Череп выполняет защитную функцию – оберегает головной мозг от разного рода повреждений. Черепная коробка состоит из большого количества костей, одна из важнейших – лобная. Она достаточно сложно организована, так как связана с органами обоняния и зрения.
Строение лобной кости
Лобная кость не парная, она принимает участие в создании основания, исполняет роль сводообразующего элемента. Толщина варьируется в пределах 5-8 мм. Состоит из нескольких частей: чешуи, надглазничных отверстий и носовой части.
Чешуя лобной части
Элемент напоминает овал. Одна часть контактирует с мозговой оболочкой и имеет вогнутую форму. Вторая, наоборот, выпуклая. Такое строение предполагает наличие двух поверхностей:
- мозговой;
- наружной.
Окостенение у пластинки начинается еще при внутриутробном развитии, к концу второго месяца формирования эмбриона. У грудничков чешую разделяет на две части лобный шов. С взрослением ребенка он начинает потихоньку исчезать, к девяти годам рассасывается полностью.
Наружная поверхность у лобной части имеет выпуклую форму, она соединяется с глазничной областью, в результате чего образуются два надглазничных края. Ровно по центру располагаются возвышенности, а чуть выше находятся лобные бугры у взрослых людей. Там располагаются изначальные точки окостенения. У грудничка они могут слегка выпирать, с анатомической точки зрения это нормальное явление. Через некоторое время они сформируются и станут незаметными.
Немного ниже надлобных бугров находятся бровные дуги. У женского пола они выражены слабо. Объем зависит от размера пазух.
Из-за взаимодействия внутренней части с мозгом образовываются лобные впадины. На верхней поверхности имеется борозда, которая образует гребень. Уже к нему прикреплен большой серповидный отросток твердой мозговой оболочки. На самом кончике гребня и решетчатой кости находится слепое отверстие. Вся плоскость кости покрыта отметинами, которые оставили после себя извилины и сосуды мозга.
Глазничные части кости
В нижней части образуются глазницы, которые имеют соединение с клиновидной костью. Их строение напоминает треугольную фигуру. У них также имеются поверхности:
- глазничная;
- мозговая.
Глазничная помогает сформировать глазницы, она имеет вогнутую форму с гладкой поверхностью, на которой находится ямка, в которой располагается слезная железа. Глазничные части разделяет друг от друга решетчатая вырезка.
Верхняя косая мышца глаза закреплена на блоковой ости, которая в свою очередь находится в 5 мм позади надглазничного края.
Носовая область
От отдела носовой области, который расположен между глазничными частями, начинается круговая мышца глаза. Она ограничивает сзади и по боковым сторонам решетчатую вырезку. Также по бокам имеются отверстия – апертуры лобной пазухи. Вид решетчатой вырезки имеет сходство с дугой. Она участвует в образовании перегородки носа.
Надглазничная вырезка имеет пять типов выраженности:
- слабая либо вовсе отсутствует;
- отчетливая;
- выраженность и двустороннее ограничение в виде костных отростков;
- присутствует надглазничное отверстие;
- одновременно обозначена надглазничная вырезка и отверстие.
У 5% людей глазничное отверстие имеет круглую форму. У остальных оно овальное.
Особенности костных структур
Важная роль уделяется костным образованиям, которые окружают ткани мозга. Они защищают глазные полости, органы обоняния и слуха. К ним прикрепляются мышцы, в созданных отверстиях располагаются кровеносные сосуды и нервные волокна.
Практически все черепные кости соединены неподвижными швами. С помощью лицевых костных образований формируются плоские сочленения, которые практически не видны из-за тонкого покрова полотна. Височная кость в свою очередь соединяется с теменной и дает начало чешуйчатому шву.
Переломы лобной кости
Переломы костей черепа опасны для здоровья и жизни в целом. Исключением является только носовая часть. Лобная кость находится в непосредственной близости с головным мозгом, поэтому следует избегать травм и любых повреждений в этой части головы.
Обычно с переломом лобной кости в больницу обращаются взрослые пациенты. Детские кости обладают хорошей эластичностью и способностью быстро восстанавливаться.
Чаще всего переломы случаются по следующим причинам:
- вследствие сильного удара в зону лба тупым предметом;
- при падениях, когда удар пришелся в лобовую часть либо близлежащие области головы;
- в результате автомобильных аварий;
- на фоне производственных травм;
- при огнестрельном ранении в лоб.
Переломы могут отличаться в зависимости от степени поражения кости.
- Линейный перелом считается самым безопасным. Как правило, такая травма проходит без последствий и серьезных осложнений, если пациент следует всем рекомендациям врача. При повреждении показана госпитализация. Обычно из-за удара возникает сотрясение мозга, в худшем случае повреждаются сосуды мозга и образуются гематомы.
- Оскольчатый перелом характеризуется наличием мелких фрагментов кости. Этот случай считается одним из самых опасных, процент смертности пациентов составляет 50%. Перелом часто сопровождается осложнениями в виде нарушения кровоснабжения, полной или частичной потери слуха, зрения, памяти. В тяжелых случаях есть риск нарушения умственных способностей и инвалидности.
- Вдавленный перелом приводит к нарушению внутричерепного давления, повреждению мозговой оболочки, сосудов, артерий, нервных ветвей. Еще один симптом – гематомы. Пациентам требуется длительный и тяжелый реабилитационный период. У этого случая также высокий показатель смертности, даже после реабилитации у большинства больных наблюдаются отклонения и нарушения в различных функциях.
- Дырчатый перелом возникает по причине ранения огнестрельным оружием, когда пуля проходит через лобную кость и попадает в мозг. Чаще всего такие повреждения приводят к летальному исходу, в редком случае человек выживает. В этой ситуации проявляются необратимые последствия в виде нарушений мозговых и физических функций организма.
Переломы бывают открытые и закрытые. В первом случае кость рассекает кожу, что увеличивает риск инфицирования. Во втором случае полностью сохраняется целостность кожного покрова и сухожилий.
Симптоматика перелома
Есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие перелома лобной кости:
- выраженный болевой синдром, локализованный в области лба, висков;
- постоянная тошнота и регулярные рвотные позывы;
- непрекращающееся головокружение;
- потеря сознания, состояние может носить кратковременный либо продолжительный характер;
- появление бугров, шишек, впадин и неровностей в лобовой области, при открытом типе видны острые части кости;
- ощущение высокого давления в глазницах, темнота в глазах;
- смена настроения от полного безразличия и апатии до агрессии и острой реакции на любое действиею
- сухой язык и чувство жажды, которое не прекращается даже после приема жидкости.
Нужно вызвать скорую помощь. В домашних условиях улучшить состояние не получится. Любое промедление снижает шансы на полное восстановление.
Первая помощь пострадавшему
Необходимо осмотреть пострадавшего. При вероятности перелома лобной кости человека следует уложить на спину, если он в сознании. Если в бессознательном состоянии – перевернуть на бок.
Если повреждение получено в результате падения с высоты, трогать человека нельзя, так как есть вероятность перелома позвоночника. Перевороты могут усугубить ситуацию.
По приезде скорой необходимо сообщить доктору о произведенных действиях, общем состоянии больного, обстоятельствах травмы.
Переломы черепа обычно требуют хирургического вмешательства. Показания:
- наличие гематом;
- серьезное расхождение краев кости от перелома;
- в тканях обнаруживается костные осколки либо элементы от предмета, по причине которого случился перелом.
В тяжелых случаях от пациента либо его родственников потребуется подпись о согласии на операцию. Это связано с высоким риском летального исхода.
