Череп человека имеет сложное строение. Изучая его анатомические особенности, нельзя не упомянуть о подвисочной и височной ямке. Они отличаются размерами, местом расположения, сообщением с другими черепными элементами.
Подвисочная ямка
Подвисочная ямка черепа является углублением в боковых отделах черепной коробки, локализованных с наружной стороны крыловидно-нёбной ямки. Она немного короче и уже височной ямки, отличается от других углублений тем, что не имеет одной костной стенки снизу и обладает чуть большим поперечным размером.
Граничит со следующими черепными частями:
- в передней области: с подвисочной поверхностью верхней челюсти и скуловой кости;
- сверху: с крылом клиновидной и чешуёй височной кости;
- посередине упирается в боковую пластину крыловидного отростка крыловидной кости и боковой стенкой глотки;
- сбоку: со скуловой дугой и ветвью нижней кости.
Содержимое и сообщения подвисочной ямки:
- нижняя часть отрезка височной мышцы, заполняющей ПЯ, и медиальная крыловидная мышца;
- глубокая височная артерия, являющаяся продолжением свода наружной сонной артерии;
- средняя менингиальная артерия, являющаяся частью верхнечелюстной артерии;
- нижняя альвеолярная, верхнечелюстная и щёчная артерия;
- крыловидное сплетение вен, связанное с глубокой веной лица.
Передняя медиальная граница подвисочной ямки переходит в крылонёбную ямочку. Последняя представляет собой щелевидное углубление, локализованное в боковых отделах черепной коробки. На верхней и боковой её стенке размещаются два отверстия: в горизонтальном положении нижнеглазничное, и вертикально направленное – крыловидно-верхнечелюстное.
На верхней стенке также открываются две щели: овальное и остистое, а на передней стенке дислоцированы тонкие альвеолярные каналы. Через данную структуру проходит ствол нижнечелюстного нерва. Это третье, наиболее крупное ответвление тройничного нерва, которое содержит двигательные и чувствительные волокна.
Височная ямка
Височная ямка черепа представляет собой выемку в боковых отделах черепной коробки, расположенную на наружной поверхности с каждой стороны черепа. Она выстлана рыхлой клетчаткой, лимфоузлами, мышечными волокнами. Через ВЯ проходят крупные одноимённые артерии, средняя, глубокая и поверхностная височная вена, а также:
- ушно-височный нерв, отходящий от нижнечелюстного нервного ствола двумя крупными пучками;
- верхнечелюстной нерв, являющийся одним из ответвлений тройничного нерва.
С верхней и задней области черепного свода ВЯ отделяется верхневисочной линией. Внутренняя боковая стенка формируется:
- нижним отделом парной теменной кости;
- наружной частью большого крыла основной кости;
- поверхностью височной кости — чешуйчатой её частью.
Передняя стенка образуется слиянием скуловой и элементом лобной кости. С наружной поверхности височная ямка закрывается частью лицевого черепа – скуловой дугой. Нижняя её граница очерчена подвисочным гребнем основной кости.
На поверхности передней стенки располагается скуловисочное отверстие, посредством которого открывается внутрикостный канал.
Анатомия и содержимое височной ямки поражает сложностью структур. Она заполнена височной мышцей вместе с её фасцией, жировым телом, сосудистыми и нервными волокнами. Границы ямки полностью совпадают с границами мышцы.
Возможные инфекционные процессы
В область ВЯ инфекции попадают из окружающих клетчаточных пространств. После размножения болезнетворной флоры может образоваться флегмона, распространяющая на область щеки. Патологический процесс иногда протекает тяжело, сохраняя тенденцию к обширному поражению глубоких тканей. Хирургическим путём гнойник удаляется трудно, что объясняется необходимостью делать вертикальный разрез по передней границе височной ямки, чего иногда бывает недостаточно.
Если флегмона носит разлитой характер, сопровождаясь серьёзным воспалительным процессом, гнойник вскрывают в области поднижнечелюстного сустава, делая разрез параллельно краям нижней челюсти. Также возможно проведение дугообразного разреза по границе крепления височной мышцы к костным структурам.
