Рассечение головы (код по МКБ-10 S00) у детей происходит часто. При активных играх малыш может упасть и повредить бровь, губу, затылок и другую область головы. Травмы бывают различной тяжести. Они требуют оказания первой помощи. При необходимости должна быть проведена комплексная терапия.
Основные признаки
При легкой степени повреждения у ребенка наблюдается неглубокое рассечение кожного покрова, выделение сукровицы. Место повреждения может припухать. При наличии глубокой раны кровь будет течь интенсивно. Ребенок может потерять сознание.
Также наблюдаются:
- судороги;
- головокружение;
- рвота;
- обширный отек ссадины;
- головная боль;
- подъем температуры;
- образование синяка;
- нарушение координации движений;
- слабость в верхних конечностях;
- невозможность одновременного движения парными конечностями.
Признаками травмы могут выступать функциональные нарушения зрительного и слухового аппарата, отсутствие реакции на тактильный контакт. Ребенок может жаловаться на озноб. По мнению доктора Комаровского, ни один симптом не должен оставаться без внимания.
Причины рассечения головы
Провокаторами ссадин выступают различные внешние факторы. Дети отличаются высокой активностью. Их окружает множество предметов, о которые они могут удариться и разбить лицо и голову.
К типичным причинам повреждений относят:
- Отсутствие присмотра за младенцем на столике для пеленания, в результате чего он падает на пол.
- Нахождение малыша на стульчике для кормления без устройств фиксации тела. Ребенок дрыгает ногами и падает на спину, рассекает голову на затылке.
- Падение младенца с кроватки.
- Отсутствие опоры при попытке встать в коляске, что провоцирует удар головой об асфальт.
- Падение взрослого ребенка с самоката, велосипеда или роликовых коньков.
- Повреждение головы о спортивный инвентарь при занятиях спортом.
- Падение с дерева или забора.
- Удар об острые предметы или угол мебели во время игр.
Травмы бывают различной степени. Если ребенок рассек лоб, возможно сотрясения мозга. В любом случае необходима первая медицинская помощь. При обширных повреждениях требуется незамедлительная консультация врача.
Когда следует обращаться к врачу
При большой глубине ссадины нужно в кратчайший срок доставить малыша в травматологический пункт. Для приостановки потери крови необходимо предварительное затягивание раны стерильной повязкой их бинта. Однако налагать ее слишком туго не рекомендуется, так как можно повредить близлежащие ткани.
Обращение за помощью в медицинское учреждение необходимо в следующих случаях:
- Кровотечение отличается пульсирующим характером. Кровь окрашена в багровый цвет и не останавливается на протяжении 10 минут. В этом случае высок риск разрыва артерии.
- Рана локализуется вблизи слуховых или зрительных органов.
- Повреждение отличается рваными краями и находится в видной лицевой зоне. Зашивать и устанавливать скобы для ровности рубцевания должен квалифицированный хирург. Только опытный специалист способен устранить косметический дефект.
- В рассеченной области находятся инородные тела (песок, камни, стекло, остатки растений).
Глубокую рану очистить в домашних условиях невозможно. Врачи и хирурги смогут качественно произвести дезинфекцию пораженного участка головы. При необходимости медицинский персонал осуществит наложение швов.
В некоторых случаях существует необходимость введения пострадавшему сыворотки против столбняка. Прививка исключает заражение. Земля содержит множество вредных микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться в благоприятной среде.
Даже незначительное рассечение или ссадина могут спровоцировать серьезные осложнения. При осмотре врач может диагностировать черепно-мозговую травму, сотрясение мозга.
Первая помощь в домашних условиях
Помощь при рассечении лба и любого другого участка головы должна быть оказана незамедлительно. Поврежденную область необходимо промыть, волосы вокруг нее подстричь, обработать рану антисептическим средством.
При потере сознания ребенку следует оказать реанимационную помощь. До приезда скорой помощи малыша необходимо положить на спину, зафиксировать его голову и провести сердечно-легочную реанимацию. После того как пострадавший придет в сознание, ему необходимо запретить двигаться, подниматься, пить и разговаривать, иначе рана будет болеть и кровоточить еще больше. Нельзя останавливать кровотечение, давя на рану пальцами. До приезда врачей повреждение следует обложить льдом по краям.
Запрещено удалять из раны инородные предметы, так как можно спровоцировать повреждение сосудов и нервов. Повязку следует зафиксировать на шине. Так инородные предметы не будут двигаться и не повредят близлежащие ткани. Раны глубиной более 1—2 см нельзя мыть посредством перекиси, марганцовки или фурацилина.
Диагностика травм
Травматолог проводит первичный осмотр поврежденной области, оценивает глубину рассечения. При необходимости назначаются диагностические процедуры.
Стандартным исследованием считается рентген черепа: проводится краниография в боковой и прямой проекции. Посредством манипуляции определяется наличие переломов, трещин и гематом.
Эффективна компьютерная томография (КТ). Она позволяет быстро оценить состояние мягких тканей и мозговых оболочек, определить наличие внутричерепных повреждений и кровоизлияний, а также обозначить их локализацию. Показатели важны для выбора терапевтической схемы.
Самым точным методом постановки диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод выявляет ушибы мозга, морфологическое нарушение кости и визуализирует области ишемии. Проводится при диагностике диффузного аксонального повреждения.
При невозможности проведения КТ или МРТ рекомендуется делать нейросонографию, которая предполагает обследование головного мозга посредством УЗИ. Способ позволяет выявить поврежденные внутричерепные зоны.
Лечение при рассечении головы
Терапия предполагает первичную обработку раны антисептическим средством. Далее рекомендуется лечить повреждение мазями, в состав которых включены антибиотики. Обычно рекомендуется мазать рану наружным средством: Левомеколь, Дермоклин или Эритромицинвая мазь. Повреждение необходимо забинтовать. Перевязки осуществляются 1—2 раза в день.
Зачастую глубокие раны инфицируются. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики в таблетках или суспензии Азимак, Супракс, Зиннат, Аугментин.
Показан прием комплекса витаминов, в состав которых включены В6 и В12, а также витамин С, А и Е. Они участвуют в обменных процессах в кожном покрове.
На завершающем этапе терапии, когда рана затянулась, используются средства для сглаживания образовавшихся рубцов. Обычно рекомендуется мазать Контрактубекс. Он позволяет устранить шрамы в области лица.
Рана, наполненная гноем, должна быть осмотрена врачом, даже если она небольшая по размеру. Терапия в этом случае также предполагает использование антибактериальных средств. Доктор проведет хирургическую очистку полости.
Дальнейшее ведение ран в домашних условиях
Обычно повреждения заживают быстро. Иногда на поверхности кожи наблюдается выделение сукровицы или гноя, что ухудшает процесс регенерации тканей. Рана в этом случае затягивается долго. Важно проконсультироваться с врачом относительно ухода за мокнущими участками. Обычно рекомендуется обрабатывать ссадину мазью Левосин или препаратом в порошке Банеоцин. Снимать повязку следует по мере намокания. Рану после снятия бинта следует обрабатывать слабым раствором фурацилина.
Травмированный кожный участок стал тоньше и уязвимее для внешних воздействий. Следует избегать вторичного повреждения, поскольку вред от него будет больше.
