Деформация черепа у грудничка: скошенный затылок и асимметрия черепа

Во время родов ребенок проходит через очень узкие пути, в результате чего его тело подвергается существенным нагрузкам. Голова страдает в первую очередь. Однако природа предусмотрела, чтобы кости черепа не травмировались слишком сильно. Они достаточно подвижны, обладают мягкостью и отвердевают лишь через несколько лет, когда череп окончательно формируется. После родового процесса неровная голова у новорожденного ребенка – это естественное состояние. Но важно уметь отличать норму от патологии.

Формы головы

В первые месяцы жизни голова ребенка может казаться слишком большой или маленькой, неровной или асимметричной. До 6 месяцев процесс активного роста и развития влияет на форму черепа. В норме окружность головы достигает 32-38 см. У детей до 6 месяцев каждые 4 недели параметр увеличивается на 1,5-2 см, а затем темпы роста сокращаются до 5-10 мм.

Показатели нормальной формы тоже могут отличаться. В педиатрии выделяют несколько вариантов деформации черепа у новорожденных:

• Брахицефалия. Наблюдается плоский лоб и расширение костей темени, затылочная часть выступает вперед. Среди распространенных причин нарушения – инфекции и травмы при родах.
• Акромегалия. Деформация сопровождается сильным увеличением черепа с обеих сторон. Среди причин – гормональные болезни из-за онкологического новообразования в гипофизе. Часто наблюдается крупный нос.
• Скафоцефалия. Деформация со смещением лобной или затылочной кости вперед. Иногда сопровождается нарушением роста и развития мозга.
• Долихоцефалия. Деформация с узкой и вытянутой головой, «яйцеобразный» характер темени, высокий лоб. Чаще всего возникает после стремительного процесса родоразрешения. Обычно самостоятельно приходит в норму.
  
• Плагиоцефалия. При деформации остаются плоские боковые поверхности. Размер черепа больше нормы, как и вес самого плода.
• Микроцефалия. Голова слишком маленькая, из-за чего быстро нарушается развитие мозга. Часто преждевременно сращиваются кости, возникает задержка развития.
• Тригоноцефалия. Деформация затрагивает лобную часть. Она становится заостренной, а нижняя челюсть выставляется вперед и увеличивается в размерах. Формируется из-за преждевременного сращивания хрящей черепа.
• Гидроцефалия. Патология, при которой наблюдается высокое черепное давление, а сама голова увеличена в размерах. Как и микроцефалия имеет опасные последствия.

Ключевой фактор, провоцирующий асимметрию головы у ребенка, – особенности родового процесса. В большинстве случаев после кесарева сечения голова приобретает брахиоцефалическую форму. Это один из показателей нормы, который после родов потребует небольшой домашней коррекции. При естественных родах в первые дни голова у новорожденного имеет долихоцефалическую форму.

У малыша в первые месяцы жизни кости черепа характеризуется мягкостью, а его форма постепенно меняется. В норме он становится округлым. Однако патологические процессы могут помешать естественному формированию контуров.

Какие факторы провоцируют патологии

Небольшие неровности и деформации выпрямляются, когда ребенку исполняется 2-3 месяца и он начинает садиться. Однако некоторые отклонения могут ускорить срастание костей, что часто вызывает развитие патологий. К причинам этих процессов относят:

• дисплазия костей, вызванная генетическими изменениями;
• наследственные отклонения;
• неправильное положение плода во время беременности;
• внутриутробные инфекции.

К менее распространенным факторам, ведущим к деформации черепа у новорожденного, относят:

• сочетание крупного плода с узкими родовыми путями;
• атония мышечных тканей у роженицы;
• узкий или плоский таз;
• 2 или 3 плода;
• слишком быстрое изгнание плода;
• некорректное вставление головки в кольцо таза.

Выделяют также группу причин приобретенной асимметрии, которая возникает при неправильном положении ребенка в кроватке в первые недели жизни. Приобретенная деформация может возникнуть при неправильном прикладывании ребенка к груди и на фоне некорректного ношения на руках.

Если у грудничка скошенный затылок, который вытянут кверху, это в 99% случаев указывает на неправильное положение в кроватке. Плоский затылок может стать сигналом рахита. Иногда скос наблюдается влево или вправо. Это возникает из-за длительного нахождения ребенка на одном из боков.

Признаки деформации, вызывающей нарушения

Не всегда визуально неровный череп у ребенка в 3-6 месяцев заставляет задуматься о том, что это патология. И даже незначительные деформации могут вызывать компрессию сосудов, нервных окончаний и мозговой ткани. Заподозрить их можно по следующим симптомам:

• развивается косоглазие;
• во время еды и после ребенок срыгивает;
• при кормлении наблюдается неправильный процесс сосания;
• развивается кривошея;
• повышается внутричерепное давление;
• нарушается координация движения;
• появляются проблемы со слухом;
• наблюдается вялость и мышечная слабость.

Наиболее опасными симптомами считаются: желтушка, мягкие и твердые шишки на черепе, багровые или синюшные пятна, слезотечение, асимметрия мимики и челюстей, выбухание родничка в спокойном состоянии. Эти признаки требуют немедленного обращения к доктору и прохождения инструментальной диагностики.

Осмотр у невролога и обследование

При плановом посещении педиатра обнаружить патологическую асимметрию удается в 99% случаев. Далее выписывают направление к невропатологу или неврологу. В сложных случаях требуется консультация нейрохирурга. При подозрении на нарушения в 1 месяц можно сразу же обратиться к неврологу. Сделать это рекомендуется и при отсутствии симптомов нарушения – для исключения скрытых патологий.

Если же деформация головы у новорожденного подтверждена, врач опрашивает родителей и назначает следующие процедуры:

• Рентген. С его помощью выявляют особенности деформации. Используют методику, если нет сомнений в наличии патологического строения костей.
• МРТ или КТ. Применяют в случаях, когда диагноз неясен или есть сомнения в его достоверности.
• Допплерометрия сосудов. Выявляет компрессию вен и артерий.
• УЗИ. Используют для определения деформаций еще во время беременности.

Только после изучения результатов анализов врач может назначить подходящий метод терапии.

Способы лечения

В зависимости от типа деформации головы у ребенка подбирают тактику восстановления. Это могут быть медикаменты в случае с водянкой, хирургические вмешательства при опасных нарушениях и домашние методы при непатологическом искривлении костей.

Использование лекарств

Препараты назначают при гормональных нарушениях, особенно при изменениях в работе гипофиза. Потребоваться они могут и при иммунных отклонениях, а также в процессе восстановления после хирургии.

Краниальные ортезы

Специальные ортопедические средства, нацеленные на восстановление кривой головы у ребенка. Подбираются в индивидуальном порядке. Их прямое назначение – неправильное формирование костей, асимметрия. Ортез создает постоянное, но незначительное давление в нужной части головы. Назначают ортопедические приспособления с 4 по 6 месяц жизни, когда кости еще мягкие, но растут не так быстро, как в первые 12 недель.

Носят такой бандаж постоянно, а снимают лишь на время – не чаще 1 раза в неделю.

Применять ортезы можно даже в более взрослом возрасте. Но в этом случае их форма и срок ношения изменятся. Если в первый год жизни их назначают максимум на 4 месяца, то во взрослом возрасте на восстановление уходит до года.

Советы родителям при незначительной асимметрии

Если врач не нашел патологических отклонений, он может назначить домашнее лечение. Сводится оно к простым повседневным процедурам и правилам:

• чаще носить ребенка на руках, если он не спит, для снижения давления на кости черепа;
• при отдыхе менять положение головы новорожденного, наклоняя то влево, то вправо;
• чаще класть ребенка на живот, соблюдая технику безопасности и не оставляя его без присмотра;
• записаться на курсы расслабляющего и укрепляющего массажа к профессионалу;
• чаще выкладывать ребенка в разные позы, чтобы он самостоятельно менял положение головы;
• прикладывать по очереди то к левой, то к правой груди при кормлении.

Полезно иметь в арсенале специальную ортопедическую подушку для новорожденных.

Выполнять самостоятельный массаж, особенно в области головы с деформацией, категорически запрещено. Даже небольшое неправильное надавливание может усугубить ситуацию.

Работа с остеопатом

Если родители обратятся к эксперту в первый год жизни ребенка, шансы на восстановления повышаются в десятки раз. Остеопат помогает устранить гипертонус, снимает спазмы и помогает правильному развитию шейного отдела позвоночника. Если он функционирует корректно, все органы получают достаточное питание и количество кислорода.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции служит преждевременное срастание костей черепа. Это требуется примерно в 7% всех случаев деформации головы. Процедура несложная, проводится быстро. Дети восстанавливаются в течение 2-4 месяцев. Также назначается, когда возникает риск компрессии мозга.

Чтобы отличить патологическую деформацию черепа у ребенка от естественных процессов, не требующих вмешательства врачей, важно пройти профессиональную диагностику. При обнаружении нарушений врач сможет быстро подобрать эффективное лечение. После него дети не испытывают проблем с развитием.