Мигрень с аурой — что это такое и как избежать приступа

Мигрень с аурой – опасное заболевание, сопровождается цефалгией, другими неприятными симптомами. Если своевременно не лечить болезнь, развивается мигренозный инфаркт, другие опасные осложнения. Составить правильную и эффективную схему терапии может только невролог.

Причины мигрени с аурой

Мигрень в 10% случаев сопровождается зрительными феноменами — аурой

Мигрень с аурой – хроническое неврологическое заболевание, при котором возникает сильная головная боль справа или слева. Иногда неприятные ощущения охватывают всю голову. Код по МКБ-10 – G 43.1. Проблема в 2 раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Одна из основных причин мигрени с аурой – наследственная предрасположенность. Если от приступов страдают оба родителя, то вероятность возникновения болезни у детей – 60-90%. В 72% случаев заболевание передается от матери.

Механизм развития мигрени изучен плохо. Но существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать приступ.

Причины болезни:

  • Внезапное сужение внутричерепных сосудов. При спазме возникает аура, после расширения сосудов появляется головная боль.
  • Склеивание тромбоцитов приводит к выбросу серотонина. Этот гормон сужает сосуды головного мозга. Дополнительно усиливается выработка гистамина тучными клетками. Это приводит к тому, что стенки артерий становятся более чувствительными к боли.
  • Усилители вкуса – присутствуют в приправах, консервах. Подсластители, которые входят в состав сладких газированных напитков, соков, жевательной резинки.
  • Продукты с высоким содержанием тирамина – рыба горячего копчения, выдержанные сыры, дрожжи, спиртные напитки.
  • Провоцирующие продукты – чай, кофе, шоколад, цитрусовые плоды, орехи и бобовые овощи, морепродукты. Хотя кофеин часто используют для купирования мигренозного приступа.
  • Внешние раздражители – резкие запахи, яркий или моргающий свет, резкая смена погодных условий.
  • Образ жизни – нарушение режима сна, переутомление, диеты или увлечение вредной пищей. Мигрень часто возникает при стрессе, смене часовых поясов, у курильщиков, при чрезмерных физических нагрузках.
  • Травмы головы в анамнезе, эпилепсия, неврологические и психические нарушения, прием некоторых лекарственных средств.
  • Гормональная перестройка – от мигрени нередко страдают беременные, подростки, женщины во время климакса или ПМС. Сильная головная боль – часто последствие приема оральных средств контрацепции.

Впервые мигрень проявляется в 16-20 или в 30-35 лет. Редко заболевание диагностируют у детей. По мере взросления симптомы болезни ослабевают. Заболевание нередко диагностируют у гениев, перфекционистов. С точки зрения психосоматики, мигрень – это следствие подавленных эмоций, сексуальных проблем, недовольства жизнью.

При мигрени с аурой могут освободить от армии. Призывник попадает в запас, если в медицинской карте зафиксированы частые и сильные приступы, которые требуют лечения в стационаре. При этом болезнь должна быть обнаружена за 1-2 года до призыва.

Как распознать ауру при мигрени

Так выглядит аура по описанию некоторых пациентов

Аура перед мигренью – это комплекс неврологических нарушений обратимого характера. Симптомы возникают до начала приступа или одновременно с ним.

Мигрень с аурой – типичный вариант течения болезни. Но встречается патология только у 20-25% пациентов. Обычная аура длится 5-60 минут, длительная – от 1 часа до нескольких дней.

Виды и симптомы мигрени с аурой:

  • Зрительная аура – встречается чаще всего. Человек видит точки, которые постепенно превращаются в мерцающие, цветные зигзагообразные или прямые линии. Развивается частичная или полная скотома – больному кажется, что он ослеп на один или оба глаза. Нередко изображение двоится, контуры предметов размыты, искажается цветовое восприятие.
  • Гемипаретическая – нарушение чувствительности. С одной стороны тела появляется ощущение ползающих мурашек, онемения, покалывания. Неприятные ощущения преимущественно затрагивают верхнюю часть тела, лицо и голову.
  • Гепипаретическая – нарушение движения. Слабость, парез в руке или ноге с одной стороны.
  • Дисфазия – речевые расстройства. Человеку сложно подобрать слова, соединить предложение, больной не различает числа и буквы.

Чаще всего диагностируют смешанную форму, когда проявляются признаки сразу нескольких аур. При обезглавленной мигрени аура есть, но головная боль отсутствует.

При мигрени велика вероятность появления вегетативного криза. К основным признакам присоединяется озноб, учащается пульс, не хватает воздуха. Скачут показатели артериального давления, появляется чувство тревоги.

После окончания ауры и появлением головной боли проходит не более 1 часа. Непосредственно приступ длится 4-72 часа. Все это время беспокоит болевой синдром пульсирующего характера с одной стороны, усиливается при малейшем движении. Человек остро реагирует на свет, запахи, звуки. Нередко беспокоит тошнота, рвота, кожа бледная. Часто больных тянет на продукты с высоким содержанием крахмала.

После приступа наблюдается учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит. Некоторые люди ощущают слабость, у других наблюдается эйфория.

Мигрень без ауры встречается чаще. Основное отличие – приступ начинается внезапно, без характерных предвестников. Иногда за несколько часов человек ощущает непонятную тревогу, часто меняется настроение.

Что делать при мигрени с аурой

Самая простая диагностика мигрени из 3 вопросов

При появлении признаков мигрени необходимо посетить терапевта или невролога. Первичный диагноз ставят на основе жалоб пациента, описаний характера и места локализации боли. Тяжелые формы лечат в медицинском учреждении, при незначительных приступах лечиться можно в домашних условиях.

Клинические диагностические критерии:

  • присутствует хотя бы одна мигренозная аура, которая проявлялась не менее 2 раз;
  • симптомы ауры исчезают после приступа;
  • односторонняя персистирующая, пульсирующая головная боль, по мере нарастания симптомов стороны чередуются;
  • болевой синдром усиливается при физических нагрузках;
  • наличие хотя бы одного из признаков – тошнота, рвота, светобоязнь, непереносимость громких звуков.

Дополнительно врач может назначить общий анализ крови и мочи, ЭКГ, МРТ и КТ головного мозга, электроэнцефалографию, тесты на аллергены. Эти способы диагностики помогают выявить возможные причины головной боли, отличить мигрень от других патологических состояний.

Методы терапии

Препараты НПВС для купирования приступа мигрени с аурой или без

Лечение мигрени с аурой направлено на устранение болевого синдрома, предотвращение повторных приступов. Выбор лекарственных препаратов зависит от степени выраженности симптомов. При острой форме делают уколы, затем переводят пациента на таблетки.

Лекарственные препараты:

  • Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства – хорошо помогает Анальгин, Ибупрофен. Диалрапид – комплексное средство, снимает сильную головную боль.
  • Комбинированные обезболивающие препараты – Кодеин, Пенталгин.
  • Препараты триптанового ряда – Сумамигрен, Зомиг. Лекарства помогают при сильных приступах мигрени.
  • Гормональные средства – Дексаметазон. Назначают при сильных и упорных приступах.
  • Противорвотные средства – Домперидон, Хлорпромазин. Принимать за 20 минут до триптанов и НПВС.

Для профилактики назначают бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, противосудорожные средства, витаминные комплексы.

Лечение беременных

Точки для массажа во время приступа мигрени

При беременности большинство лекарств принимать нельзя. Поэтому важно исключить все триггеры, нормализовать режим дня. После консультации с врачом можно применять народные средства – чай с мятой или гвоздикой, эфирные масла лаванды, эвкалипта.

Простой, но эффективный метод купирования боли – массаж специальных точек:

  • в основании черепа между двумя вертикальными шейными мышцами;
  • впадина чуть выше переносицы;
  • место соединения бровей и переносицы;
  • впадина на стопе между большим и вторым пальцем.

Беременным нельзя массировать точку на кисти между большим и указательным пальцем. Воздействие на эту область может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Как избежать приступов

Чтобы предотвратить появление мигренозных приступов, необходимо выявить и устранить все провоцирующие факторы.

Методы профилактики:

  • Продолжительность сна строго 7-8 часов. Ложиться спать не позднее 22.30.
  • Ограничить потребление шоколада, крепкого чая и кофе.
  • Отказаться от курения, алкоголя.
  • Питаться дробно – 5 раз в день. Строгие диеты противопоказаны. Специи добавлять умеренно. Обязательно нужно завтракать.
  • Необходимо контролировать интенсивность физических нагрузок. Для организма опасны как чрезмерные тренировки, так и гиподинамия.
  • Выпивать в день 1,5-2 л воды.
  • Стараться избегать стрессов, уметь расслабляться.
  • Принимать назначенные таблетки, соблюдать все рекомендации врача.

Полезные продукты для профилактики головной боли – нежирные сорта мяса и рыбы, яйца и кисломолочные продукты, фрукты, свежие или квашеные овощи.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях