Как исправить плоский затылок у ребенка

Плагиоцефалия (код по МКБ-10 Q67.3) является синдромом плоского черепа. Патология предполагает наличие на голове ребенка деформированного участка. Самой распространенной разновидностью заболевания считается позиционная плагиоцефалия. Аномалия устраняется изменением положения тела малыша в кроватке. В тяжелых случаях показана операция.

Что такое плагиоцефалия

Плагиоцефалия — диагональная асимметрия черепа

Плагиоцефалия заключается в диагональной асимметрии формы головы. Часто уплощение локализуется с боковой стороны затылка. Иногда провоцируется искривление лица.

Признаки той или иной степени патологии диагностируются у каждого пятого ребенка, каждый 10 младенец нуждается в проведении специфической терапии.

Плоская голова у грудничка отчетливо проявляется к 2 месяцам. В некоторых случаях диагностируется и раньше. Своевременное лечение — залог эффективного устранения аномалии.

Виды заболевания и симптомы

Виды искривления костей черепа

Плагиоцефалию принято разделять на два вида: синостозную и несиностозную. Первая группа предполагает наличие одного или нескольких сросшихся черепных швов. Патология (на латыни — краниостеноз) носит врожденный характер. Устранение аномалии требует оперативного вмешательства.

Несиностозный вид формируется при отсутствии смены положения головы младенца в лежачем положении. Череп подвергается давлению и деформируется, что объясняется мягкостью костей.

Самым ярким признаком заболевания является деформация формы головы ребенка. Изменение морфологии костных структур провоцирует развитие неврологических, анатомических и физиологических нарушений.

К основным симптомам плагиоцефалии следует отнести:

  • судорожные проявления;
  • дефицит роста;
  • нарушение симметрии ушных раковин;
  • неодинаковое развитие лицевых сторон;
  • недостаточность волосяного покрова пораженной области.

Чаще всего диагностируется затылочная плагиоцефалия. Череп при аномалии уплощается сзади. Иногда развивается лобная плагиоцефалия. В этом случае костные фрагменты головы сдавливаются по бокам. Лоб и виски становятся выпуклыми. Отмечается выпячивание теменной зоны.

Если уплощенные зоны носят врожденный характер, аномалия постоянно прогрессирует. Со временем она может вызвать неврологические отклонения.

Причины патологии

Внешнее проявления плагиоцефалии

Провокатором деформации черепа могут выступать генетические патологии, дисплазии (аномальное развитие органов, тканей и частей тела). В некоторых случаях пусковым механизмом служат травмы при родах, дефицит витаминов микроэлементов в детском организме.

У каждого человека от рождения между костями имеются хрящевые прослойки. Они представляют собой мягкие ткани, которые сжимаются при прохождении ребенком родовых путей. В некоторых случаях фрагменты зарастают еще до рождения младенца или же вовсе не развиваются. По этой причине во время появления малыша на свет происходит деформация черепа.

Сагиттальная плагиоцефалия

К другим провокаторам возникновения аномалии следует отнести:

  • патологическое развитие плода в течение первого триместра беременности;
  • пороки врожденного характера по причине инфекций или вирусных заболеваний беременной женщины;
  • морфологические нарушения фиброзных хрящевых швов в черепе;
  • инфекционные заболевания ребенка, вызывающие осложнения;
  • патологии развития костной системы: остеоартроз, остеоартрит, остеопороз, остеопатия, остеомаляция, остеодистрофия, остеодисплазия, рахит;
  • заболевания крови и кровеносных сосудов: лейкоз, лейкопения, анемия, мраморная болезнь;
  • нарушение кровообращения, вызывающее недостаточность поступления кислорода к головному мозгу;
  • патологические процессы в области верхних костных фрагментов глазницы, зрительного нерва и слуховых рецепторов;
  • заболевание Педжета, Альберс-Шенберга;
  • синдром Олбрайта, Дзержинского, Ван-Бюхе;
  • семейную дисплазию Краузе-Ризе;
  • ксантоматоз;
  • дизрафический синдром;
  • гипопластическую хондродистрофию.

Чаще всего деформация черепа провоцируется прохождением головки ребенка через родовой канал. Обычно такое состояние устраняется без лечения через 6 недель.

Риск плагиоцефалии увеличивается при кривошее

Приобретенное заболевание отмечается у детей, которые много спят, у малышей с большими головами, а также у младенцев, которые родились раньше положенного срока. Если у ребенка диагностирована кривошея и он часто поворачивает голову в одну сторону, вероятность развития патологии возрастает.

Позиционная плагиоцефалия, как правило, формируется после рождения малыша. Лежачее положение провоцирует давление на одну сторону черепа подушки или матраса. Реже патология вызывается ограничением движения плода в полости матки. Например, такое происходит при вынашивании беременной женщиной более одного ребенка. Также деформация может развиться при рождении младенца ножками вперед.

Методы диагностики и лечения

Краниометрия — измерение параметров черепа

Диагностика предполагает первичный визуальный осмотр ребенка и изучение анамнеза заболевания. Остеопатом осуществляется пальпация головы малыша.

Также используются следующие диагностические методы:

  • краниометрия (измерение черепа посредством специальной ленты);
  • венография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов;
  • ангиография капилляров мозга;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

При обследовании в учет берется продолжительность развития патологии, анализ родовой деятельности женщины. Немаловажную роль играет выявление генетических предпосылок.

Терапия заболевания зависит от возраста ребенка и степени деформации костных фрагментов черепа. Состояние может оптимизироваться по мере роста ребенка. Лечить заболевание следует как можно раньше, так как этот фактор имеет огромное значение в снижении тяжести проявлений.

Диагностируется патология при клиническом обследовании. Для оценки степени поражения и определения оптимальной терапевтической схемы специалистами применяется шкала тяжести плагиоцефалии. Стандартизированные показатели выявляют степень деформации костей черепа.

Если у ребенка определяется легкая или средняя степень тяжести до 4 месяцев, обычно прибегают к терапии, предполагающей изменение положения тела малыша. При серьезном поражении рекомендуется ношение черепного ортеза (ортопедического шлема). Применение приспособления оправдано при лечении ребенка в возрасте 5—6 месяцев.

Репозиционная терапия синдрома плоской головы

Такой вид лечения сосредоточен на сокращении уровня давления на плоскую зону черепа новорожденного. Рекомендуется постоянно менять положение тела ребенка. Во время сна необходимо переворачивать грудничка головой в ту область, где ранее находились его ноги. Манипуляцию следует делать каждую ночь. При нахождении малыша в кроватке можно фокусировать его внимание посредством ярких игрушек. Таким способом можно добиться изменения положения головы.

Во время кормления ребенка следует менять положение его тела. Это касается приема пищи из бутылочки, так как при грудном вскармливании мать постоянно меняет позицию младенца.

Не рекомендуется надолго оставлять малыша в удерживающих устройствах. В состоянии бодрствования необходимо класть младенца на животик. Это жизненно важная позиция, так как она способствует развитию мышечной системы и шейного отдела ребенка. Следует общаться с малышом, играть с ним, ободрять все его достижения. Класть на животик ребенка следует с первых дней жизни. Если ранее грудничок не принимал такого положения, необходимо постепенно его приучать, начиная с коротких сессий по 1—2 минуты. По совету доктора Комаровского, ребенок должен лежать на животике как минимум 30 минут в день.

Применение ортопедического шлема

Ортопедический шлем для исправления плагиоцефалии

Тяжелые патологические нарушения формы черепа можно вылечивать посредством специальных ортопедических шлемов. Они подбираются в индивидуальном порядке. Приспособления носятся на протяжении 23 часов в день. Продолжительность терапевтического курса составляет 3—6 месяцев. Большую роль играет своевременность терапии, так как исчерпываются компенсаторные возможности детского организма.

Плоский затылок у ребенка 4—6 месяцев начинает исправляться быстро. После года терапия отличается низкой эффективностью, поскольку костные фрагменты черепа начинают утолщаться и с трудом поддаются коррекции. Деформацию у взрослого ребенка исправить невозможно.

Профилактические меры

Профилактика предполагает ношение младенца и предоставление времени для игр в положении лежа на животе. Подобные меры помогают предотвратить развитие патологии до средней или тяжелой степени.

Также деформацию головы предотвращает ползание, поскольку оно способствует укреплению мышечной системы позвоночного столба и шейного отдела ребенка. Физическая активность улучшает грубую и мелкую моторику, развивает чувство равновесия, зрительно-моторную координацию и общую силу.