Как обработать рану на голове

Любые повреждения на голове опасны, поскольку велика вероятность поражения или инфицирования головного мозга. После осмотра ранения необходимо оказать первую помощь, обратиться к врачу. На основании результатов осмотра и диагностики специалист подберет эффективное лечение, при необходимости наложит швы.

Виды ранений головы

Раны на голове – повреждение целостности мягких тканей. Появляются вследствие травм, падений, ударов. Код по МКБ-10 открытой раны волосистой части головы – S01. Поверхностной травмы головы – S00.

При открытых ранениях наблюдается рассечение кожных покровов. Обильность кровотечения зависит от глубины проникновения. Рассечения на лбу обычно кровоточат меньше, чем повреждения на волосистой части головы.

При нарушении целостности кожного покрова велика вероятность инфицирования. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в ткани головного мозга.

Рана на лбу при ударе об пол или угол чаще всего бывает закрытой. Целостность кожных покровов не нарушена. В месте, где ушиблено, образуются гематомы и шишки.

Классификация ран в зависимости от характера повреждений:

• Колотая. Следствие проникновения в голову тонкого острого предмета. Повреждения опасны для жизни, могут стать причиной летального исхода.
• Рубленая. Возникает при ушибе острым тяжелым предметом.
• Резаная. Образуется при ранении ножом, другим плоским острым предметом. Сопровождается обильными кровотечениями.
• Ушибленная. Следствие удара тупым предметом. В месте повреждения образуется гематома, кожные покровы могут остаться целыми.
• Рваная рана волосистой части головы. Отличается отсутствием четких границ. Образуется при ударе тупым предметом, который разрывает кожу, мышцы, нервные волокна.
• Огнестрельная. Пуля может пройти на вылет, или застрять в оболочках мозга. Вероятность летального исхода до 99%. Только при касательном ранении человек находится в сознании.
• Укушенная. Следствие укуса животных.
• Скальпированная. Образуется при попадании волос в движущиеся механизмы.

Повреждения могут затрагивать мягкие и костные ткани, нервные волокна, крупные кровеносные сосуды, отделы головного мозга. Чаще всего диагностируют комплексные ранения.

Основные проявления

Открытые раны сопровождаются потерей сознания, тошнотой, начинают неметь конечности. Эти симптомы указывают на сотрясение или ушиб головного мозга. Дополнительно наблюдается выраженный болевой синдром, нарушение чувствительности кожи лица и координации движений, иногда – приступ эпилепсии.

Признаки черепно-мозговой травмы:

• головная боль;
• повышенная восприимчивость к свету и громким звукам;
• спутанность сознания;
• звон в ушах;
• бледность кожи, потливость;
• судороги;
• расширение зрачков, отсутствие реакции на свет.

При проникновении патогенных микроорганизмов в открытую рану развивается воспалительный процесс. Симптомы – повышение температуры, озноб или лихорадка, слабость.

При закрытых ранах появляются вмятина на поврежденном участке, образуется гематома фиолетового или багряного цвета. Ушибленная область красная и отечная.

При сильном повреждении затылка у взрослого или ребенка могут возникнуть проблемы со зрением, если страдает лоб, ухудшается речь. Если пострадавший не понимает речь, повреждены височные доли.

Как проходит диагностика

При ранах головы оценить степень повреждений и последствий можно после комплексного обследования.

Методы диагностики:

• осмотр, проведение неврологических тестов;
• рентген головы для определения повреждений костей черепа;
• КТ показывает степень и очаги повреждения оболочек и тканей мозга;
• электроэнцефалограмма определяет наличие нарушений функций в определенных зонах мозга;
• МРТ показывает наличие кровоизлияния, внутренних гематом.

При тяжелых ранениях дополнительно на протяжении 48 часов определяют степень тяжести ЧМТ по шкале комы Глазго. Оценивают реакцию глаз на различные раздражители, двигательные реакции, вербальный ответ.

Правила оказания первой помощи

При открытых повреждениях нужно обязательно обработать быстро рану на голове и кожу вокруг пораженного участка антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Как правильно оказать первую помощь:

1. Уложить пострадавшего, голову повернуть на бок.
2. К месту ранения приложить стерильный бинт или марлю, чтобы остановить кровотечение.
3. Приложить холод – сосуды сузятся, кровотечение прекратиться. Холодный компресс необходим и при закрытых ранах, чтобы гематома не увеличивалась в размерах.
4. Для обработки раны на голове лучше использовать перекись водорода. Зеленку, йод лучше не применять.
5. Постоянно контролировать пульс, дыхание пострадавшего. При необходимости провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
6. Голову зафиксировать в неподвижном состоянии, немного приподнять. Вызвать скорую или доставить человека в травмпункт.

При ранении головы нельзя самостоятельно вправлять обломки костей или извлекать инородные предметы, использовать для промывания глубоких ран воду. Лекарства лучше не давать до приезда врачей. Но после скальпирования, при больших ранах можно дать пострадавшему Анальгин, Кетанов, чтобы избежать болевого шока.

Методы лечения

Схема и методы терапии зависят от степени тяжести и характера повреждения. При тяжелых травмах лечение проходит в стационаре, при легких ранах можно лечиться в домашних условиях самостоятельно.

При укушенных ранах обязательно назначают противомикробные препараты, сыворотку против бешенства, прививку от столбняка. При рваных ранах накладывают швы, обрабатывают зеленкой. Назначают мазь Контрактубекс для предотвращения образования коллоидного рубца. Гематомы нужно мазать рассасывающими наружными средствами на основе гепарина.

Если рану зашивать не нужно, после обработки накладывают повязку чепец, или пращевидную повязку на лоб. Это делают, чтобы закрепить марлевую салфетку с лекарственным препаратом, предотвратить инфицирование.

Если на фоне отсутствия своевременного лечения на поврежденной области образовался гнойник, нарыв вскрывают. После вскрытия удаляют содержимое, обрабатывают инфицированный участок, накладывают швы или повязку.

Препараты, которые может назначить врач:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• ангиопротекторы, антикоагулянты для предотвращения тромбоза;
• кровоостанавливающие препараты;
• при присоединении бактериальной инфекции – антибиотики;
• ноотропы для улучшения мозгового кровотечения.

В норме рана на голове заживает в течение 3 недель, если лечить правильно, соблюдать рекомендации врача. Если заживление длится дольше, это может указывать на наличие гнойного или онкологического процесса, нарушение свертываемости крови или хронических инфекционных патологий в организме.