указывают, что признаков патологических процессов не выявлено.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы

Самостоятельно заниматься расшифровкой снимков не стоит. Определять наличие или отсутствие патологий может только специалист. При наличии отклонений врач учитывает общую клиническую картину, назначает дополнительные анализы для точной постановки диагноза.

Расшифровка результатов:

• При наличии паразитов, опухоли, метастазов, кист, гематом и абсцессов меняется форма, размеры, происходит смещение III, IV желудочка головного мозга. Дополнительно наблюдается смещение срединных структур. Остальные показатели в норме. Определить точный характер образования можно только в комплексе с признаками болезни.
• Затемнения на снимке свидетельствуют о наличии опухолей.
• Наличие очаговых образований может быть признаком нарушения мозгового кровообращения, менингита, мозжечковой атаксии, болезни Альцгеймера, синдрома Паркинсона.
• Если граница между белым и серым веществом размыта, извилины сглажены, это один из признаков отека мозга. Проблема возникает при повышенном ВЧД, гидроцефалии, нарушении венозного оттока, черепно-мозговых травмах, инсульте.

Если результаты КТ неудовлетворительные, можно получить независимую консультацию другого специалиста. Услугу «второе мнение» оказывают отечественные и зарубежные больницы.

Вредно ли делать КТ

Если не делать КТ часто, вред для организма отсутствует. Доза радиации ниже, чем при обычном рентгене.

Иногда проблемы возникают при использовании контраста. Если у человека есть невыявленная патология щитовидной железы, через 4-6 недель после обследования развивается йодиндуцированный гипертиреоз. Заболевание протекает в острой форме, сопровождается диареей, повышенной температурой, мышечной слабостью. Человека беспокоит потливость, тахикардия, приступы паники и страха.

Патология не требует лечения, неприятные симптомы исчезают самостоятельно. Однако она может стать причиной развития серьезных болезней щитовидной железы в будущем.