У новорожденного 6 родничков – это участки между костями черепа, которые затянуты перепонками. Для оценки состояния здоровья малыша значение имеет внешний вид и размеры большого родничка, имеющего форму ромба. Выпирание родничка может быть кратковременным, возникать под воздействием физиологических факторов. Если проблема долго не исчезает, сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Причины набухания родничка
Роднички – мягкие остатки перепончатого скелета, которые обеспечивают изменения размера головы во время прохождения ребенка по родовым путям. После рождения эти подвижные участки позволяют расти черепу, увеличиваться в размерах головному мозгу, выполняют функции амортизаторов.
Передний или большой родничок находится в верхней части головы, возле макушки, в месте соединения лобной и теменных костей. Другое название – мягкое темя. Функции – терморегуляция мозга при повышении температуры. У здорового малыша немного изгибается внутрь или слегка возвышается над окружающими тканями, слегка пульсирует. Сроки закрытия – 3 месяца-1,5 года. Позднее зарастание мягкого темени не является признаком рахита, такой диагноз можно поставить только по совокупности других характерных проявлений и результатов обследования.
Постоянно выпуклый родничок вне зависимости от поведения ребенка – признак заболеваний, при которых повышается внутричерепное давление. Внешне вздутое мягкое темя выглядит как заметное полушарие, которое возвышается над твердыми тканями головы. Осмотр следует проводить, когда малыш находится в вертикальном положении.
Причины набухшего родничка у ребенка:
- менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга;
- энтеровирусный энцефалит – воспалительный процесс возникает после укуса насекомого, прививки, как осложнение инфекционных патологий;
- гидроцефалия – следствие нарушение внутриутробного развития, родовой или черепно-мозговой травмы, инфекционных болезней, отравления;
- детская розеола, дизентерия, мононуклеоз;
- клещевой боррелиоз, цистицеркоз, церебральная малярия;
- мастоидит, полиомиелит;
- эндокринные патологии – нарушения в работе щитовидной или паращитовидных желез, болезнь Аддисона;
- сердечная недостаточность;
- анемия, лейкоз, эритроцитемия;
- метаболические нарушения – диабетический кетоацидоз, уремия, остеопороз, печеночная энцефалопатия;
- опухоли, кровоизлияние в мозг, абсцесс головного мозга.
Набухать родничок может при избытке витамина A в организме ребенка. Еще одна причина – синдром детского сотрясения или синдром встряхнутого ребенка. Случайные повреждения мозга возникают при чрезмерном встряхивании малыша, подбрасывании вверх. В результате происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Патология протекает бессимптомно, единственное внешнее проявление – мягкое темя начинает выбухать.
Расстройства ликвородинамики, нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне асфиксии у новорожденных в первые сутки. Это приводит к появлению бугорка на родничке у грудничка.
Кратковременное увеличение и сильная пульсация большого родничка наблюдается при длительном плаче, запоре или коликах, отрыжке. Западение мягкого темечка чаще всего свидетельствует об эксикозе – сильном обезвоживании организма при жаре, рвоте, диарее. При этом наблюдается бледность и сухость кожных покровов и слизистых, уменьшение количества мочеиспусканий, плач без слез.
Симптомы патологических состояний
Если родничок у младенца начал вздуваться на фоне патологических процессов в организме, наблюдаются и другие опасные проявления.
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
- из ушей и носа выделяется прозрачная или с примесями крови жидкость;
- напряжение шейных мышц;
- опистотонус – судорожная поза с сильным выгибанием спины, вытягиванием ног, один из основных признаков менингита;
- малыш не может спокойно лежать, сразу начинает плакать, в вертикальном положении немного успокаивается;
- ребенок становится вялым, сонливым, или наблюдается повышенная возбудимость;
- изменение размера и формы одного или обоих зрачков, косоглазие;
- отеки и синяки под глазами или за ушами – отмечаются после падения, удара головой;
- судороги, тик, тошнота, многократная рвота, диарея;
- нарушение сна, частые пробуждения по ночам;
- приступы эпилепсии, потеря сознания;
- высокая температура.
При патологиях появление шишки на родничке у ребенка сопровождается повышенной пульсацией мягкого темени или полным отсутствием пульса в темени.
Диагностика
Если набух родничок, наблюдаются другие опасные симптомы, необходимо показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь. Чтобы врачу было проще поставить начальный диагноз, родителям нужно подробно рассказать, когда появилась проблема, описать поведение и самочувствие малыша. Важно подробно описать состояние мягкого темени – как пульсирует, выпирает постоянно или при определенных обстоятельствах.
После осмотра может потребоваться консультация узких специалистов – невролога, эндокринолога, остеопата, инфекциониста.
Методы диагностики при выбухании большого родничка:
- измерение головы, проверка реакций и мышечного тонуса;
- нейросоноскопия – УЗИ головного мозга не делают детям старше 6 месячного возраста;
- КТ или МРТ головы, энцефалограмма;
- анализ мочи на определение уровня кальция;
- клинический и биохимический анализ крови;
- при подозрении на нейроинфекции проводят спинномозговую пункцию, анализ на выявление чувствительности патогенов к антибиотикам.
На основании результатов обследования врач подбирает безопасные и эффективные методы терапии. Лечение патологических состояний проводят в стационаре.
Методы терапии
Устранить выпячивание родничка помогут лекарственные препараты. Выбор медикаментов зависит от причин, которые спровоцировали выбухание мягкого темени.
Какие препараты может назначить врач, если родничок стал больше:
- антибиотики широкого спектра действия, противовирусные средства – назначают при выявлении инфекций;
- противовоспалительные препараты – Парацетамол, Ибупрофен, снижают температуру, уменьшают боль;
- противорвотные средства;
- диуретики – препятствуют отеку мозга при повышенном внутричерепном давлении;
- энтеросорбенты – очищают организм от токсичных веществ;
- витамины, ноотропы для улучшения кровоснабжения мозга;
- седативные препараты;
- лекарства для устранения эндокринных патологий.
Дополнительные лечебные мероприятия – массаж, занятия в бассейне, гомеопатия. При выявлении новообразований, анатомических нарушений требуется оперативное вмешательство.
Чтобы снизить риск развития проблем с родничком у грудных детей, необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, выбирать одежду для малыша по погоде, наладить режим дня. При выбухании мягкого темени нельзя использовать народные средства, заниматься самолечением.
