От чего может быть сильное головокружение

В медицинской трактовке головокружение – это ощущение вращения предметов или собственного тела в пространстве, которое на самом деле не происходит. Такой симптом может иметь разную причину. В некоторых случаях головокружение не представляет опасности для здоровья, но есть ситуации, при которых вертиго следует лечить в срочном порядке.

Что не является головокружением

Ряд симптомов также называют головокружением, хотя таковыми они не являются:

• потемнение в глазах, например, при резкой смене положения тела;
• туман или пелена перед глазами;
• нарушение равновесия, шатающаяся походка;
• слабость в ногах, ощущение тошноты;
• предобморочное состояние.

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, пациент должен как можно точнее описать свое состояние.

Механизм развития вертиго

Истинное головокружение появляется из-за нарушения системы равновесия у человека. Она состоит из трех элементов:

• Вестибулярный аппарат с чувствительными рецепторами, расположенный в толще черепа.
• Глаза, обеспечивающие контроль за положением тела в пространстве.
• Чувствительные рецепторы, которые расположены в мышцах, суставах, костях.

Все три компонента системы равновесия посылают сигналы в головной мозг, который анализирует положение человека относительно других предметов.

При искажении импульса от одного из чувствительных рецепторов, например, расположенного во внутреннем ухе, мозг неправильно интерпретирует положение человека и старается исправить ситуацию. Человек в этот момент может упасть, так как мозг подскажет ему изменить положение тела, хотя оно расположено правильно.

Физиологические и патологические причины

Физиологическими причинами головокружения могут быть:

• предменструальный синдром;
• беременность;
• естественное снижение уровня сахара в крови;
• влияние погоды на состояние человека;
• катание на качелях с большой амплитудой;
• чрезмерная эмоциональность – особенно страх.

Причиной головокружения у женщин могут быть колебания гормонального фона на почве усталости или физического истощения.

Патологическое головокружение возникает как один из симптомов первичного заболевания или состояния. В этом случае необходимо определить степень возможной опасности для человека. Например, тромбоз вен или артерий головного мозга может привести к тяжелому инсульту. Остеохондроз и защемление крупной артерии в шейном отделе также приводит к острому нарушению мозгового кровообращения.

Болезнь Меньера

Для заболевания характерно приступообразное головокружение, которое происходит иногда несколько раз в день, может длиться не переставая несколько дней. Без лечения человек теряет слух, а также вынужден находиться дома, чтобы случайно не упасть и не травмироваться.

Причину болезни Меньера определить сложно, но имеются предположения, что это последствия травмы, инфекции или аутоиммунной реакции организма.

Базилярная мигрень

Данный вид мигрени считается редким. Обусловлен спазмом и нарушением кровообращения в базилярной артерии. Вертебробазилярная недостаточность – это нарушение кровообращения в сосудах, которые связаны с данной артерией.

Базилярная мигрень не безобидна. Из-за нарушения кровообращения формируется стойкий ишемический очаг в головном мозге – это может привести к инсульту и потере трудоспособности.

У женщин мигрень диагностируют чаще, так как механизм боли связан с колебаниями эстрогена. Чем ниже падает уровень гормона, тем вероятнее, что начнется приступ. Чтобы снизить количество мигреней, врачи рекомендуют специальные препараты для снятия боли, а также средства для улучшения мозгового кровообращения.

Неврит слухового нерва

Слуховой нерв передает сигналы от улитки внутреннего уха к головному мозгу. В случае его воспаления импульс передается в искаженном виде, поэтому сигнал от мозга поступает некорректный. В этом случае происходит головокружение и человек теряет равновесие.

Если причина воспаления инфекционная, требуется лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Если неврит не лечить, возможна полная потеря слуха.

Опухоли головного мозга

Сильное головокружение могут давать опухоли, расположенные возле внутреннего уха. Они смещают лабиринт и вызывают потерю равновесия, неудержимую рвоту, а также головные боли. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли способны вызывать паралич мышц лица, изменение положения глазных яблок – косоглазие.

Если у человека имеется опухоль в черепной коробке, возможен нистагм – подергивание зрачков в сторону.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение

На долю ДППГ приходится около 80% случаев головокружения. Оно возникает при запрокидывании головы, резких поворотах, а также в лежачем положении, когда необходимо повернуть голову.

Момент поворота обычно сопровождается тошнотой или рвотой, слабостью. Причина данного состояния простая: отолиты находятся в неправильном месте во внутреннем ухе – их необходимо вернуть в правильное положение. Поэтому ДППГ лечится упражнением, которое необходимо делать под руководством невролога. Эффективность его достигает 90%, хотя длится оно около 2 минут. После возвращения отолитов на свое место приступы исчезают полностью на некоторое время.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии – это серьезная причина, которая может привести к головокружению и даже инсульту. Левая и правая позвоночные артерии по пути к головному мозгу проходят через отверстие в костном отростке 6-го позвонка, далее их путь пролегает через аналогичные отверстия всех остальных вышерасположенных позвонков, через большое затылочное отверстие. На своем пути артерии контактируют с твердыми и мягкими тканями, поэтому любое патологическое изменение в костях или мышцах негативно отразится на кровотоке. Позвоночные артерии дают до 30% всей крови, поступающей в мозг. Весь остальной объем поставляют сонные артерии.

При неудобном повороте головы лежа можно спровоцировать изгиб позвоночной артерии так, что кровь перестанет поступать в мозг. Это приводит к появлению резких головных болей и гипоксии отдельных участков нервной ткани.

Остеохондроз

При остеохондрозе шеи также кружится голова. Причина этого состояния в том, что позвонки постепенно сближаются, оставляя все меньше пространства для артерий. Сосуды изгибаются под прямым углом, кровоток замедляется. Мозг испытывает дефицит питательных веществ и кислорода. Ситуацию ухудшает малоподвижный образ жизни.

Состояния, вызывающие ложное головокружение

Железодефицитная анемия – одно из заболеваний, при которых человек постоянно ощущает слабость, у него темнеет в глазах, отсутствует желание двигаться лишний раз. Малое количество эритроцитов, которые переносят кислород – причина головокружения.

Головокружение при сахарном диабете

Это опасное головокружение, причины которого кроются в низком уровне сахара в крови. Может произойти инсулиновый шок. Человеку в тот момент срочно нужно что-то съесть из углеводной пищи.

С головокружения у диабетиков начинаются сердечно-сосудистые заболевания, например, гипертония. Любой негативный симптом при сахарном диабете требует обоснования и по возможности лечения.

Рассеянный склероз

Заболевание вызывает не только резкое головокружение, но и множество других негативных симптомов. Оно может начаться в молодом или в детском возрасте и постепенно прогрессировать, приводя человека к инвалидности.

Жировая миелиновая оболочка, покрывающая все нейроны, разрушается в некоторых местах, вместо нее образуется рубец – измененная, уплотненная ткань. Через такие участки импульсы к головному мозгу и обратно не проходят. К примеру, человек может дотронуться до горячей поверхности и обжечься, но почувствует он это не скоро или вообще не почувствует.

Постепенно нарушается система равновесия у человека, так как сигналы от органов слуха поступают неточные или совсем не поступают в головной мозг. По статистике до 20% пациентов с рассеянным склерозом испытывают постоянное головокружение. У 10% оно является ведущим симптомом.

Психогенное головокружение

Фобическое постуральное головокружение происходит из особенностей психики. Если человек боится чего-либо, может возникнуть ощущение тумана в голове, тошнота, нарушение равновесия. Психические расстройства с неврологической симптоматикой лечит врач-психиатр, объясняя пациенту доброкачественность его проблемы и возможность ее устранения.

Нейродегенеративные заболевания

Под нейродегенеративными заболеваниями понимают группу патологий, при которых наблюдается гибель больших участков нервной ткани. Причина – отложение в тканях мозга нерастворимых белков, которые отличаются в зависимости от вида заболевания. Например, при болезни Паркинсона в головном мозге находят тельца Леви, при болезни Альцгеймера – бляшки и клубки. В случае подобной проблемы головокружение является одним из ведущих симптомов.

Кружится голова, наблюдаются двигательные расстройства, вестибулярные нарушения – основные жалобы пациентов на начальной стадии нейродегенеративных заболеваний.

Последствия травмы

Выделяют несколько форм посттравматического головокружения:

• каналолитиаз – посттравматическое доброкачественное позиционное головокружение;
• вестибулопатия после сотрясения лабиринта;
• перилимфатическая фистула;
• декомпрессионное головокружение;
• после хлыстовой травмы.

Различают системное (центральное) и несистемное (периферическое) головокружение. В первом случае человек ощущает пассивное движение собственного тела в пространстве, покачивание, проваливание тела, движение почвы под ногами. При несистемном человек испытывает затруднения при поддержании одной позы, например, при сидении, или у человека резко начинает кружиться голова. На различных уровнях нервной системы происходит рассогласованность действий.

Интоксикация организма

Кумуляция (накопление) токсичных веществ в организме происходит при постоянном контакте с ними, а также по причине длительного разложения веществ. При накоплении критической массы у человека могут возникать различные вегетативные патологии, а также головокружение. Чтобы улучшить состояние, нужно провести комплекс мер по детоксикации. Срок лечения зависит от дозировки и времени токсического воздействия веществ.