Повязка уздечка: алгоритм наложения

Повязка уздечка применяется при различных черепно-лицевых и черепно-мозговых травмах. Она является иммобилизующим средством, которое позволяет предотвратить осложнения после ушибов, вывихов челюсти. Как ее накладывать, необходимо знать всем, чтобы предоставить первую помощь пострадавшему. Техника наложения повязки сложная, но ее можно освоить. На бинтование уйдет не более 5 мин.

Что собой представляет

Повязка уздечка – это вид повязки на голову, применяемый в челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Накладывается в виде уздечки на теменную и затылочную область. Благодаря такому креплению повязка надежно удерживает челюсть в одном положении, не допуская спонтанных движений ею. Чтобы ее наложить, потребуется стерильный бинт и знание алгоритма бинтования.

Для предоставления первой помощи также могут потребоваться знания о наложении следующих видов повязок:

• Крестообразная или восьмиобразная повязка. Применяется при бинтовании суставов, кистей рук, шеи, груди.
• Повязка в виде мягкого чепца. Называется так, поскольку напоминает шапочку, накладывается на волосяную часть головы.
• На глаза. Применяется при глазных травмах. Закрепляющие ходы делаются вокруг головы против часовой стрелки, их чередуют с ходами через глаз.
• На ухо (может называться неаполитанская шапочка). Применяется при травмах ушей. Закрепляющие ходы накладываются над ухом, затем бинтуется вся пораженная область.

Повязку в виде уздечки на голову накладывают в перевязочном отделении нейрохирургического или травматологического подразделения. Она универсальная, используется при различных травмах головы и челюсти.

Показания и противопоказания

Показания для наложения:

• травма нижней челюсти, в том числе ушиб, вывих;
• рана в лобной части головы;
• вправление нижней челюсти после вывиха;
• закрытие раны после хирургической обработки височной или подбородочной областей;
• кровотечение из подбородка, затылка или темени.

Благодаря многослойному бинтованию повязка надежно фиксируется, поэтому хорошо закрывает кровоточащие раны. Ее используют также для пострадавших, которые находятся в бессознательном состоянии.

При ранениях теменной области предпочтение отдается другому варианту повязки – шапочке Гиппократа. Она закрывает лоб, затылок, темя, поэтому лучше подходит при ЧМТ. При челюстно-лицевых травмах должна накладываться именно уздечка.

Противопоказанием к выполнению такого вида бинтования является повреждение шейного отдела или головного мозга.

Рекомендации по наложению повязки

Чтоб произвести манипуляцию, потребуется стерильный бинт шириной не менее 6-8 см, перчатки. Перед тем как накладывать повязку, необходимо произвести антисептическую обработку раны, можно сразу наложить лекарство.

Если у пациента сильно болит место повреждения, перед бинтованием необходимо дать обезболивающее, затем усадить человека в удобную для себя позу и начать процедуру.

Во время наложения повязки в форме уздечки необходимо соблюдать некоторые правила, без которых невозможно правильное бинтование:

• Перевязочный материал должен быть стерильным, руки человека, предоставляющего помощь, обработаны антисептиком, лучше всего спиртом.
• При наличии раны к ней нельзя касаться руками, даже после обработки антисептиком.
• Кожу перед бинтованием обеззаразить, затем смазать 5% раствором йода.
• Бинт раскатывать так, чтобы не отрывать его головку от поверхности тела. Это обеспечивает равномерное натяжение повязки.
• Пациента усадить так, чтобы бинтуемая часть располагалась на уровне груди.
• Во время бинтования необходимо обеспечить неподвижность пострадавшего, однако при этом человек должен быть максимально расслаблен.
• Наложение повязки должно начинаться спереди. Необходимо видеть бинтуемую область.
• При наложении повязки рот нужно держать приоткрытым. Если пациенту такое действие доставляет сильную боль, можно этого не делать. Достаточно подложить палец под подбородок во время бинтования. Это позволит оставить свободное пространство, чтобы бинт не сдавливал шею во время разговора, приема пищи, воды.
• В ходе манипуляции обязательно интересоваться самочувствием пациента.

Если повязка наложена правильно, она не доставляет дискомфорта человеку, поскольку не сдавливает челюсть, голову, не мешает открывать рот, не нарушает кровообращение. Но она должна держаться прочно, поскольку главная цель – иммобилизация поврежденной области.

Также важен аккуратный вид. Бинт разравнивают, накладывают ровными слоями друг на друга. Не должно быть растрепанных концов или перекрутов, которые будут давить в голову. Конец бинта не должен находиться в проекции раны.

При неправильном бинтовании, когда осуществляется неравномерное давление, повязка наложена туго или наоборот сползает, бинт рассекают ножницами. Делают новую уздечку.

Слишком тугое бинтование или неправильное наложение бинтового материала может обернуться тяжелыми последствиями:

• нарушение кровообращения, головная боль, головокружение и другие неприятные симптомы;
• болезненные ощущения, отечность, онемение;
• пульсирующая боль в ране, усиление кровотечения.

Кожа под повязкой может сильно чесаться, но это не повод, чтобы ее снимать. Необходимо аккуратно помассировать зудящую область.

Техника выполнения

Начинают бинтовать спереди, слева направо. Алгоритм наложения повязки уздечка:

1. Сделать 2-3 закрепляющих витка. Их всегда делают вокруг головы, проходя через лобные и затылочные бугры.
2. Дойдя до затылка, наискосок спуститься к шее, пройдя под правым ухом, выйти к подбородку.
3. Сделать 2-3 вертикальных витка, закрывающих подбородок, спереди ушных раковин, через теменную и подбородочную области.
4. Из области подбородка вывести бинт на затылок. Провести его косо на затылок, выйдя на лоб.
5. Закрепить повязку 2-3 витками вокруг головы, через затылочные и лобные бугры.
6. Зафиксировать конец бинта вне раневой поверхности.

Действия нужно выполнять один в один, иначе сделать повязку не получится.

Научиться делать повязку уздечка, лишь посмотрев на схему, проблематично. Чтобы научиться правильному бинтованию для оказания первой помощи пострадавшему с челюстно-лицевой травмой, следует медсестру продемонстрировать, как делать уздечку.