У новорожденных детей на голове есть не заросший костными тканями участок, который называют родничком (мягким теменем). Слишком маленькие его размеры могут настораживать, сигнализируя о патологических процессах. Отличить физиологические особенности от серьёзного заболевания способен только врач, к которому нужно незамедлительно обратиться.
Нормальные показатели родничка и размера головы
Во время внутриутробного развития на голове ребёнка формируется несколько родничков в области темени и на висках. Они успевают закрыться в первые месяцы после рождения. Ещё один родник, расположенный на темечке, затягивается к 1-2 годам. Его называют передним. По очертаниям он напоминает ромб. К моменту появления на свет младенца размеры впадинки составляют 2 х 3 см. Именно передний родник вызывает много вопросов у родителей, особенно когда он оказывается слишком большим либо маленьким.
Постепенное затягивание родничков – один из признаков, по которым судят о состоянии обменных процессов в организме, росте костных и мозговых тканей.
Измеряют мягкое темя у новорожденного осторожно, не надавливая, нащупав крайние точки ромба. Сначала снимают мерку с удлинённой диагонали, соединяющей переносицу и затылок, а потом с короткой линии, проходящей от уха к уху. Полученные данные сверяют с таблицей, соответствующей возрасту и размеру родничка.
Однако эти значения не являются единственным показателем, на который опирается педиатр при постановке диагноза. О функционировании ЦНС и развитии головного мозга судят по форме и размерам черепа. Окружность головы до 6 месяцев увеличивается на 1,5 см ежемесячно. Так в 1 месяц она варьируется в пределах 36,6-37,3 см, а размер родничка 25 х 28 мм. К 11 месяцам картина параметров существенно меняется, обхват черепа приближается к 46-46-9 см, а родничка – к 5 х 8 мм.
Каждый ребёнок уникален, поэтому отклонения от стандартных цифр на 3-4 мм не считаются критическими. Не стоит волноваться, когда при маленьком родничке малыш чувствует себя хорошо, активно ест, крепко спит, набирает вес. Но если новорожденный беспокоен, у него наблюдаются нарушения в развитии на фоне маленького родника, можно говорить о серьёзной проблеме.
Не менее важен срок затягивания неокостеневших участков на темени. У большинства детей темечко зарастает к 8 месячному возрасту. Однако если у трёхмесячного грудничка полностью отсутствует передний родничок, такое состояние относят к патологическому. Здесь необходима помощь невролога.
Если маленький (задний) родничок у грудничка не закрылся в 3 месяца, необходимо показаться врачу, так как замедленный процесс окостенения может привести к деформации черепа, нарушению слуха и зрения, косоглазию, психическим отклонениям.
Причины отклонений
На размеры родничка влияет много факторов: питание матери, приём препаратов кальция при вынашивании, образ жизни, экологическая обстановка, перенесённые болезни, индивидуальные особенности строения черепной коробки. Маленькое мягкое темечко у новорожденного ребенка также связано с врождёнными недугами:
- Микроцефалия. Характеризуется значительным уменьшением размеров черепной коробки при нормальных размерах остальных частей тела. Вызывает нарушения в формировании мозга, имбецильность, идиотию. Причиной возникновения служат внутриутробные инфекции, радиационное облучение, токсические поражения на фоне приёма беременной алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов. Специального лечения данного недуга пока не существует, терапия в основном направляется на устранение возникающих симптомов.
- Краниосиностоз. Ранее закрытие черепных швов, связанное с наследственными аномалиями, поражением плода при внутриутробном развитии. Сопровождается деформацией головы, неврологическими расстройствами, судорожным синдромом.
- Нарушение метаболизма в костных тканях. При избытке кальция в кровяном русле и быстром его усвоении происходит ранее зарастание родничка.
Отклонения от нормы не являются патологией, если причиной послужила наследственность, когда у кого-то из родителей родничок слишком рано закрылся, при этом на дальнейшем развитии и здоровье это не отразилось.
Имеет значение тип вскармливания. Малыши на грудном кормлении чаще сталкиваются с поздним зарастанием родников, что обусловлено нехваткой витаминов и минералов в материнском молоке.
Возможные последствия раннего зарастания черепных костей
Серьёзных заболеваний, из-за которых происходит раннее срастание черепных костей, не много. Однако важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, сопровождающие маленький родничок у грудничка, и пройти диагностику. Особенно опасным считается краниосиностоз. Если не провести хирургическое вмешательство, в будущем могут возникнуть:
- проблемы со зрением (косоглазие, слепота);
- изменение формы головы;
- отставание в умственном и физическом развитии;
- ухудшение слуха;
- психические расстройства.
Неприятные последствия раннего сращения мягкого темечка связаны с неправильным ростом головного мозга. От того, какая часть больше поражена, зависят симптомы и нарушения. Избежать их появления можно при своевременном лечении.
Ребёнок, больной краниосиностозом и прооперированный до 6 месяцев, имеет все шансы на полное выздоровление и нормальную жизнь. Чем позже провести операцию, тем тяжелее будут осложнения.
Рекомендации специалистов
Начиная с 1 месяца жизни ребёнка, родители должны регулярно посещать педиатра, который будет проводить замеры головы и груди, проверять состояние родничка, отслеживать рефлексы, давать советы по питанию и пр. Если передний родник слишком маленький, врач направит на диагностику, чтобы исключить наличие опасных заболеваний. Также стоит учесть следующие моменты:
- отказываться от добавления в рацион малыша витамина D3 и кальция. Если ребёнок находится на искусственном питании, подобрать соответствующую смесь;
- оберегать верхнюю часть головы грудничка от травм и сквозняков;
- кормящей маме строго придерживаться диеты, разнообразить меню витаминными и минеральными комплексами.
Профессор Комаровский говорит о причинах и последствиях маленького родничка у новорожденного следующее:
- прием витамина D матерью не влияет на скорость закрытия родничка у грудного ребёнка;
- в норме сращение черепных костей на темени происходит от 3 месяцев до 2 лет;
- если темечко срастается рано, нужно ежемесячно отслеживать рост окружности головы;
- при раннем срастании родников с замедленным темпом увеличения черепной коробки необходимо исключить развитие микроцефалии;
- передний родничок меньше нормы никогда не бывает единственным симптомом серьёзной болезни.
На скорость срастания переднего родника влияет тип питания, наследственность, особенности строения черепа младенца. Чрезмерно маленькие его размеры могут свидетельствовать о наличии опасных заболеваний, связанных с головным мозгом и ЦНС. Поэтому родители должны своевременно обращаться к специалисту, чтобы избежать тяжёлых последствий.
